不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童排痰效果的探讨

【摘要】 目的：探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童的排痰效果。方法：选取2013年9月-2015年11月于本院儿科住院的186例毛细支气管炎和238例急性支气管肺炎儿童作为研究对象，各病种按雾化溶液分试验组和对照组，试验组再按氯化钠浓度分组，分别给予0.9%、3%、5%、7%、9%氯化钠液经压缩泵空气雾化吸入，对照组给予灭菌注射用水按同样方法雾化吸入，比较各组的排痰效果。结果：3%、5%、7%、9%氯化钠组间、0.9%氯化钠组和对照组雾化对毛细支气管炎和急性支气管肺炎儿童排痰效果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3%氯化钠组与0.9%氯化钠组、对照组排痰效果比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：3%、5%、7%、9%四种浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例都有较理想的排痰效果，效果相当，0.9%氯化钠溶液的效果不理想，0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液各自对两种病例的排痰效果相当，选择浓度不过高而又效果理想的3%氯化钠溶液更合适。

【关键词】 氯化钠； 雾化； 毛细支气管炎； 急性支气管肺炎； 儿童

Effect of Different Concentrations of Sodium Chloride Solution Aerosol Inhalation on the Sputum Elimination in Children with Bronchiolitis and Acute Bronchial Pneumonia/HUANG Yuan-shou，MA Yan-fang，MA Hai-yan，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：093-095

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of different concentrations of sodium chloride solution aerosol inhalation on the sputum elimination in children with bronchiolitis and acute bronchial pneumonia.Method：From September 2013 to November 2015，186 children with bronchiolitis and 238 children with acute bronchial pneumonia in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the experimental group and control group according to the atomization solution.According to the concentration of sodium chloride，experimental group were given 0.9%，3%，5%，7%，9% sodium chloride solution through the compression pump air atomizing inhalation，the control group was given sterile water for injection in the same manner inhalation.The effect of sputum elimination in each group were compared.Result：For 3%，5%，7%，9% sodium chloride group，0.9% sodium chloride group and control group，there were no significant differences in the effect of atomization on bronchiolitis and acute bronchial pneumonia in children（P>0.05）.The effect of sputum elimination in 0.9% sodium chloride group and control group compared with 3% sodium chloride group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：3%，5%，7%，9% sodium chloride solution aerosol inhalation on bronchiolitis or acute bronchial pneumonia patients have more ideal effect of sputum，their effect is equivalent，the effect of 0.9% sodium chloride solution is not ideal.The sputum elimination effect of 0.9，3%，5%，7% or 9% sodium chloride solution is equivalent for the two cases.Select the concentration is not too high and the effect of the ideal 3% sodium chloride solution is more appropriate.

【Key words】 Sodium chloride； Atomization； Bronchiolitis； Acute bronchial pneumonia； Children

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Zhuhai City，Zhuhai 519000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.027

毛细支气管炎属于儿童常见感染性疾病，也是婴幼儿喘息常见病因，若不及时处理极易进展为小儿支气管肺炎[1]。呼吸道合胞病毒属于本病最为主要的病毒病原体，研究显示本病约有1%～3%患儿需住院治疗，尤其是

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月-2015年11月于本院儿科住院的186例毛细支气管炎和238例急性支气管肺炎儿童作为研究对象，所有患儿均按第

8版《儿科学》的诊断标准作出临床诊断，除毛细支气管炎或急性支气管肺炎这两个诊断及其并发症外无其他疾病的诊断。毛细支气管炎患儿年龄0～2岁，急性支气管肺炎患儿年龄0～14岁。将研究对象随机分为试验组（毛细支气管炎156例，急性支气管肺炎198例）和对照组（毛细支气管炎30例，急性支气管肺炎40例），试验组各病种再随机分成四组：0.9%氯化液组（毛细支气管炎30例，急性支气管肺炎38例）、3%氯化钠组（毛细支气管炎32例，急性支气管肺炎40例）、5%氯化钠组（毛细支气管炎32例，急性支气管肺炎40例）、7%氯化钠组（毛细支气管炎30例，急性支气管肺炎40例）、9%氯化钠组（毛细支气管炎32例，急性支气管肺炎40例）。

1.2 方法 试验组分别给予0.9%、3%、5%、7%、9%氯化钠液经压缩泵空气雾化吸入，对照组给予灭菌注射用水按同样方法雾化吸入，每次雾化液2 mL，3 次/d，每次雾化后吸痰护理1次，连续雾化6次后评估，排痰效果按理想、不理想二等评估，以听诊作为评估依据，音明显减少判为理想，略减少或变化不明显判为不理想。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，Pearson 字2检验比较各组的理想率（排痰效果），以ν值为自由度，以P

