抢救口服有机磷农药中毒患者护理体会

山东省文登市侯家医院，山东文登264405

【关键词】有机磷农药中毒；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0978-01口服有机磷农药中毒是乡镇医院常见病，并且多数患者病情危、重、急。来院需立即快速救治。自2011年1月-2012年1月我院共救治口服有机磷农药中毒患者16例。现将我院对口服有机磷农药患者的护理措施做以下总结：1.临床资料

有机磷农药中毒患者16例，男10例，女6例，自服有机磷农药中毒14例，误服2例，年龄5-75岁，平均年龄52岁。2.护理方法

2.1保持呼吸道通畅。来诊病人往往意识不清，二便失禁。首先应将病人头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物。同时由其他护士脱去病人已污染的衣物，清洗皮肤黏膜，迅速建立静脉通路，抽取血标本送检以明确毒物性质。与家属沟通了解毒物性质，病史及过敏史，并交代病情及救治方案以取得家属配合。

2.2催吐、洗胃。催吐适用于意识清醒并配合者，若意识不清应立即采取洗胃术。毒物不明前通常使用温开水洗胃。洗胃前要确保胃管在胃内方可进行洗胃，洗胃同时要配合医生遵医嘱应用解毒药及其他药物。

2.3病情观察。护士的观察内容包括患者的生命体征、瞳孔变化及皮肤黏膜情况。应用阿托品时需特别注意心率瞳孔、皮肤温度及干湿度变化。若瞳孔较前扩大，心率增快达90次/分皮肤干燥潮红，体温37.5摄氏度。这些说明已达到阿托品化指征。若体温过高超38度以上，心率更快达120次/分，谵妄甚至病人烦躁不安说明阿托品过量应暂停应用并报告医生。护士的细致观察对病情尤为重要，可以为临床提供重要的用药依据。

2.4健康教育。多数患者是由于家庭纠纷或其他原因导致负面情绪，加之应用阿托品药物后患者常常会表现出自卑、痛苦、后悔、烦躁、消极等复杂情绪。因此护士应注重病人的心理变化，主动观察患者并及时满足病人的心理需求，给予病人最大的心理支持，建立信任的护患关系。护士还应与家属进行有效沟通，让家属也积极参与到治疗中。护理人员应用亲切的语言、真诚的爱心、精湛细致的技术，无微不至的生活照顾、耐心细致的心理疏导，指导病人面对现实，提高耐挫能力，并通过其亲人予以情感上的支持，鼓励其树立起生活的信心，通过不断沟通，密切护患关系，增进情感交流，使患者在获得心理安慰的同时逐渐消除顾虑，调整心态，稳定情绪，正确认识及勇敢面对疾病，密切配合治疗，有助于疾病的转归与康复。3.疾病预后

在我院住院治疗患者共16例。其中一例在门诊留观室住院留观4天，无不适症状并查血液指标在正常范围后出院，另外15名患者经住院治疗，最短10天，最长25天均治愈出院。16名患者出院1月后随访暂未发现有异常情况。4.总结

在抢救与治疗有机磷中毒患者过程中，护士的素质起重要作用。因此，急诊室护理人员不仅要具备娴熟的操作技能素质，完好的心理素质，更要有对患者生命至上的责任心，较强的观察能力。另外有效的沟通能力和心理护理是抢救口服有机磷农药中毒患者的重要保证。