“双米”药流术中耳穴埋豆的应用效果

【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0510-01

【摘要】目的：探究与分析“双米”药流术中耳穴埋豆的临床应用效果。方法：回顾性分析我院自2011年3月至2012年4月期间收治的要求终止妊娠的流产孕妇100例，将其随机分为对照组及试验组，每组均50例，所有患者均采取米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察，试验组产妇药流术中采取耳穴埋豆治疗，对照组产妇“双米”药流过程中未使用耳穴埋豆治疗，观察并比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：不同妊娠期产妇治疗后的流产有效率均较高，组间比较无明显差异（p>0.05）。观察组产妇药流过程中采取耳穴埋豆后不良反应的发生率为2.00%，明显低于对照组的28.00%，P

【关键词】“双米”药流术；耳穴埋豆；中医治疗；应用效果

耳穴作为人体各个部分的生理及病理变化的反应点，常分布于人体的耳廓上，又称为腧穴。在耳廓分布的耳穴形状类似一个倒置于子宫的胎儿，包括从头到脚的穴位，在临床中对治疗失眠、多梦、晕车、耳聋、耳鸣、近视、远视、红眼症、肥胖症、戒断综合征和各种疼痛性疾病等均具有一定的疗效，且相关医疗工作者还可通过对耳穴的望诊、压诊、电测定等观察异常变化以协助诊断疾病[1]，。此外，有研究显示，耳穴埋豆对早产孕妇的药流治疗具有一定的帮助，可降低药流术中的不良反应。现我院针对此类现象，作出相关研究，旨在探究耳穴埋豆对药流术的辅助疗效，现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2011年3月至2012年4月期间收治的要求终止妊娠的流产孕妇100例，将其随机分为对照组及试验组，每组均50例。对照组妇女年龄在20～36岁之间，平均年龄为（27.3±5.6）岁。观察组产妇年龄在22～37岁之间，平均年龄为（28.5±5.3）岁。其中妊娠天数在50天内的妇女有54例，妊娠天数为51～70的产妇有28例，妊娠天数大于70天的妇女有18例。两组早产妇女在年龄、住院环境等方面无统明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均采取米非司酮配伍米索前列醇进行药流观察，用药方案：用药前患者禁食2h，首剂口服米非司酮50mg，之后25mg/12h，服用总剂量为150mg，最后一次用药后1h口服600微克米索前列醇，观察4h后根据患者的宫颈情况而采取加剂量治疗。试验组产妇药流术中采取耳穴埋豆治疗，耳穴埋豆的方法：先在耳处选好穴位，取穴肺、神门、子宫、外生殖器，先用带有探针圆帽进行压痛点探查，找准压痛点后用探针圆帽用力压出凹陷，并将一粒白芥子置入凹陷处，每天间隔三次给予置入点加强刺激3～5min左右，整个埋豆疗程为入院第一天到出院。对照组产妇“双米”药流过程中未使用耳穴埋豆治疗。

1.3 观察指标

观察并比较不同妊娠期患者“双米”药流后的流产情况，流产情况分为完全流产、不完全流产、流产失败。有效率为完全流产和不完全流产之和。同时比较两组患者药流后出现的不良反应情况。

