中药处方中药名的规范书写

关键词 处方中药名 规范书写 中药

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.233

凡载有中药药物名称、数量、用法等内容和制备任何一种中药药剂的书写文件，都可称为中药处方和药方，在保障人民健康和民族繁衍方面起着不可忽视的作用。中药处方是医师在辨证审因，决定防病治病之后，选择合适的药物可定的剂量，按照配合原则妥善调配，为患者预防及治疗需要书写给药房，以便调剂的书面通知，也是药房配方、药剂指导患者用药、来计算药费金额的重要文件。它具有法律性、科学性、技术性、以及经济上的意义。常用中药有上千种，且名称杂多，绝大部分都是植物药，而植物品种繁多，一物多名，同物同名，同物异名的很多。

有些医疗单位，中药处方书写存在着不规范和错误现象，表现在乱用同音字，随意删去首尾及中间字，乱用缩写或别字替代等。建议对中药名书写要以科学的态度认真对待，加强专业知识的学习和培训，加强管理，按照最新《中国药典》收录中的药名书写。所以中药处方正确书写药物名称是非常重要的，否则就会给中药调剂配方带来很多麻烦，或造成差错，甚至医疗事故。根据多年在工作中所见到的问题进行归类，以引起同行的重视。

两种药名合写

有三棱和莪术写成“棱莪”或“棱术”；石决明和决明子写成“二决”；龟板、鳖甲写成“二甲”，配方给配成山甲、鳖甲；地黄和熟地黄写成“二地”或“生熟地”；白术和苍术写成“二术”或“苍白术”；荆芥和防风写成“荆防”；龙骨和牡蛎写成“龙牡”；枣仁、柏子仁写成“二仁”，这更让调剂者为难，因这仁就有枣仁、柏子仁、郁李仁、火麻仁、苦杏仁、桃仁等十余种，应配何仁也，就“二仁”处方，就问了同行才知道是“二仁”为枣仁和柏子仁。可见领会不同，见解各异；陈皮和青皮写成“二皮”或陈青皮，“皮”有陈皮、青皮、姜皮、苓皮、丹皮、合欢皮、地骨皮、大腹皮等几十种之广。猪苓和茯苓写成“二苓”，就“苓”有白茯苓、赤茯苓、土茯苓、猪苓，而处方药物名称写成“二苓”，因此调配处方时茫然或误解，很可能出现差错或事故。

简化书写中药名称，调配者看不懂，只能以缺药或无货了之，笔者就处方上将羌活和独活写成“二活”，使患者四处奔波，好多药方及药店均配不到“二活”这味药，最后又拿到开药的医师才解决这个难题。诸如此类，常因一、二味极普通不过的药，一般药房都可以调配到的，但药名简化写、难以审辩，而影响了配方，或者延误了病情。

同音字乱用或一字多用并以别字代替

把紫苏写成“子苏”，把紫草写成“子草”，把郁金写成“玉今”、“玉金”，把柴胡写成“才胡”，把夏枯草写成“夏古草”，把半夏写成“半下”，把地骨皮写成“地古皮”，把山慈菇写成“山茨菇”，把藿香写成“火香”，把芡实写成“欠实”，把枳壳写成“只壳”，把桑白皮写成“双白皮”，把桑枝写成“双枝”，把巴豆霜写成“巴豆双”等等，独出心裁，任意简化，乱用缩写或串名，把薄荷写成“卜荷”，把大黄写成“川军”、“酒军”，把泽泻写成“泽夕”，把大腹皮写成“大毛”等。处方药物名称简化及缩写，虽可简化书续，节约时间，但由此带来好多的问题。

中药大部分以其药材的形态、颜色、产地、性味和功能、生长特性及民间的典故而命名来的，具有一定的来历和含义，加上我国地域辽阔，东西南北各地的用药习惯有差异以及地方语言不同。如乌头因其块根以乌鸦的头，贯众因其根一本众枝贯之，所以各得其名，使人一闻其名，就略知其药的名。而一简写把乌头写成“无头”。贯众写成“管仲”，则面目全非，意义当然不同。使中药药名更加复杂、更不利于重要工作人员工作及业务学习。

随意删去首尾及中间字

为了方便、节省时间，随意删去首尾或中间字。中药的成分复杂，治疗功能各异，又是关系到人民生命健康的一种特殊商品，所以这就要求专业人员必须以科学的态度，不得有随意性。如常见到的中药处方，把何首乌写成“首乌”，把石决明写成“石决”，把天花粉写成“花粉”，把鸡内金写成“内金”，把枇杷叶写成“杷叶”等等。把制草乌写成“草乌”，把姜半夏写成“半夏”，把炙甘草写成“甘草”等等，均因炮制方法不同而功效各异。

中药名称为两类，正名和别名之分，正名也叫通用名，为全国部分地区通用及历代本草著作所用，一般以“中国药典”为标准，别名又叫异名、地方名、俗名或土名。建议中药处方书写必须按照“中国药典”所录中药的名称去书写，不会造成混乱和差错事故的发生。另外从中药专业学习上来讲，中药工作人员学习机会比较少，特别是基层医院人员的学习和外出进修机会更少，所以使这些人员知识老化、陈旧，还有部分工作人员从未进过医学院校之门，专业素质较低。

建议和呼吁各级主管部门，主管领导为了对中药处方正确书写药物的名称，使流传的中药名称正规化，重视加强专业人员的系统培训及学习，必须把中药处方名称规范化的书写，严格管理，使其正规化，避免由于中药处方药物名称书写不规范而造成差错甚至医疗事故。