初产妇顺产后尿潴留的护理体会

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.87

摘 要 目的：总结初产妇顺产后尿潴留的护理经验。方法：收治会阴侧切顺产分娩的初产妇680例，随机分成常规护理组和护理干预组，每组各340例，常规护理组给予一般的护理，在常规护理组的基础上，护理干预组给予护理干预。结果：护理干预组340例产妇发生尿潴留4例，尿潴留发生率1.18%，常规护理组340例产妇发生尿潴留22例，尿潴留发生率6.47%，两组比较差异有统计学意义（P

关键词 产后尿潴留 初产妇 护理干预

Nursing experience of primipara urinary retention after birth

Li Min

The Maternal and Child care Hospital of Zhengzhou City，Henan 450053

Abstract Objective：To summary nursing experience of primipara urinary retention after birth.Methods：680 cases of primipara with episiotomy natural delivery were selected.They were randomly divided into the routine nursing group and the nursing intervention group with 340 cases in each.The routine nursing group received general nursing，the nursing intervention group were given nursing intervention on the base of general nursing.Results：In the nursing intervention group，4 cases of maternal occurred urinary retention，the incidence of urinary retention was 1.18%，22 cases of maternal occurred urinary retention among 340 cases of maternal in routine nursing group，and the incidence of urinary retention was 6.47%，the difference was statistically significant between two groups（P

Key words Postpartum urinary retention；Primipara；Nursing intervention

资料与方法

2012年11月-2013年11月收治会阴侧切顺产分娩的初产妇680例，随机分成护理干预组和常规护理组各340例，其中护理干预组年龄22～35岁，平均26.7岁；常规护理组年龄19～37岁，平均26.5岁。

护理：常规护理组给予一般的护理，在常规护理组的基础上，护理干预组对产妇进行护理干预。主要措施：①产前指导：向产妇介绍分娩的过程、注意事项，培养产妇坚持顺产的信念。②产程中指导，合理饮食：在产前，助产士应该向产妇宣传饮食健康的方式，在产程给予正确的指导。孕妇的正确饮食方式是多次少量进食和饮水，助产士在产程中应该指导产妇，适时适量进食和饮水[1]。③产后护理措施，产后2小时的健康教育和指导：医护人员应该让产妇了解产后及时排尿的重要性，指导产妇产后尽早排尿，产后多饮水，放松身体及掌握排尿姿势均有利于产后及时排尿，产后4小时指导产妇进行主动排尿。如果产后排尿出现困难，应该指导产妇进行膀胱逼尿肌和腹肌的收缩锻炼，协助产妇做排尿的动作。④产后护理措施：a.如果产妇产后排尿出现困难，可采用膀胱刺激法，可以让产妇一边做排尿动作，一边听流水声，让膀胱产生条件性反射，从而协助排尿；b.也可采用一些物理疗法，用来刺激膀胱，产生收缩，解除尿道痉挛，从而排除尿液，如按摩膀胱、针灸治疗、热水袋热敷、热水熏洗外阴、不保留灌肠等[2]。⑤排尿后的护理：在产妇恢复排尿时，要注意膀胱是否有残余尿，检查方法：在排尿之后，助产士将手放于趾骨上方，轻轻用力压小腹部，让产妇感受一下有无尿意。如果有尿意，表明膀胱中仍有残余尿，此时可采用1～2种物理或药物等方法治疗，帮助产妇恢复正常排尿。同时，指导产妇进行膀胱和腹肌的功能锻炼，每天做3～4次仰卧起坐，10～20个/次，这样有利于改善盆腔瘀血，加强血液循环。

结 果

两组产妇发生尿潴留情况比较：护理干预组340例产妇发生尿潴留4例，尿潴留发生率1.18%；常规护理组340例产妇发生尿潴留22例，尿潴留发生率6.47%。两组比较差异有统计学意义（P

讨 论

产妇产后出现尿潴留，不利于产妇产后的恢复。所以，在护理干预中，预防产后尿潴留起着非常重要的作用。本组资料结果显示：加强对初产妇产前、产中和产后的指导，排尿的护理等，可以明显降低初产妇顺产后尿潴留的发生率。

参考文献

1 赵显芳，孙悍英，李华.浅谈产后尿潴留原因分析与护理对策[J].中国实用乡村医生杂志，2012，23（1）：22.

2 罗仲娇，张颖，谭颜玲.使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察[J].现代护理，2012，10（3）：215.