1.4 统计学方法

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1 不同妊娠期早产妇女治疗后的流产情况

不同妊娠期产妇治疗后的流产有效率均较高，组间比较无明显差异（p>0.05）。见表1。

3 讨论

临床上，“双米”药流术是采取米非司酮配伍米索前列醇进行治疗，该药流术在终止妊娠、抗早孕中的疗效较好，已广泛在临床上使用，但该药流术后的副作用较为严重，在流产后产妇的常见不良反应为阴道持续性的大出血、感染、休克、呕吐等。近年来，国内外的大多研究表明，在“双米”药流术中采取耳穴埋豆可有效的降低阴道大出血、感染、休克、呕吐等不良反应，明显的增加了药流术的疗效。耳穴埋豆是一项中医护理操作技术，采用中药白芥子、王不留或菜籽等，按耳穴位置埋在压痛点处，加以固定，可通过刺激耳廓上的穴位或反应点。通过经络传导，可以调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防治疾病目的的一种操作方法[2]。随着医疗技术的不断发展，耳穴埋豆法已逐渐应用于各类疾病的治疗及预防中，临床上的耳穴埋豆法作为一类外治疗法，是指用胶布将药豆准确的粘贴与耳穴处，并给予患者适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的[3]。耳穴埋豆在临床中对治疗失眠、多梦、晕车、耳聋、耳鸣、近视、远视、红眼症、肥胖症、戒断综合征和各种疼痛性疾病等均具有一定的疗效，且相关医疗工作者还可通过对耳穴的望诊、压诊、电测定等观察异常变化以协助诊断疾病[4]。但根据中医的辩证思想可知，此类疗法并不对任何一类患者均有效，因患者在采用耳穴埋豆法的同时，两侧耳穴部位经常出现不同的感觉，所以相关医疗工作者在采用耳穴埋豆法治疗疾病的同时，需结合每一个患者的具体病情，在治疗期间时刻观察患者的临床变化，做到随时调整治疗方案，以便达到最好的治愈目的。据相关临床资料显示，当患者的内脏或躯体的部位在发生病变时，往往会在耳穴的相应部位体现出来。临床上常见的变化如下：⑴大多数的实证患者如食积、疖肿、过敏和大便秘结等易出现耳部肿胀，相应的耳穴大多出现增厚红肿，表面皮肤温度增高等反应。⑵颈椎病患者的颈或颈椎耳穴处可出现变形、扭曲、变色、疼痛等帮助诊断，同时在反应点处进行刺激也可以治疗疾病。不仅仅是耳穴，还有头面部、手部、足部、眼部和脊柱部等处同样可根据患者病情的不同出现各种不同的临床表现。中医主张的耳穴埋豆作为一类外治疗法，作用范围较广，并对其他隐藏疾病起到预防作用，防止疾病复发，具有一定的安全性，患者及其家属的满意程度较高。因耳部比较脆弱，如果有些患者对胶布、金属有过敏现象，相关医疗工作者应在使用王不留行压籽法时选择需要慎重。据相关临床资料显示，有部分患者因贴耳穴出现耳部感染，一旦发现使用耳穴时耳部痒，患者可自行摘取有反应的耳穴，避免过敏反应。而有部分患者的部分耳穴比较敏感比较疼痛，根据具体情况如果疼痛不影响生活和睡眠可暂时保留，如果疼痛影响到生活和睡眠，可将影响部位的穴贴自行摘取。此外，再行耳穴埋豆时需注意耳穴埋豆的用量，适当即可，值得注意的是，在治疗期间应针对患者的具体病情治疗，避免出现反效果。

现我院对早产孕妇行“双米”引流术中采取了耳穴埋豆治疗，取得的效果满意，研究结果如下，表1结果显示，不同妊娠期产妇的流产有效率均较高，不同妊娠周期组比较无显著的差异（p>0.05）。表2结果显示，在“双米”流产术中采取耳穴埋豆后产妇不良反应的发生率较未采耳穴埋豆组产妇明显降低，术后阴道大出血的情况明显减少，P

参考文献

[1] 李宗武；保健针灸与按摩；北京科学技术文献出版社；1990期.

[2] 谢阳谷，曹洪欣；北京地区中医常见病证诊疗常规；2007期.

[3] 张乃李，曹静；耳穴埋豆联合穴位按压缓解痔术后排便困难的临床护理研究；河北中医；2011，33（2）.

[4] 袁欣，尚晓颖；耳穴埋豆的临床应用；黑龙江医药科学；2006，29（1）.

[5] 金瑞芬；耳穴埋豆治疗内科疾患合并失眠64例；浙江中医杂志；2003，38（5）.