树立健康守门人品牌 打造一流服务团队文化 心系社区居民之健康 谱写大爱行医华美篇章

方松街道社区卫生服务中心（简称中心）位于上海市松江区文诚路805号，属于一级医疗卫生机构，服务面积34.1 km2，服务常住人口15.031 9万。中心以争创示范为抓手，注重中心文化建设。2011年荣获全国示范社区卫生服务中心、全国中医药先进单位、上海中医药示范社区。中心每年在松江区卫生和计划生育委员会年终考核中名列第一，完成松江区科学技术委员会课题2项、松江区卫生和计划生育委员会课题2项。

中心现有职工156人，其中卫生技术人员137人，副高职称3人，中级职称28人，初级职称41人。中心主要承担方松街道辖区居民的基本医疗和公共卫生工作，突出中、西医并重、信息化建设，促进社区卫生服务工作。中心积极参与卫生综合改革，实行药品零差率，为辖区居民提供安全、有效、方便、价廉的卫生服务。

中心设有全科、中医针灸伤骨科、中医内科、治未病工作室、家庭医生工作室、康复科、口腔科、公共卫生科和健康关爱家园。中心下设8个卫生服务站、18个医疗咨询点，组建了6支社区卫生服务团队，在辖区内全面开展家庭医生制服务，从原来的团队式服务、进小区穿家门的亲民服务，到如今的家庭医生制服务、预约服务、朋友亲人式的服务。每个居委会都成立了健康自我管理小组，定期由指导医生开展慢性病防治、养生讲座，每年为辖区内60岁以上老年人提供免费健康体检，对55岁以上居民进行结直肠癌筛查，对癌症晚期居家患者实施舒缓疗护等。中心以贴心温馨忠诚的服务文化，做实做足了健康这篇大文章，并与社区居民建立起了互信互任的关系，缩短了医务人员与居民的距离，赢得了居民的认可。2013年，中心门诊量达220 454人次，以12%的量逐年递增。

方松社区卫生服务中心注重人才队伍建设，培养了一大批出色的全科医生。自松江区设立社区首席医生以来，中心每届都有2名医生光荣入选，另有2名医生享受松江区设立的特殊津贴。2010年，全科医师赵金芳经上海市卫生和计划生育委员会选拔委派，远赴英国学习先进的全科医疗模式与理念，回国后结合社区实际，积极落实家庭医生责任制工作，不断完善家庭医生服务内容。她还在2012年上海第一届家庭医生临床技能大赛中，代表松江区取得了团体一等奖和个人操作明星奖。她是第四届、第五届社区首席医生，2013年获首届上海市十佳家庭医生称号。在她的影响下，方松一批批的家庭医生在成长，政府放心，百姓叫好。

赵金芳医生毕业于华中科技大学同济医学院临床医学系本科，曾在二级医院从事临床一线工作4年，为现在的社区工作打下了扎实的基础。她2005年调入方松街道社区卫生服务中心，职称为全科主治医师，曾先后担任世纪团队团队长和医务科长，业务过硬，服务求精，是社区居民心中的好医生。

扎根社区，芳心无改效华佗

赵金芳有着丰富的理论知识和实践经验，工作严谨，技术精湛，经她接诊的常见病和多发病在社区就能得到有效解决，用她自己的话说：“医生一旦多了一点严谨，那么患者就少了一份危险”。所以，她始终严格遵守各项规章制度，凡事按流程操作，规范病史和处方书写，使用基本药品目录，杜绝医疗事故与差错的发生。平时，她还处处为患者着想，开小金额处方，坚持合理检查、合理用药、合理诊治。接诊中她以全科思维出发，有时比专科医生能更早发现问题。有一老年患者右侧肩膀痛，曾经在多家医院诊治，一直以肩关节炎处理，经针灸推拿也无好转。后来该患者来社区就诊，赵医生给他拍了胸片，考虑诊断为肺部肿瘤，马上转到胸科医院进一步进行检查治疗，结果得到证实。赵医生的年门诊量近1万人次，多年来赢得了广大居民、领导和同事的一致信赖和好评。

