堵塞幸福的顽石――便秘

开栏语：人类的五千年文明史，在一定意义上就是我们和各种疾病做斗争的历史，打败老的恶疾又来新的顽症，一直延续至今。君不见，非典与禽流感接踵而至后不久，就来了举世惊悚的埃博拉，掌握了高科技的人类却拿肉眼看不见的病毒无可奈何……

但是，人类在与疾病斗争的过程中，凭借智慧总是能占据胜利的高地。迄今为止，人类除了与癌症的较量还未见胜负以外，几乎找到了预防和控制所有疾病的措施和方法（连预防最近凶猛发作的埃博拉的疫苗也即将面世）。为了让读者了解和掌握这些预防和控制疾病的措施和方法，本刊从本期起，开设《医生谈疾病预防》栏目，分病种和疾病流行趋势，介绍如何预防和控制疾病，希望得到读者的喜欢和作者的支持。

202年前，拿破仑率60万大军征讨俄国惨败而归，倒不是俄军将士有多英勇，而是斑疹伤寒的蔓延，以每天致死6000名法国士兵的速度，成为真正击溃拿破仑的绝杀武器，进而直接改写了欧洲近代史。

有史学家考证确认，拿破仑兵败滑铁卢虽然有诸多原因，但其中一个重要原因是当时的拿破仑因便秘罹患严重的痔疮，不仅难以骑马，甚至一度影响他的行动。对于统率千军万马的总指挥，无法实地察看战场战况，是危险到无法想象的事情。斑疹伤寒和恼人的痔疮足以令世界历史的进程发生戏剧性的改变。

斑疹伤寒已经绝迹，但便秘导致的顽固痔疮却仍困扰着亿万人的生活。虽然长在我们屁股上的痔疮与历史进程没有丝毫关联，但所有的患者还是希望找到根治的办法。当然，在寻觅良方前，我们首先要对诱发痔疮的便秘有一个系统全面的认识――搞清病因正是有效应对任何一种疾病的前提和保障――

什么是幸福？一般人会说：吃得香，睡得着;而饱受便秘折磨的人却说：睡得香，泄得快。的确，口腹之欲还只是对滋味的咀嚼享受，而痛快排便，才是一泻千里的淋漓幸福。饮食进出的顺畅无阻，不仅是我们，也是其他生物健康快乐的根本保证啊！

什么是便秘

便秘俗称大便干燥，是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便一次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘;对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间才大便1次，并伴有排便困难时，应视为便秘。有人是因饮食或身体原因偶尔便秘;有人长期排便困难，则属于习惯性便秘。

人的排便状况差异很大，这与健康状态、生活习惯，尤其是饮食习惯密切相关。一般情况下，正常人每天排便1～2次，少数人2～3天一次，但绝大多数人（六成以上的人）为每天排便一次。所以说，每天按时顺畅排便一次，是我们身体健康的重要征象之一。

为什么说宿便是毒

需要提醒读者的是，这是一篇专门介绍便秘成因与治疗的科普文章，也就是说排泄物是它的核心话题，即使你不是一个便秘患者，也希望你不要嫌脏，认真耐心地读下去，至少对你帮助别人或提早预防便秘有好处。拒绝疾病的最聪明方式就是：防患于未然。

人体内的有毒物质主要来源于两个途径：一是大气与水源中的污染物，通过呼吸与进餐侵入人体内，铅、铝、汞等重金属就是其代表;另一个是食物在体内代谢后的废物，如自由基、吲哚、硫化氢等。这些有毒物质主要集聚在人的大便中。

其次，粪便还含有食物中未消化的纤维素，消化道脱落的上皮细胞、黏膜碎片和大量细菌。粪便中的有害毒素如果不能及时排除体外，被肠壁组织吸收后，长期滞留体内，势必造成病变。所以人们视宿便为毒素，是健康的可怕隐患，不是没有道理的。

排便情况反应肠胃功能是否健康

再高明的医生也无法直接见到肠内的情况，除了借助肠镜观察外，最有效的方法，就是观测患者的大便。大便就像镜子，可以照出肠内环境，借此了解我们消化系统的健康状况。

天津人民医院（肛肠专科医院）副主任医师王庆认为，根据大便的颜色、形状和气味，就可以了解消化系统的基本状况。身体健康与肠道健康息息相关，而肠道健康又与大便的情况密切相连。具体观察要点如下：

