手术室临床带教中加强护理安全教育的体会

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0108－02

【摘要】手术室护理安全与患者的生命安全是息息相关的，在手术室临床带教过程中对护生加强护理安全教育具有重大的意义。本文从选派优秀带教老师、规范带教内容、增强护生心理应对能力和良好的适应能力等几个方面谈论了手术室临床带教中加强护理安全教育的体会。

【关键词】临床带教；护理安全；体会

护理安全是指患者在接受护理的全部过程中，患者不发生机体结构、心理或功能上的缺陷、障碍、损害或死亡［1］。从现代护理管理的发展和广义的角度来讲，护理安全还应包括护士的执业安全，也就是说护士在执业过程中不发生不良因素的损害和影响。临床护理带教是护理教学中的重要环节，是由知识向能力转化的过程，是理论与实践紧密结合的手段［2］。因此，高度重视在此手术室临床带教中加强护理安全教育具有重大的意义。近年来，我科在临床带教中加强对护生的护理安全教育，取得了一定成效，报告如下。

1 选派优秀带教老师

1.1 具备高尚的职业道德:带教老师一定要爱岗敬业，对患者细心、耐心、热心，对工作认真负责。其在仪表方面要稳重朴素。在工作中和蔼可亲、举止端庄，正确的引导护生，使其能学会规范自己的言行行为。

1.2 具备扎实的理论基础和过硬的技术本领:护理带教的过程也是自身不断提高的过程，带教老师只有不断学习、新技术，这样才能适应带教需要，才能将把更多的知识传授给护生。因此，带教教师参加各种考试、培训以及学术会议等，书写文章，从而不断的完善自己，是自己拥有过硬的技术。这样在临床带教中，他们才能给护生做出更好的示范，正规的操作，从三查七对到无菌操作，每一样都不能少，必须让护生他们充分了解并学会它。

1.3 具有丰富的临床经验:选用年资高、临床工作时间长、临床经验丰富的护师为带教老师。这样经验丰富的带教老师在带教过程中会教给护生许多实际工作中所遇到的问题的处理方法以及一些注意事项，这对他们今后的工作将有很大的帮助，这也将是他们人生道路上的一笔巨大的财富。

2 规范带教内容

2.1 进行入科前培训，重视岗前教育

2.1.1 入科环境教育: 手术室的工作环境及工作流程与病房完全不同，实习护生首次进入手术室通常都比较紧张而好奇。首先带教老师应向护生介绍手术室整体布局、设施，洁污流线及手术病人与工作人员出入通道的划分，使其尽快熟悉手术室的环境，消除顾虑。

2.1.2 手术室规章制度教育: 手术室有其严格的工作制度、各级人员的职责分工及各班的工作程序，通过制成流程图的方式进行讲解，并强调容易发生差错事故的环节，如物品清点制度、病人接送制度、查对制度等，帮助护生了解手术室工作的特殊性。

2.1.3 专科技能教育:无菌技术操作是预防手术感染的一项重要而基础的技术，也是外科治疗的基本原则。带教老师应结合实际通过示教讲解常见无菌技术操作，如外科洗手、穿脱手术衣、取无菌物品、术后器械的消毒灭菌要求等。要让每一位护生反复练习、强化记忆，并在工作中对其随时抽查。实习护生工作能力的提高，也是预防护理安全隐患的重要手段。

2.2 护理安全意识贯穿于护生带教过程中:带教老师严格遵守放手不放眼的原则，在带教过程中强化安全教育，预防各种意外事件的发生。如老师带领护生在接病人时应认真核对病人携带的标示卡、病历、手术通知单。在手术开始前，巡回护士与手术医生确认手术病人及手术部位［3］。在手术中，增减的物品要及时点数并准确记录。手术取下的病理标本严格按照《标本留取制度》执行，采取“三项完整、双签字、一对一”的方法［4］。护士执行口头医嘱前，应复诵一遍，在双方确认无误的前提下才能执行。对护生进行手术护理记录单书写培训，要求从法律角度规范书写，必须遵循其及时性、完整性、真实性、科学性并与医疗文件同步的原则［5］。

2.3 加强护生的法律法规教育和自我保护意识:定期组织临床护士，尤其临床带教老师认真学习有关的法律法规，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》［6］、《刑法》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》、《护士管理办法》等相关法律法规知识，并结合发生在手术患者中的典型案例为护生进行讲解分析，加深实习护生的印象，使其感受到作为一名手术室护士肩负的重大责任，减少由于法律意识不强所导致的护患纠纷。要让学生从思想上树立法律观念，对安全护理有足够的认识和重视。加强意识，依法办事，在维护患者权益的同时，也要学会用法律自我约束自我保护［7］。要向实习护生强调手术室护士的服务对象是手术患者，手术室发生差错事故将给患者造成不应有的痛苦，甚至是不可挽回的损失，给医院造成不良的社会影响，使护生在思想上高度重视。

2.4 重视护生的自我防护意识:由于手术室工作的特殊性，经常接触到患者的呕吐物、分泌物、血液以及来自病人的多种微生物，受感染机会比较大。因此护生在处理这些污物时，应提醒护生戴手套操作以防止病原微生物的侵袭。还有手术室的器械大多数是用戊二醛浸泡，还有的用甲醛浸泡，手术间的紫外线灯管的射线、术中拍片的的X射线等，对人体都有很大的损害，因此，护生在认真工作的同时也要注意自身的防护。

3 提高护生心理应对能力和良好的适应能力

手术室是一个特殊的工作环境，特别是在手术进程中存在很多未知数，所以要求护士必须具备良好的心理素质，这对于应对突发事件起到了至关重要的作用。然而，护生由病房转入手术室实习后，他们都存在相同问题就是心理素质低，表现为过分恐惧、紧张、胆怯，甚至有的人还出现晕针、晕血等现象。面对这一现象，带教老师要用细心了解每位护生的心理状态，因人施教，耐心地为护生介绍手术室的布局和操作常规，使其逐步熟悉手术的过程和氛围，消除心理障碍，并通过工作学习中的表扬和鼓励等，使其不断增强信心，从而提高自己的心理应对能力和良好的适应能力。

手术室护理安全与患者的生命息息相关，任何疏忽大意都会造成严重的后果。为了防止护生在手术室实习期间发生差错从而造成事故，在其临床带教中加强贯穿安全教育是必不可少的，这将在其脑海中留下极其深刻的印象，为其以后成为一名优秀的护理人员打下了坚实的基础。

参考文献

［1］ 史自强,马永祥.医院管理学［M］.上海:远东出版社,1995:238-245.

［2］ 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效［J］.护理杂志,2002,19(4):65.

［3］ 李菁,李华.手术室护理安全隐患分析与对策［J］.基层医学论坛, 2011,(14):463-464.

［4］ 张红.手术室护理安全隐患分析与对策［J］.福建医药杂志, 2009,(01):171.

［5］ 石文辉.护理工作中潜在的护患纠纷及防范［J］.全科护理,2008,6(10A):2607.

［6］ 张鹭.论医科学生人文素质教育［J］.科技进步与对策, 2002 (10):182.

［7］ 沈桂荣,燕东海,赵玉莲,等.护理文书记录中潜在的法律问题［J］.临床医药实践,2003,12 (11):877-878.

作者单位：422000 湖南省邵阳市医学高等专科学校