40例慢性肾炎病人的中医临床护理

【摘要】目的对慢性肾炎患者的中医临床护理方法及其效果进行探究。方法随机选取2012年月至2013年1月期间我院所收治的40例慢性肾炎患者，对慢性肾炎40例患者均实施中医临床护理的方法，回顾性分析患者的中医临床护理资料。结果经过全面、精心的中医临床护理，慢性肾炎40例患者的病情均有着不同程度的改善，护理满意程度得以大幅度提高。结论对慢性肾炎患者采取中医临床护理的措施，不仅有助于护理满意率的提高，而且有助于患者身体健康水平的提高，旨在临床应用及推广。

【关键词】慢性肾炎；患者；中医；护理

文章编号：1004-7484（2013）-11-6748-02

慢性肾炎疾病又被称之为慢性肾小球肾炎，是临床上尤为常见的一种慢性肾脏疾病，是由多种病因所导致的原发于肾小球的炎症性免疫性疾病，该疾病有着相对较长的病程，病情迁延难愈，有着进行性发展的不良倾向。长期以来，慢性肾炎的病名在我国中医典籍中无从查找，按照慢性肾炎的不同症状，慢性肾炎疾病可隶属于中医学的“慢肾风”、“水肿”、“疲劳”、“血尿”等疾病的范畴。在长时间的临床实践过程中，中医累积了非常丰富的经验，在治疗慢性肾炎上有着较大的优越性。本文回顾性分析了2012年月至2013年1月期间我院所收治的40例慢性肾炎患者的中医临床护理资料，旨在促进慢性肾炎患者身体健康水平的提高，现做如下报道。1资料与方法

1.1临床资料随机选取2012年月至2013年1月期间我院所收治的40例慢性肾炎患者，其中，28例男性患者，12例女性患者；患者的最大年龄为72周岁，最小年龄为38周岁，52.5周岁的平均年龄。经临床检查可知，40例患者均符合慢性肾炎的临床诊断标准，并且全部患者均入院接受治疗。

1.2中医临床护理方法

1.2.1生活护理护理人员要注意始终保持病房环境的清洁、卫生，注意病房内良好的通风，保证室内清新的空气，室内温度和湿度要适宜，定期开通紫外线对病房的空气进行照射消毒，严格的预防感冒，气阴两虚、肝肾阴虚以及脾肾阳虚患者的病房更好冷暖适宜、阳光充足。

1.2.2病情观察当患者疾病发作时，护理人员要严格嘱咐患者要绝对卧床休息，等到病情有所好转后才允许适当的进行活动，但是切勿过度劳累，将患者机体的抗病能力提高。如果是长期卧床的重症患者，则应当避免发生压疮。与此同时，还应当加强口腔与皮肤的护理。详细且准确的记录患者的24小时出入水量，对患者的血压、体重定时的进行测量，定时测量有腹水者的腹围。密切观察患者脉搏、呼吸、神志、脉象、体温、尿量、血压、二便情况以及水肿部位等的变化，密切观测病情，一旦发生任何不良状况要向医生及时报告，以便于尽快地作出相应的处理。

1.2.3饮食护理应当明确的是，食物与药物是一样的，各有归经，具备四性五味，可调节及影响脏腑气血阴阳，所以，通常情况下肾病禁甘，心病禁咸，肺病禁苦，脾病禁酸，肝病禁辛。因而对于慢性肾炎患者的饮食，应当选择低蛋白优质饮食，要给予患者容易消化且清淡的饮食，而切忌食用肥腻、辛辣的食物。在患者水肿的初期，护理人员应当严格地遵从医嘱，将无盐饮食给予患者，等到水肿的状态得以消退后，则可以给予患者低盐饮食；对于阳水证患者，要给予其利水清热的食物；对于阴水证患者，要给予富有营养的饮食；对于脾虚湿困的患者，要给予利湿补脾的饮食；对于腹胀的患者，则应当尽可能少食用产气的食物。

1.2.4给药护理由《药王千金要方》中可知，“治水者，腰以上肿当发汗，腰以下肿当利小便，即愈”。对于风水患者，当服用药物之后，要适当的加食温稀饭，同时加盖被，以便于助阳化水，防邪入经络，汗时勿吹风，使邪发有路。不可长时间穿着汗湿的衣服，要及时的加以更换；对于腰部以下的水肿患者，要服用消肿利水的药物，所服用药物要以小便的快利为度，水肿消退后便可停止用药，而不必将药物用完。等到完全消除水肿医护，若患者有口渴出现，也应当尽可能少量的饮水，以便于避免三焦决漏，进而使得水湿向经络流入复发水肿。

