护理干预对新生儿肺炎的影响

广西南宁妇幼保健院，广西南宁530011

【摘要】目的：分析新生儿肺炎患儿实施护理干预措施的方法及疗效。方法：笔者所在医院2011年1月-2011年8月治疗新生儿肺炎患儿共80例，对其进行随机分组，对照组患儿给予其进行常规的护理措施，观察组患儿在此基础之上给予其实施护理干预措施，并对两组患儿的疗效进对比。结果：经治疗，对照组患儿的各项情况明显低于观察组，差异明显有统计学意义（P＜0.01）。结论：给予新生儿肺炎患儿进行护理干预措施可明显改善患儿的情况，其可明显减少患儿的住院时间。

【关键词】雾化吸入；新生儿；；肺炎；引流；叩背；吸痰

【中图分类号】R722.13+5【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0976-01新生儿肺炎为儿科比较常见的病症，此疾病在治疗之外给予其进行精心的护理干预措施可对患儿的疾病有很大帮助。笔者所在医院2011年1月-2011年8月治疗新生儿肺炎患儿共80例，所有患儿进行随机分组，对比两组患儿的各项情况，现总结如下：1.对象与方法

1.1对象：笔者所在医院2011年1月-2011年8月治疗新生儿肺炎患儿共80例，患儿的年龄为5-26d，所有患儿的诊断标准均符合新生儿肺炎的诊断标准，均进行了x线检查，确诊为此疾病。所有患儿均排除心力、呼吸衰竭等疾病。按入院双单日分为两组，各40例，双日为观察组，单日为对照组。对照组患儿和观察组患儿各项情况对比无明显差异，可以进行对比研究。

1.2治疗方法：对照组患儿给予其进行常规的护理措施，给予其止咳、化痰、抗炎等药物进行治疗。观察组患儿在此基础之上给予其进行吸痰、叩背、引流、引流、雾化吸入等干预措施。给予患儿进行雾化吸入应用生理盐水2ml加布地奈德混悬液0.5mg，20min，2次/d。雾化吸入使用面罩吸入法进行操作，此方法可保证治疗的疗效。对患儿进行引流处理可促进分泌物排出，如对患儿进行听诊显示其痰鸣音比较重，2h-4h对其进行的改变。对患儿进行叩背操作可应用呼吸囊软面罩进行操作，对患儿的肩胛骨下、肩胛间、腋下、前胸进行叩击，100-120次/分的频率。如出现哭闹，呕吐等应及时停止。上述措施进行后给予患儿进行吸痰操作，应用电动吸痰器进行吸痰操作。治疗中应注意应掌握好时机，以彻底吸出痰液，操作中吸痰不能过深，避免刺激患儿咽部。在对鼻腔进行吸引时不能强制执行，要按照鼻腔的正常生理结构进行操作。在进行吸痰时应注意严格遵守无菌原则，对患儿进行密切的观察，如果患儿出现异常情况应立即停止操作，并给予其及时的对症处理。

1.3观察项目：对所有患儿的治疗效果、并发症情况、住院时间等进行观察和记录。

1.4疗效标准：①治愈：患儿各项临床表现消失，没有痰鸣音、气促等表现。②好转：患儿各项临床表现有所改善，听诊痰鸣音有所减少，气促表现不明显。③无效：患者各项情况没有改善或出现恶化。

1.5统计学处理：所有数据均应用SPSS11.0进行统计学处理，应用t检验进行统计学处理。2.结果

照组住院时间为（10.25±4.86）d，观察组住院时间为（7.96±3.55）d，两组对比差异明显，t=2.77，P＜0.01。对照组患儿有4例患儿出现并发症，观察组患儿有1例出现并发症。经治疗，对照组患儿的各项情况明显低于观察组，差异明显有统计学意义（P＜0.01）。3.讨论

3.1新生儿由于呼吸系统发育不完善，气管、支气管管腔相对狭窄，黏膜血管丰富，软骨柔软，纤毛运动差，清除能力弱，粘液分泌少，排痰功能差，且不能做到有效地咳嗽，呼吸道感染时易导致呼吸道阻塞，而造成肺不张，从而使肺容量下降，肺顺应性降低，导致低氧血症、二氧化碳潴留，严重者可发生心力衰竭和呼吸衰竭，以至危及生命［1］。因此，积极采取合理、有效的护理干预方法是治疗新生儿肺炎不可或缺的治疗手段。

3.2雾化吸入可使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，能保护气管、支气管黏膜，减轻黏膜充血，并能消炎、止咳、稀释痰液，同时也可减轻气道感染［2］。

3.3胸部护理是用物理的技术治疗呼吸道疾病的一种治疗方法［1］。通过引流、背部叩击、吸痰等方法改善通气功能，使呼吸肌收缩舒张良好，有效消退大、小气道分泌物，降低呼吸道阻力，增加肺顺应性，促进肺再扩张，增加局部灌注，改善缺氧，降低呼吸道感染的发病率及并发症发生率，缩短住院时间。观察组肺炎患儿经雾化吸入、引流、叩背、吸痰干预后，肺炎患儿的主要临床症状改善情况明显优于对照组（P＜0.01），住院时间较对照组明显减少（P＜0.01），并发症发生率低。观察结果表明，新生儿肺炎患儿在常规治疗护理的基础上，采用护理干预能促进肺炎病5变的吸收，减少并发症，有利于患儿病情早日康复。且护理干预方法简朴易行，效果显著，值得临床普及应用。参考文献

［1］李小洁，周月琼，姚霞.胸部物理治疗对婴幼儿肺炎康复的影响［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（13）：120-121.

［2］郭茜，周新龙，周洪华.抢救以重症肺炎首诊住院的患儿64例临床分析［J］.小儿急救医学，2005，12(1)：69.