真诚期待:北京:医院检查单何时能互认

医院：众说纷纭话原因

据记者了解，北京目前还没有针对检查单互认的相关规定，基本上各个医院例行的都是：患者虽然在前一家医院做过检查，转到一家新医院后，依然还得再查一遍，以前的资料可以作为参考，但不能做为最终诊断的依据。

记者在采访北京一家大医院的科主任时问：“如果患者在你院住院，有权威医院的检查单可以诊断，还用不用重新做检查？”这位科主任毫不含糊地回答：“当然得做！给病人的检查，是医生诊断的第一手依据。”

检查单互认在北京真的是一点空间都没有吗？也不尽然。

北京阜外医院副院长杨跃进介绍，阜外医院在行政上没有检查单互认的相关措施，不过事实上，本院和其他医院的专家之间已有一些互认的情况，能不重复做的检查都不再做，只是目前还没有形成一个统一的制度规定，执行的标准以及是否执行都由医生自行决定。

采访中，医院都承认检查单互认是件好事，特别是在降低医疗费用，减轻患者经济负担和减少医疗资源浪费方面。那这么好的事情，为什么在北京就没能实行呢？

许多医务人员认为，检查单互认如果在北京实行，造成医疗纠纷的可能性会非常大。在目前没有相关规定的情况下，用别家医院的检查结果做诊断依据，“出了事谁负责？是我们？还是出检查单的医院？”对这种说法，也有医务人员提出相反的看法：所谓医患矛盾会因此上升，实际上是在为医院谋求利益找借口，“即使北京实行了检查单互认，效果也不见得很好，因为医院对患者的重复检查，是出于利益的驱使，说白了就是要收钱。”

北京中医院消化科李乾构教授告诉记者，北京一些大医院不惜集资、贷款等购进大型医疗检查设备，如果既收不回本钱，更不能创收，就会威胁到这些医院的生存。医院的药品收入不能提成奖金，而诊疗费是可以的，目前医院鼓励医生靠诊疗费用创收，检查费就包括在诊疗费之中。诊疗费挣得越多，奖金就越多，这应该就是诊疗费用高的原因。药品回扣相对好控制，患者嫌医院价格高，可以外购，但检查就不同，必须得在医院做。当患者治病心切时，医院的各种检查更是顺理成章。

不少业内人士表示，因为北京各医院的设备、质控标准等还很不平衡，所以目前还没到实行检查单互认的时机。阜外医院副院长杨跃进的看法却不同：“都是机器检查出来的，全国做检查的机器都是那几种，指标都是一样的，这样得出的结果，凭什么不能互认？”他表示，在确有疑点或病情需要时，重复检查是可以做的，但这种情况应该是极少数的。

业内人士还认为，北京医院的隶属关系是阻碍检查单互认实行的另一大原因。北京的医院数目众多，却分属不同的管理部门，既有市属、部属医院，又有军队系统医院，还有大学下设医院，部门所有、条块分割的情况很突出，在管理措施上与隶属关系不同的医院之间的检查单互认，还需要管理部门之间的协调。在这方面，仅靠北京市卫生管理部门的努力恐怕还是不够的。如果不能解决这个问题，检查单互认在北京只能是纸上谈兵。

业内人士呼吁，由政府主管部门出面，来与医院共同解决这个问题，检查单互认一旦实行，也应该在有效机制的监督下合理进行。北医三院副院长金晓昌、北京天坛医院副院长王拥军、302医院中西医结合肝病科主任刘士敬都表示，检查单互认需要统一的行业标准，这个标准应该由卫生主管部门来制定，因为只有国家制定才有法定的约束力。

患者：重复检查不应该

采访中，广大市民和医院的患者普遍对重复检查持反对意见，虽然有些人以前并不了解检查单互认，但都盼望这一给病人带来极大实惠的制度能够早日在北京、全国通行。