穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽的临床护理体会

【中图分类号】R725.6【文献标识码】C【文章编号】1005-2720（2013）04-0099-02

作者介绍：姜威，女，主管护师，护士长。

【摘要】目的：探讨中医穴位贴敷治疗小儿咳嗽的临床护理体会，方法：护理方法分为贴敷前的告知和患儿的准备，贴敷后的注意事项及饮食护理。结果：穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽简单易行，无痛苦。结论：穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽疗效显著

【关键词】穴位贴敷；小儿咳嗽；护理体会

小儿咳嗽是小儿呼吸道疾病中最常见的症状，目前治疗主要采用静脉给药和口服给药，疗程长，费用高，副作用大，易复发，小儿不愿意配合，对一些慢性咳嗽疗效不佳，有些患儿造成迁延不愈的咳嗽，严重影响小儿身体健康，我院儿科引进穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽，疗效显著，并积累丰富的护理经验，先将护理体会总结如下

1穴位贴敷方法

1.1药物组成：止咳化痰膏 压敏胶布

1.2取穴：天突穴、肺俞穴、膏盲穴一次贴2-4片，每天一次，每次4-6小时。连续使用5天为一疗程，停用一天后再使用。

1.3操作方法：患儿取坐位或者俯卧位，暴露所选部位，清洁穴位体表皮肤，揭掉治疗贴保护膜。将功能面外敷于穴位。冬季要注意保暖，操作者动作要快，选穴准确。

2护理方法及体会

2.1穴位贴敷前的告知：因小儿皮肤娇嫩，每次贴敷时间不宜过长，4-6小时，个别患儿出现贴敷部位皮肤发红，这是正常现象，第二天就会消失，勿用手抓发红的皮肤部位，以防感染。

2.2患儿的评估：过敏体质的患儿减少贴敷时间，出现严重皮肤过敏反应立即停止贴敷。皮肤病及皮肤破损处禁止贴敷，体温超过37.5禁止贴敷。

2.3患儿的准备：贴敷前做好患儿心里疏导，消除各种不良心理状态，通过分散注意力等方法诱导患儿平静。当患儿躁动不配合时，我们用一些图片、音乐、玩具等方法分散患儿的注意力，消除恐惧心理，使其配合治疗。

2.4穴位贴敷后的注意事项：贴敷时应将药物固定好，以免移位或脱落，贴药后密切观察，避免剧烈运动，小儿若耐受不了灼热感，可及时取下，不受4-6小时限制，贴敷的部位24小时不可用刺激性物清洁擦洗，也不宜着冷水。如皮肤有微热感，红晕，发痒均属正常现象。但如有灼痛，瘙痒难忍等明显不适时可外涂皮炎平减缓刺激。如局部皮肤有小水泡，外涂烫伤膏，避免患儿抓挠，应穿柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防止破损。如果水泡较大或有少量渗出，可用注射器针头刺破水炮抽取渗出液，再用雷夫诺尔湿敷局部。

2.5穴位贴敷期间的饮食护理：患儿禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激性食物，给予清淡易消化饮食，鼓励患儿多吃蔬菜、水果及营养丰富食物[1]。

3讨论

中医认为，经络具有沟通内外，联络肢体脏腑，运行全身气血，抗御外邪等作用。穴位贴敷中药，药物通过穴位，透过皮肤，进入经络，直达病处，祛邪却病，并可激发经气，调整脏腑功能，提高抗病能力。即所谓的“内病外治”。因小儿脏腑娇嫩、形气未充各脏器的功能尚未发育完善，常表现为营卫虚弱、营卫不和，因此一些患儿不耐风寒，呼吸道感染反复发作不易根治，肺俞乃是脏腑精气输注所在，具有疏调肺气止咳平喘功能，天突主治咳嗽、哮喘，膏肓起到扶阳固卫、济阴安营、调和全身气血的作用，从而使身体恢复强壮。以上诸穴合用，共奏益肺固表，止咳化痰之功[2]。现代研究证实，药物贴敷于皮肤可以使药物分子储存于皮肤角质层和真皮层，通过皮肤的控制和整合作用，将药物缓慢释放，经毛细血管进入血液循环，可增加局部毛细血管的扩张，促进血液循环，增加皮肤通透性，同时避免药物在肝脏的首过效应，而达到药物经皮渗透吸收的目的。与口服药相比，不经过肝脏和消化道，避免口服药对胃肠道和肝脏的影响，与注射剂相比，可消除注射的不便与疼痛，对小儿有更好的依从性[3]。穴位贴敷贴辅助治疗小儿咳嗽缩短的疾病疗程。此法简单易行，疗效显著，可以弥补内治法的不足，内外合治，中西结合，加快了炎症的吸收，减少痛苦，减缓的患儿家属的焦虑情绪。值得临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]庄子馨.哮喘病人的中药贴敷治疗与护理[J].家庭护士，2007，5（10B）：21-22

[2]路桂华.自拟消咳贴穴位贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究[J].护理学研究，2004，18（7A）1133-1134

[3]昌小军.肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎的临床研究[J].实用临床医学，2003，4（2）：101-103

作者单位：114004辽宁省鞍山市中医院儿科