护理人员与老年患者沟通的途径与技巧

【摘要】本文根据老年患者的生理及心理特点，从语言沟通和非语言沟通两个方面阐述了在护理工作中与老年患者沟通的技巧。

【关键词】老年；沟通；技巧

沟通是建立良好护患关系的桥梁，是进行护患交流的一种重要形式。[1]特别是与老年患者的沟通，因为年龄的增长及社会结构的变迁，老年患者的生理、心里也产生一系列的变化，使与他们的沟通方式与年轻人有所不同。护理人员只有掌握了老年患者的特点，加上适当的沟通技巧，才能更好地满足老年患者的沟通需求，为他们提供高质量的服务。

1一般老年患者的共同特点

1.1感知觉功能减退随着年纪渐增，老年患者视、听力等各种感觉功能均渐进减退，最主要是听力下降，有研究表明：老年人听力下降患病率为64.7%,听力障碍为：34.1%。[2]这些都不同程度地影响与他人沟通的能力。所以老年患者对护士所给信息的反应速度不及正常人或年轻人快。

1.2理解力和记忆力减退、反应迟钝老年人因为机体老化，各种疾病明显增多，可引起记忆力减退、注意力不易集中、易疲劳，而记忆力下降会直接影响老人对某些信息的记忆和理解，思维能力也越来越迟钝，对外界的反应也越来越淡漠，久而久之，情绪抑郁，小脑萎缩，老年痴呆等疾病不请自来，[3]因此影响沟通效果。

1.3性格的变化老年人的性格基本稳定不变，即有较强的对传统习惯、作风的保持性，常表现为保守、固执、顽强、容易怀旧，但做事周到有条理，处事沉稳、谨慎，因此，老年人经常出现沉默或多言，从而影响有效沟通。

2与老年患者的语言沟通技巧

2.1沟通语言的调整与设计口头沟通对外向型的老年患者而言是抒感和维护社交的好途径，而书写方式则更适合内向性格的老年患者。在进行沟通时，要选择双方都理解的词语，如果老年患者保守，可结合书写方式进行，以克服老年人记忆减退，从而发挥提醒的功能。

2.2增进语言沟通效果

2.2.1适宜的称呼 以适宜的称谓称呼老人，要有尊敬之意，以满足老年患者对尊敬的需求。比如可称呼“某老” “您”，如果知道对方职业是医生、教师等。还可称其“某大夫”，“某老师”等。护士在执行“三查七对”而不得不称呼他的姓名时，也要对患者解释清楚。

2.2.2说话的速度说话速度要和缓，给老年患者足够的时间理解信息和做出反应，必要时保持适当的沉默，这时，可用鼓励的眼神，或表示了解地点点头，或握住老人的手，这样会大大增加老年患者谈话的兴趣。

2.3尊重老年患者被人尊重包括被人认可，受重视，有好的印象和受人爱戴，得到良好的待遇等。老年患者因为社交能力降低，心理障碍增加，对尊重的需要更为迫切。因此，与老年患者交谈时，首先要满足他们对尊重的需求，主动打招呼，倾听他们的诉说，不可中途打断讲话，这样病人就愿意与你交谈。

3与老年患者的非语言沟通技巧

3.1触摸触摸是一种无声的语言，人都有被触摸或者触摸他人的需求，每当伤心、生病或者害怕时，特别需要温暖，而关爱的触摸，可使患者获得被关心、理解、安慰和支持等情感。为生活不能自理的老年患者翻身、叩背，患者可产生温暖和亲切感。护士可握住患者的手，耐心倾听老人的诉说，适当地给老人拉拉被子，理好蓬松的头发，通过皮肤的接触满足老人的心理需求，使他们更有安全感、亲切感。

3.2身体姿势当老年患者无法用语言清楚表达或护士的意图不能被患者理解时，身体姿势能提供有效地辅助表达。这时可以鼓励患者以身体语言表达，然后再给与反馈，以利于双向沟通。如模仿和加大动作指出洗手、刷牙、吃饭等日常功能的活动。

3.3倾听有些老年患者喜欢不停的说话，其原因是当他们能听到自己的声音时，会感到安全。虽然沟通的另一方会因此无法满足双向有效沟通的需要，但是，在与之进行沟通时，还需要耐心倾听，并维持良好的姿势。在与一轮椅代步的老年患者沟通时，注意不要偏身或利用轮椅支撑身体，应该适时坐在或蹲在旁边，并维持双方眼睛于同一水平线，以利于平等的交流与沟通。在倾听时，还要注意眼神的接触。认识障碍的老年患者往往有知觉缺损而对所处情境难以了解，因此，提供简要的线索和保持眼对眼的接触，必要时，正面触摸，以取得他的注意力。

3.4目光的接触 护士与患者的目光接触，可以产生许多积极的效应目光的接触通常是希望交流的信号，表示尊重并愿意去倾听对方讲述。此外，护士还可以密切观察患者的非语言反应。最理想的情况是：护士坐在患者的对面并保持眼睛和患者的眼睛在同一水平即可以体现护患的平等关系，也能表示护士对患者的尊重。

3.5创造良好的沟通环境 老年患者有浓重的恋旧情绪，住院后陌生的环境及疾病等应激源的影响，通常会产生孤独、失落的心里。因此，尽量将同一层次的患者安排在一病室，同时尽量把病房布置成家庭模样，使老年患者有住在家里的感觉，消除紧张不安的情绪。

参考文献

［1］刘玲.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志，2001；3611：873―875

［2］黄魏宁，于普林，刘桂芳.老年人听力下降及耳鸣的流行病学调查.2003.232：82―83

［3］琪东.老人谨防一聋三分傻.新疆医药保健2002.10B：51