为了能随时为患者服务，赵医生的手机向居民公开，24 h待机。无论何时何人打来电话，她都会耐心倾听，给患者满意的答复。赵金芳说：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，我们是悬壶济世的医生，更应该舍小家而顾大家” 。正是秉承着健康守门人的理念，她在家庭医生这个岗位上做出了品牌。

签约社区，家庭医生责任大

2011年，赵金芳开始担任世纪团队负责人，这是全新的工作挑战，压力大，任务多，但她从无抱怨，尽心尽责。为发挥团队优势，提高团队的整体服务水平，她开动脑筋想了许多办法，积极引导和提升队员的思想，加强队员的沟通与业务培训，顺利完成各项任务，做好社区居民的健康管理工作。随着家庭医生制服务工作的开展，中心推出家庭医生助手服务模式，为每名家庭医生配备了护士和公共卫生人员助手，提供医疗、护理、康复、预防保健等一条龙服务，不断完善服务内容和流程，将卫生服务进一步深入社区。

赵医生深感家庭医生责任重大，她主动与居民签约，签约后对整个家庭的成员都会给予关心和健康指导。她熟悉辖区居民的健康状况，结合慢性病和重点人群管理，做到疾病早发现、早治疗。2013年有一瘫痪在床的高血压老年患者，赵金芳上门为他测血压时，恰好他儿子也在家，顺便也测了血压，结果发现血压偏高，后来又测了2次还是偏高，便及时将该名家属纳入了高血压管理。这个家属又说大便经常出血，但没有去医院就诊过，赵金芳详细询问了病史，给他做了粪便隐血试验，结果为阳性，马上联系到松江中心医院行肠镜检查，发现是结肠癌，她细心周到的服务使这位家属及时得到了治疗。在家庭医生工作室，她与预约患者充分进行交流，从生理、心理、社会多角度出发，及时发现问题，尽量满足需求，与患者和家属建立了朋友、亲人式的关系;对于行动不便的老人，她根据病情主动提供上门服务。比如赵金芳得知有位高龄糖尿病伴高血压患者最近胃口差、脚也肿了后，立即和护士上门给她抽血检查，发现是肾功能不全，随即马上协助联系到中心医院专科进行住院治疗。辖区内有些老人患有多种疾病，行动不方便，子女又不在身边，赵金芳为他们建立了家庭病床，进行上门诊疗和送药。辖区的每个居委会都成立了健康自我管理小组，她利用休息时间给居民进行健康知识讲座，在社区开展义诊，提高居民的健康意识。对于肿瘤晚期患者，赵金芳和护士多次上门给予舒缓疗护服务，使患者走得有尊严、少痛苦，家属心里倍感安慰。

无私奉献，德艺双馨促和谐

“技不近仙者不得行医，德不近佛者不得行医”，爱心是行医的基础和做人的根本。赵金芳经常提醒自己，要尊重患者，急患者之所急，想患者之所想，要以温暖的人情，扎实的医术，良好的医德医风来面对每位患者。有一老年患者在骑自行车来中心开药时，突然出现头晕、不能讲话、下肢无力症状，当时测血压为186/104 mmHg，赵金芳怀疑他突发脑卒中，立刻给他家属打电话，并呼叫120及时转诊至上海市第一人民医院，经诊断的确是脑出血。赵金芳的果断处理使患者得到了及时治疗，家属非常感激，患者女儿说：“如果不是你及时发现并转诊，也许父亲会偏瘫在床，母亲会更加辛劳，我无以表示对你的感谢”，并拿了装有现金的信封表示感谢，但遭到赵医生的拒绝，她说：“这是我应尽的责任，不只是你的父亲，对任何一个人，我都会这么做” 。

作为家庭医生团队的领头雁，她的一言一行带动着周围的同事，牵动着整个方松团队的发展。面对取得的成绩，赵金芳总是谦虚地说自己做得还不够。展望未来的工作，她满怀信心地说：“家庭医生责任制是深化医改、完善社区卫生服务模式的重要举措，我有责任带领整个团队共同进步，为社区居民的健康做出更多的贡献！”

（收稿日期：2015-01-13）