2 结果

2.1 不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童排痰效果比较 3%、5%、7%、9%氯化钠组雾化对毛细支气管炎儿童排痰效果比较差异均无统计学意义（ 字2=0.60，ν=3，P>0.75）；3%氯化钠组和对照组排痰效果比较差异有统计学意义（ 字2=36.71，ν=1，P0.5）；3%氯化钠组和对照组排痰效果比较差异有统计学意义（ 字2=48.00，ν=1，P

2.2 同等浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎和急性支气管肺炎儿童理想排痰效果的比较 0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液雾化吸入对两种疾病儿童理想排痰效果比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

毛细支气管炎与急性支气管肺炎均属于小儿常见呼吸道疾病，多因病毒感染引发，往往会打破气道表面液体脱水和水化平衡，从而使得气道黏液纤毛清除能力减弱[11-15]。故针对小儿毛细支气管炎与急性支气管肺炎而言，除了及时予以常规对症支持治疗外，还要采取措施促使气道表面液体再水化，改善黏膜水肿、黏液性症状等，便于黏液纤毛清除作用恢复[16]。从相关研究中可知，氯化钠溶液能改善黏膜下水肿与黏液性症状，从而增强气道表面液体厚度，便于纤毛运动；也有学者指出氯化钠溶液雾化吸入能增强黏液纤毛的清除能力[17]。进一步对相关机制进行研究可知，雾化吸入氯化钠溶液能诱使咳嗽或者纤毛运动，进而增强气道黏液纤毛清除与排泄功能，且氯化钠溶液能将黏液胶体间离子键打开，使其粘稠度下降，便于排出[18]。

本研究针对本院儿科住院186例毛细支气管炎和238例急性支气管肺炎儿童进行研究，分别分为对照组与试验组，试验组根据氯化钠溶液浓度不同予以0.9%、3%、5%、7%、9%处理，结果显示：对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例，3%、5%、7%、9%氯化钠组之间比较效果相当，都较理想，而3%与0.9%、对照组比较则效果差异显著（P

综上所述，3%、5%、7%、9%四种浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例都有较理想的排痰效果，效果相当，0.9%氯化钠溶液的效果不理想。0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液各自对两种病例的排痰效果相当，选择浓度不过高而又效果理想的3%氯化钠溶液更合适。

参考文献

[1]刘俊微，刘敏，陈松，等.4%氯化钠溶液雾化吸入在轻中度毛细支气管炎患儿中的应用价值[J].哈尔滨医科大学学报，2014，48（2）：155-157.

[2]李清民.3%及5%氯化钠溶液在毛细支气管炎患儿雾化吸入中的应用效果比较[J].山东医药，2015，18（11）：48-50.

[3]王军华，范承武，刘胜，等.高渗盐水雾化吸入对婴幼儿轻中度毛细支气管炎的疗效[J].实用医学杂志，2013，29（8）：1343-1344.

[4]刘京涛，乔波涛，马春英，等.高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].临床儿科杂志，2013，31（5）：440-442.

[5]夏红惠，肖祥娟，胡继芳，等.高渗氯化钠溶液与雾化吸入对小儿毛细支气管炎的疗效[J].上海护理，2014，14（5）：64-65.

[6]王建忠，李学超，吴春青，等.高渗氯化钠溶液联合布地奈德雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2014，16（1）：69-72.

[7]杨恩华，左满凤，钟新，等.雾化吸入3%氯化钠溶液治疗脑性瘫痪婴儿毛细支气管炎疗效观察[J].临床肺科杂志，2015，10（11）：2040-2042.

[8]司马丽，张明宪，肖蓉，等.不同浓度NaCl溶液联合沙丁胺醇等雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（30）：73-74.

[9]黄治华，余贵周，范徐威，等.高渗盐水与等渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，11（6）：90-93.

[10]盖壮健.氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床效果分析[J].中国医药科学，2013，3（9）：88-90.

[11]李厚鹏.高渗盐水雾化吸入治疗急性毛细支气管炎的临床观察[J].中国实用医药，2014，13（32）：160-161.

[12]李晓慧.3%氯化钠溶液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗120例毛细支气管炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（9）：1100-1102.

[13]钟勇勋，周渊.高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细管支气管炎的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，10（21）：1785-1788.

[14]何樨，黄李斐，谢茹，等.高渗盐水雾化吸入在毛细支气管炎治疗中的应用[J].中国现代医生，2015，53（4）：49-51.

[15]蔡勇辉，卢浩堂，贺冬艳，等.高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].当代医学，2014，16（12）：140-141.

[16]陶东亚.高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（15）：3648-3649.

[17]周盛江.高渗盐水雾化吸入和鼻腔冲洗治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].医药前沿，2011，1（22）：139-140.

[18]刘成铎，董佩佩，王丽君，等.氧气驱动雾化吸入5%高渗盐水及爱全乐治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].中外医学研究，2013，18（3）：31-32.

[19]李贺晓，谢彦英.用高渗盐水氧气驱动雾化吸入法治疗小儿毛细支气管炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，11（3）：188-189.

（收稿日期：2016-03-31） （本文编辑：李颖）