正常的大便应该呈香蕉状，颜色应为棕黄色。60%以上的人是排泄这种说明肠胃功能正常的大便。大便时吃力，大便呈球块形，排出这种典型的宿便，就说明肠功能出现了问题，应及时就医，以免错过宝贵的治疗时机。而泥状便显示，肠道正常运行遇到了阻碍，如不及时就医很可能因营养不良而引发多种疾病的发生。水状便问题最严重，它说明肠胃功能已处于停滞状态，食物和水未经分解消化便被排出，它很可能与某种恶性疾病相关联，不可掉以轻心。黑紫色大便说明有可能是消化系统、十二指肠或小肠出血导致，另外也可能是溃疡或癌肿引发，应及早就医，以免延误病情。

习惯性便秘可增加罹患结直肠肿瘤风险

有20多年治疗肛肠疾病经验的王庆在接受作者采访时，正在撰写一篇习惯性便秘与罹患直肠癌风险的学术论文，其中的核心观点是，习惯性便秘的确有增加罹患直肠肿瘤的风险，而且超过6成以上是可怕的恶性肿瘤。

王庆表示，最近在美国拉斯维加斯召开的第77届美国胃肠病学科学年会上公布的研究成果，也与自己掌握的数据相近似。与无便秘的正常人相比，习惯性便秘的患者更易罹患结直肠良、恶性肿瘤。其患恶性肿瘤的风险几率是1.78倍，发生良性结直肠肿瘤的风险几率是2.7倍。

中外研究者一致认为，便秘与肿瘤的因果关系是，粪便较长时间滞留可延长结肠黏膜与肠腔内高浓度致癌物质接触的时间，比如胆汁酸或其他致癌物质。两者之间的关联值还需在未来进行进一步探索，以便得出更直接的证据。

便秘也是美国最为常见的胃肠道问题之一，根据美国国家消化道疾病信息统计中心的数据显示，超过400万美国人经常便秘，一年内因此而就医达250万人次。所以美国胃肠病学学会推荐将结肠镜作为50岁及以上人群筛查结直肠癌的优选手段。

饮食调治加运动胜过泻药

王庆总是在门诊时叮嘱便秘患者，出现便秘症状后，不能图一时的便通，而乱用泻药。如今市面上的泻药种类五花八门，大多治标不治本，就是品质合格的泻药常吃也会加重气虚，损伤脾胃。一旦对泻药形成依赖，会使肠道的敏感性减弱，便秘的症状就会越发严重。

最好的调治方法是，首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。食物不要太过精细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激，利于大便运行。副食要注意多吃含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90毫克～100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、番芋等。因为纤维素不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动。还有就是要多喝水，特别是体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水分必然被大量吸收，所以要想预防便秘，关键就是尽量地多喝一点水，以每天不少于2升为宜。

起床后或早饭前喝一杯水有明显的通便作用。另外可有意多吃一点含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻等，它们都有良好的通便作用。

其次，避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变等未能按时排便时，极易引起便秘的发生。

三是养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

最后是，积极锻炼身体，俗话说：活动活动，大便自通。散步、跑步、做深呼吸运动、练气功、打太极拳、转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等都可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。活动锻炼可有效预防便秘的最好佐证是，经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动、养尊处优的城市老年人便秘者较多。

所以说，注意嘴，迈开腿是对付便秘的最好办法。

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翻译家的灵验偏方

便秘与痔疮如影随形，便秘越严重痔疮越厉害。45岁的记者刘刚先患便秘后得痔疮，每年的春秋季节最严重，每次便后他都不敢看便池，因为鲜血把大便都覆盖了。一次天津科技大学的朋友推荐他去采访著名翻译家金先生，说他老人家吃麦麸治好了自己多年的便秘和痔疮。

原来金先生30年前去美国讲学时，严重的便秘诱发痔疮，几乎影响到他讲学交流的日程。一位美国邻居得知情况后告诉他，坚持午饭和晚饭每次吃15克左右的生麦麸，对便秘和痔疮有明显的疗效。于是，金先生坚持吃麦麸27年，彻底治愈了自己的顽症。

和金先生取经后，刘刚也开始吃起麦麸。坚持两个月后，顽固的便秘和痔疮果然神奇地消失了。

其实生吃麦麸不仅仅能起到促进消化的作用，重要的是麦麸还含有大量对人体血脉不可或缺的各类维生素。眼见刘刚吃麦麸治愈便秘和痔疮，周围有此疾患的人也群起仿效，遗憾的是，很少有人能坚持两周时间。而执着的刘刚至今已坚持吃麸6年了，定时定量的顺畅排泄和远离痔痛骚扰的愉悦，让他认定麦麸就是自己下半生的最好良药和营养。