1.2.5情志护理我国的《黄帝内经》明确的指出“恬淡虚无，精神内守，真气从之，病安从来”。正是因为慢性肾炎患者迁延不愈，所需治疗时间长，因而极易有悲观消极等不良情绪的产生，进而会造成肝气郁结，过度思虑而伤及脾脏，出现食欲不振、夜寐不安以及易怒烦躁等不良症状，这便会导致慢性肾炎疾病的加重。《药王千金方》中说道“若能不犯者，则得长生也”、“莫大惧，莫大怒，莫悲愁，莫忧思”。所以，护理人员要合理地选择各种有效的调理情志方法，以此对患者的心态进行调整，如果不良情绪深入心房，则要以护理心理与患者交谈接触，及时地将患者注意力予以转移，不断鼓励患者要保持乐观的情绪和放松的思想，以便于树立起战胜疾病的决心与信心。

1.2.6针灸护理我国中医普遍认为，针灸有助于阴阳的调整及经络气血的疏通，有助于脏腑功能的改善。而现代医学则认为针刺能够对机体的免疫功能进行调整，所以，在慢性肾炎的临床护理中，可以适当地与针灸相配合，合理地配用灸治或者针刺，取穴以足三里、肾俞、肺俞、膀胱俞、脾俞为主。对于脾虚较重的患者，可以加灸中脘；对于肾虚较为严重的患者，可以加灸三阴交、刺章门、关元、灸命门；对于水肿较为严重的患者，可以加刺太溪、阴陵穴；对于并发高血压的患者，可以加刺太冲、曲池。在针灸的过程当中们必须严格保证无菌操作，避免因感染而加重或者诱发病情。大量的临床实践充分的表明，慢性肾炎患者与针灸护理相配合，绝大多数均能够得到症状的减轻。

1.2.7健康教育慢性肾炎疾病的健康教育应当在整个疾病的治疗过程中予以渗透，具体包括以下几方面的内容：其一，水肿复发及发生的重要因素是外感风邪，因而需要注意调摄起居有常，避免风邪外袭，随着气候的改变适当增减衣物；邪不可干，正气存内，因而需要尽可能多地参与到体育锻炼中，以此将机体的抵抗力提高；其二，要严格防止水湿外侵，避免湿衣久穿，避免冒雨涉水，避免久处湿地，以便于防止机体从下而上的遭到湿邪的侵袭，导致水肿出现；其三，要正确地指导患者对原发病进行积极的治疗，防止使用损害肾脏的饮食亦或是药物；其四，要详细地向患者及其家属讲解如何进行饮食护理以及饮食护理的重要性；其五，注意保持患者皮肤的清洁，防止将皮肤抓破；其六，指导患者定期进行随访，始终坚持治疗。2结果

本研究中的慢性肾炎40例患者在经过全面而有精心的中医临床护理以后，不仅全身健康水平得以大幅度提升，生命质量得以提高，全身情况得以改善，并且还提高了临床护理满意度。3讨论

近些年以来，随着人们生活水平的不断提高，慢性肾炎已经逐渐成为了现代人的一种常见病、多发病，在很大程度上威胁着人们的生命健康。慢性肾炎属于中医学“水肿”的范畴，慢性肾炎疾病的发病机理主要是全身气化功能发生障碍。详细的来讲，水肿发病的病理基本变化是肺失通调，肾失开阖，脾失转输，三焦气化不利，肾、脾以及肺是主要的病位，而肾则是其关键病位所在。可以说慢性肾炎有着非常复杂的病机，历代医家有着颇为详细的论述，从不同的角度进行阐发，并且经过长时间的发展及补充，使得中医对慢性肾炎的认识逐步得以完善。绝大部分的医学研究着普遍认为，慢性肾炎是一种本虚标实的一种疾病，以本虚为基础，实邪为患。所谓本虚具体指的是三脏器功能失调，三脏器就是肾、脾、肺，以及阳、阴、血、气、精的亏损；而标实则指的是湿热、外感、热毒、水湿、瘀血等，可加重及诱发慢性肾炎，而且还会夹杂出现于整个病程中。

对于慢性肾炎的分型，往往不同的医家有着不尽相同的论述，但是总体上可以归纳总结为气虚、阳虚以及阴虚，邪实就是外感、湿浊、水湿、瘀血、热度和湿热，因而在慢性肾炎的治疗上也有着清利湿热、利水消肿、活血化瘀、祛风解表等多种多样的指标方法。除了治疗之外，中医临床护理也是至关重要的，本研究从对生活护理、病情观察、饮食护理、给药护理、情志护理、针灸护理、健康教育等多个方面，对40例慢性肾炎患者进行了全方位的中医临床护理，在经过全面而有精心的中医临床护理以后，慢性肾炎40例患者不仅全身健康水平得以大幅度提升，生命质量得以提高，全身情况得以改善，并且还提高了临床护理满意度。总之，对慢性肾炎患者采取中医临床护理的措施，不仅有助于护理满意率的提高，而且有助于患者身体健康水平的提高，旨在临床应用及推广。参考文献

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