高频电刀对疝气手术切口愈合的临床效果

[摘要] 目的 探究高频电刀对疝气手术切口愈合的影响，总结高频电刀和普通手术刀的适用范围。 方法 回顾性分析本院2011年1月～2012年12月收治的88例疝气患者的临床资料，将运用高频电刀的22例疝气患者作为实验组，将运用普通手术刀进行手术的66例疝气患者作为对照组。观察两组患者术后切口的愈合程度，以此具体分析高频电刀和普通手术刀的适用范围。 结果 运用高频电刀患者的甲级愈合率显著低于运用普通手术刀进行手术的患者（P < 0.05），且脂肪液化、切口感染、皮下出血的发生率显著高于运用普通手术刀进行手术的患者（P < 0.05）。 结论 虽然高频电刀的相关技术已经日渐成熟，但是进行疝气手术时，高频电刀会显著影响伤口愈合。运用普通手术刀，患者伤口的愈合情况良好，只有患者病情危急，以防过量失血时，才可以适当使用高频电刀。

[关键词] 高频电刀；疝气手术；伤口愈合情况

[中图分类号] R656.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0171-02

Clinical effect of high-frequency electric scalpel on wound healing of hernia operation

LI Wu

Lianjiang People's Hospital of Guangdong Province，Lianjiang 524400，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of high-frequency electric scalpel on wound healing of hernia operation，and summarize the scope of application of high-frequency electric scalpel and general scalpel. Methods Clinical data of 88 cases of hernia patients，who were treated in our hospital from January 2011 to December 2012. 22 cases used high-frequency electric scalpel were chosen as experimental group，66 cases used general scalpel were chosen as control group.Postoperative wound healing was observed in two groups.And the scope of application of high-frequency electric scalpel and general scalpel were hereby concretely analyzed. Results Class-A healing rate of patients operated by high-frequency electric scalpel was significantly lower than that of patients operated by general scalpel （P < 0.05）.And the occurrence rate of fat liquefaction，incision infection，subcutaneous bleeding was significantly higher than that of patients operated by general scalpel （P < 0.05）.Conclusion Although the related technology of high-frequency electric scalpel has matured，but it will significantly affect wound healing in hernia operation.The wound healed well by using general scalpel.Just when patient in critical condition，high-frequency electric scalpel can be appropriately used to prevent the excessive loss of blood.

[Key words] High-frequency electric scalpel；Hernia operation；Wound healing

本文回顾性分析本院2011年1月～2012年12月收治的88例疝气患者的临床资料，将运用高频电刀的22例疝气患者作为实验组，将运用普通手术刀进行手术的66例疝气患者作为对照组。观察两组患者术后切口的愈合程度，以此来具体分析高频电刀和普通手术刀的适用范围。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次调查的88例疝气患者均为发病初期即在本院进行治疗的患者。将运用高频电刀的22例疝气患者作为实验组，其中，男14例，女8例，年龄35～65岁，平均（53.9±2.4）岁，患者皮下脂肪层1.8～3.5 cm，直疝患者10例，腹股沟斜疝患者12例。将运用普通手术刀进行手术的66例疝气患者作为对照组，其中，男36例，女30例，年龄37～65岁，平均（54.9±4.2）岁，患者皮下脂肪层2.9～3.4 cm，直疝患者34例，腹股沟斜疝患者32例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 方法

实验组运用高频电刀进行手术，依次逐层切开患者的皮肤、皮下各层组织，然后皮高位分离疝囊至内环口，再将疝囊回纳入腹腔后，在一旁协助的护士小心地将针与缝线递给主刀大夫，由主刀大夫将网塞的外瓣与疝环缝合5～7针[1]。护士再根据情况将补片修剪至所需大小递给主刀大夫，置于精索后膜股沟后壁。最后用适当的缝线将腹内斜肌背层，腹股沟韧带及腹直肌前鞘缝合固定，再依次缝合各层组织[2]。而对照组则应用普通手术刀进行组织切割[3]。观察两组患者术后切口的愈合程度，以此具体分析高频电刀和普通手术刀的适用范围。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

运用高频电刀患者的甲级愈合率显著低于运用普通手术刀进行手术的患者（P < 0.05），脂肪液化、切口感染、皮下出血的发生率显著高于运用普通手术刀进行手术的患者（P < 0.05）（表1）。

表1 88例疝气患者伤口愈合情况[n（%）]

3 讨论

高频电刀的广泛应用是因为它能够使手术时间缩短、减少术中出血量，切割快、操作简单[4]。随着电刀的频繁应用，其缺点也日渐暴露出来，它可引起切口愈合的延迟、脂肪液化、切口感染、皮下出血等不良后果，因此，对电刀的使用愈加谨慎。如果没有特殊情况，应提倡运用传统的手术刀进行切割，以降低不良反应的发生[5]。电刀产生的高温能快速地使组织细胞变性、干燥皱缩、碳化、焦痂，以达到止血目的[6]，所以，如果患者病情危急，为防止过量失血时，可以适当使用高频电刀[7]。

[参考文献]

[1] 沈江，周洪志，戚虹明，等.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国医师进修杂志，2009，32（29）：60-61.

[2] 李倩，徐明君，杨芳.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响72例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（28）：6862-6863.

[3] 张波，张翔，宋璇，等.高频电刀切割、止血对腹部手术切口愈合的影响[J].中华普通外科杂志，2010，25（4）：333-334.

[4] 余志龙，夏沛民，韩豫皖.高频电刀对胆系手术切口愈合影响的临床观察[J].东南国防医药，2005，7（3）：333-334.

[5] 王宇，侯俊，余承红，等.高频电刀对伤口愈合的影响因素[J].第四军医大学学报，2001，22（15）：1112-1113.

[6] 刘慧娟.高频电刀使用中的安全问题及注意事项[J].泰山卫生，2001，25（6）：23-24.

[7] 刘健萍，贺帅.高频电刀在手术中引起的意外伤害与预防措施[J].包头医学院学报，2009，25（4）：511-512.

（收稿日期：2013-03-06 本文编辑：郭静娟）