北京市儿童家长对汽车安全座椅的认知与干预研究

【摘要】 目的 评价北京3～8岁儿童家长对汽车儿童安全座椅的认知与关注程度,为预防儿童道路交通伤害提供依据。方法 采用方便抽样法,从海淀区、昌平区抽取71名儿童家长,在小组讨论、播放儿童乘车安全宣传片(DVD)、儿童加高座椅使用说明/现场演示的基础上,免费发放儿童安全座椅,6周后通过电话回访评估儿童安全座椅的使用情况。结果 52.1%的参与者年龄集中在31～35岁,93.0%的儿童与家长在过去3个月内几乎每天共同乘车或者1周几次; 87.1%的情况下由父母决定孩子坐在什么位置;84.5%的儿童从未使用过儿童加高座椅。6周后电话回访62人,98%的儿童几乎每天乘车出行,其中98%使用安全座椅,97%的家长打算在接下去的6个月内继续使用安全座椅。儿童家长对儿童安全座椅的评价中,87.1%的人认为其最大的优势是安全,56.1%的家长认为其最大的劣势为不舒服。45.2%的家长认为应该对不使用儿童安全座椅的家长进行罚款。结论 在中国推行汽车儿童安全座椅,预防儿童道路交通伤害是可行的。

【关键词】 婴儿设备;安全;认知;干预性研究;父亲;母亲;儿童保健服务

【中图分类号】 G 479 R 174 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0548-02

Intervention Study of Child's Booster Seats in Beijing/CAO Ruo-xiang*, ZHANG Rui.* Beijing Municipal Center for Disease Prevention and Control, Beijing(100013), China

【Abstract】 Objective To evaluate the awareness and concern on child's booster seat of 3-8 years old children's parents in Beijing and to provide evidence for preventing children road traffic injury. Methods Assess the booster seat use in the phone follow-up after focus group discussion, child passenger safety teaching by DVD, booster seats using explanation /demonstration and giving away free seats were conducted. Results Most of the participants were among 31-35 years old group (52.1%); 93.0% travelled almost daily, or few times a week in a car in the past three months; 87.1% of cases were the parent decided where child sat; 84.5% of the children had never used a booster seat. Sixty-two participants were interviewed and nine were lost in the telephone follow-up after 6 weeks. About 98% children travelled almost daily and 98% of them used booster seats, 97% of the participants intended to continually use the seats, and 87.1% participants believed that the most important advantage and disadvantage were respectively safe and uncomfortable. As to the fine regulation, 45.2% participants agreed on it. ConclusionPrevent child road traffic injury by using booster seats is feasible in China.

【Key words】 Infant equipment;Safety;Cognition;Intervention studies;Fathers;Mothers;Child health services

道路交通伤害是儿童伤害的主要原因之一。道路交通伤害是可以预防的,使用儿童安全座椅是减少机动车儿童乘员伤害和死亡最重要的预防措施[1]。儿童安全座椅十分有效,若正确的安装和使用,可以减少0～4岁儿童69%入院治疗的机会[2],婴儿死亡危险下降70%,1～4岁儿童的死亡危险将下降54%[3];与单独使用安全带相比,4～7岁儿童的伤害危险可减少59%[4]。在许多国家,儿童安全座椅使用率已经达到90%。而在中国,家长对儿童乘车安全问题日益关注,但由于缺乏相关的安全知识,儿童安全座椅使用率极低。因此,为增强家长对安全座椅的认识,推广儿童安全座椅,从而增进儿童乘车安全的可行性,本项目组于2007年7月至2008年1月在北京市进行了儿童安全座椅干预研究,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用方便抽样的方法,从海淀区、昌平区各选取2所幼儿园,从朝阳区选取2所幼儿园和2所小学,每所幼儿园/小学选取10名有私家车的3～8岁儿童(身高1.2 m以下)家长,其中符合条件的有71人。

1.2 方法

1.2.1 干预措施 干预措施包括小组讨论、播放DVD、儿童加高座椅使用说明/现场演示以及免费发放儿童安全加高座椅(适用于3～8岁儿童使用的一种安全座椅)。6周后电话回访62人,评估儿童安全座椅的使用情况。

1.2.2 调查问卷 采用美国宾夕法尼亚大学费城儿童医院伤害研究中心开发的问卷,问卷分为基本信息问卷、访谈后问卷以及电话回访问卷3种。

1.3 统计分析 采用Excel完成数据录入,SPSS 13.0完成数据整理与分析。

2 结果

2.1 基本情况

2.1.1 参与者基本情况 参与者共计71人,年龄主要集中在31～35岁(52.1%),90.1%的儿童年龄在3～6岁之间;婚姻状况主要是已婚,占总人数的97.2%;88.7%的调查对象外出工作,在外出工作的人群中,87.3%的工作性质为全职。见表1。

2.1.2 儿童出行基本情况 93.0%的儿童与家长在过去3个月内几乎每天共同乘车或者1周几次;67.6%的情况下家长为司机;87.1%的情况下由父母决定孩子坐在什么位置,10.0%的情况下由孩子决定;84.5%的儿童从未使用过儿童安全加高座椅;过去3个月一直使用安全带的儿童仅占24.5%。

2.2 干预结果

2.2.1 电话回访基本情况 6周后电话回访到62人,9人失访,失访率为12.7%,失访的主要原因是联系不上、家长不予配合。

2.2.2 儿童乘车情况 98%的儿童几乎每天乘车出行,其中98%使用安全座椅;42%一直使用,39%大部分使用。97%的家长打算在接下去的6个月内继续使用安全座椅。

在最近的1次旅行中,85.5%儿童使用安全座椅,不使用安全座椅的主要原因为路程比较短(71.4%),其次为车速比较低和儿童不愿意使用。

在整个旅程中,61.3%的儿童全程使用安全座椅,17.7%的儿童部分使用,6.5%的儿童不使用。不使用的原因主要是:短途、没必要,长途、时间过长,有人照顾,车内人太多、空间不足,其他驾驶员驾驶或者是别人的汽车。

2.2.3 安全座椅的优劣认知 儿童家长对儿童安全座椅的评价中,87.1%的人认为其最大的优势是安全;认为其有一定劣势的家长共计41位,其中56.1%的家长认为其最大的劣势为不舒服。见表2。

2.2.4 家长对不使用儿童安全座椅实施罚款的看法 45.2%的家长认为应该对不使用儿童安全座椅的家长进行罚款,54.8%的家长认为不应该进行罚款。

3 讨论

3.1 电话调查方法的优点与缺点 电话调查是指调查者用电话的形式向被调查者进行询问,以达到搜集调查资料目的的一种调查方式[5]。本次使用电话回访,主要是利用其搜集资料快,调查员易选择、易监督、易培训,费用相对低廉的特点;但其也存在一定的缺点,即难于控制被调查人同其他人商量答案、无法了解被访者当时的态度、难以辨别答案的真伪、对挂断电话拒绝回答者无法做工作,从而使失访率较高。

3.2 使用儿童安全座椅法规 乘车出行时根据儿童身高、体重、年龄等情况,选择合适的儿童限制装置,这在许多国家已经得到了法律的支持,美国、澳大利亚、加拿大、日本、英国等国家有专门的法律规定。在英国,如果违背此法规,将对家长进行30～500美元的罚款[6],这在很大程度上减少了儿童道路交通伤亡人数。而在中国,84.5%的儿童从未使用过儿童安全座椅,目前这方面的立法还是空白,因此,在中国开发、制定相关的法律、法规,推广使用儿童安全座椅对增强儿童乘车安全,预防儿童道路交通伤害起到重要的作用。

3.3 不使用安全座椅的主要原因 在调查中发现,有些儿童在最近的1次出行中或者在整个旅程中有不使用安全座椅的现象,原因主要是路途比较近,认为没有必要,长途旅行时不舒服以及儿童自身意愿问题。针对以上问题,在今后的工作中,要改变家长短途不会出现道路交通伤害的观念,特别是在87.1%的情况下都是由父母决定孩子坐在什么位置,因此家长的观念至关重要,同时还要在座椅舒适度、外观美观性等方面下工夫。

本研究免费赠送安全座椅,这在一定程度上有助于家长使用儿童安全座椅,如果仅仅为宣传知识,家长自己去购买座椅,座椅的使用率可能会下降很多。但在访谈中也了解到有些家长非常想买安全座椅,只是在中国安全座椅销售有限,其质量不敢保证等问题。因此,在中国开展以使用安全座椅为预防措施的儿童道路交通伤害预防是可行的。今后有关部门及单位应加大在这方面的宣传力度,介绍一些基本知识,提供座椅选购基本要点等信息。

4 参考文献

[1] CDC. Prevention of motor vehicle-related injuries: A compendium of articles from the Morbidity and Mortality Weekly Report 1985-1996. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC, 1997.

[2] ZAZA S, SLEET DA, THOMPSON R. Review of evidence regarding interventions to increase the use of child safety seats. Am J Prev Med, 2001,21(4 suppl):31-34.

[3] Department of Transportation (US), National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA). Traffic Safety Facts 2006: Children. Washington (DC): NHTSA, 2008. [EB/OL].[2008-05-05](2009-05-18). www.nhtsa.dot.gov/pdf/nrd-30/NCSA/TSF2005/810618.pdf.

[4] DURBIN DR, ELLIOTT MR, WINSTON FK. Belt-positioning booster seats and reduction in risk of injury among children in vehicle crashes. JAMA, 2003,289(14):2835-2840.

[5] 李群.现场流行病学第六讲:电话调查.中华流行病学杂志,2003,24(9):846-848.

[6] BBC.New child care seat laws in force.[EB/OL][2006-09-18](2009-05-20).news.bbc.co.uk/1/hi/uk/5355014.stm.

(收稿日期:2009-09-20)