我院检验实习生带教管理

摘要：学生在走上工作岗位之前，更多地了解相关知识，更好地将理论知识运用，并付诸于实际操作中，在运用中不断发现问题、解决问题，循环往复，不断地更新知识，提高自己。传统的教育和实习模式面临新的挑战。以人为本，加强实习生教学综合管理，可促使实践教学处于良性循环。临床实习是临床教学的重点和难点，是培养专业人才的关键阶段。对基层医院的医学检验实习生制定一套较全面的综合管理办法及相应保证措施，对实习生进行严格带教。

关键词：实习生；带教；以人为本

Teaching Management of Inspection Department Interns in Our Hospital

ZHANG Jing-zhi

（Hubei Luotian County People's Hospital， Huanggang Hubei 438002， China）

Abstract：Before the students go to work， to learn more about knowledge， and better use of the theory of knowledge， and put into practice， in the use of constantly discover and solve problems， ad infinitum， constantly update their knowledge and improve themselves. The traditional mode of education and training to face new challenges. People-oriented， strengthening the comprehensive management of teaching intern， can contribute to the practice of teaching in a virtuous circle. Clinical practice is the key and difficult clinical teaching， is to train professionals in the critical stage. Medical examination of the primary hospital interns to develop a more comprehensive and integrated management approach to ensure appropriate measures， strict teaching interns.

Key words：Interns； Teaching； People-oriented

毕业实习教学是检验专业教学过程中理论联系实际的重要教学阶段，是接受医学实践教育的起点，是培养学生综合能力的必经阶段，同时又是学生全面实现培养目标及毕业后胜任工作职位的关键。

1 岗前培训

1.1科室布局、科室业务介绍 入科前向实习生介绍科室概况、人员结构、设备配置、工作特点。

1.2生物安全和职业道德教育 我科都是按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要求，每批实习生做好生物安全的岗前培训。医学是服务性较强的行业[1]，职业道德教育是其中重要的培训内容之一，在强调树立以患者为中心，严格执行医疗规章，精益求精、不断学习、不断进取，高质量服务于患者，服务于临床的同时，结合当前的医疗大环境，以案例对学生进行医德医风教育。由于实习学生的特殊身份，在医疗工作过程中存在着发生医疗纠纷的一些可能因素[2]。给学生传授一些与临床医护沟通、与患者交流的技巧，将职业道德教育落实到避免和减少医疗纠纷，和谐医患关系，更好的为患者服务根本点上。

1.3专业知识岗前培训 我院是一所县级综合医院，检验科的业务项目多而全，每个实习生在所实习室进行检验操作前必须将本室的程序文件、作业指导书、质量管理体系全部精而细的看完，室主任考核后才能初步进行分析前的操作，熟练掌握之后室主任分别考核后再逐步进行分析中和分析后的带教。

2 业务带教

检验科工作一般包括2个方面：①对标本的检测及结果有效性的判断；②向医生或患者进行检测结果的解释或其它咨询工作，与临床有及时和良好的沟通。一般说来，实习生进入检验科后，主任会根据科室自身检测室（组）的构成对实习生进行分组分别分到各室各组，然后由各室（组）负责人具体安排工作，一般是在老师带领下开始工作。科室一般上午及中午比较忙，因此在带教老师都忙于工作的时候不要不断提问，要十分仔细地协助具体带你的老师完成相应工作，有疑问的先用笔记录下来，闲下来时再请教老师。与此同时，需要尽快掌握的是所在检测室（组）的工作流程，作为实习生，在开始上岗时要能够尽快帮上忙的也就包括接收标本、标本编号、标本前期处理（例如血液标本离心）等，此时标本的接受与拒收三查七对都要严格按照所在室的作业指导书的程序操作，不能认为繁琐或太简单而不以为然。

2.1制定切实可行的实习计划 检验科实习生来自不同学校不同层次，各个学校的实习手册中的轮转计划不尽合理，我们根据检验科各专业（临检、血液、免疫、生化、微生物）的具体情况，为不同的学生制定恰当的实习计划，合理安排轮转。结合工作实际，每年都安排带教老师给学生做10个左右专题讲座和与学生互动提问，并且每次带教老师都要做好笔记。让学生的实际操作与理论知识有机结合起来，提高实习质量。

2.2加强生物安全管理 学生进入科室正式实习后，经常学习《医疗机构临床实验室管理法规与标准》把生物安全、HIV职业暴露作为重点进行在岗培训，熟悉各种消毒液的配制浓度和废物、污染物的处理流程和方法，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，防患于未然，让他们知道在为人民服务的同时也要保护好自己。

2.3加强操作技能训练 培养自信心 实习生初到医院，对周围事物和环境不熟悉，表现出不自信的表情和行为。比如患者拒绝实习生抽血，拒绝实习生为他做任何检验服务项目。带教老师一方面要有对患者耐心的解释，另一方面要悉心指导实习生，结合理论知识加强操作技能训练，逐步适应和学会沟通医患关系，并从中学习到知识。

2.4尽量为学生提供上机和具体业务操作机会 除了基础手工外，随着检验技术的发展，检验科引进了各种大型自动化分析仪。自动化仪器精密程度高，有严格的操作程序，常常一种仪器只有一台或两台，操作不当可能损坏仪器，影响科室工作进程。开始要让学生做一些诸如标本登记、标本离心、熟悉相应的操作规程、结果登记、带教老师讲解工作流程等检验前工作准备，循序渐进指导学生。上机操作前学生先要仔细阅读一起操作说明书，注意仪器工作原理仪器用与维护，注意事项，在老师的带领下开始操作简单的流程后逐步加强，学生动手操作时带较老师放手不放眼，既保证学生的实践机会，也防止学生误操作带来损失和麻烦，综合管理办法，根据各实验室业务考核，考勤，毕业论文，业务学习考核，医德医风，加强带教老师的引导和培训。让学生真正学到了技能，每当与其他实习基地同学横向比较时实习生感到自豪而荣幸。

2.5出科考核各有侧重 针对检验专业实习生文化基础、专业水平不一致的具体情况，出科理论考核时不同层次的学生使用相同的试卷。主要考核分析问题解决问题的能力，操作技能出室时由小室进行考核，对不同学历背景的实习生，有不同的要求，由室组长写出考核综合成绩。资料表明[1-3]， 考核对学生适应临床工作，综合素质提高有很大帮助，考核办法中要充分体现这些综合素质培养的内涵。一个随意请假，上班迟到、早退，自我感觉很好、随便违规，对患者态度生硬的学生难能更好适应今后的生活和工作，加强对这些现象的处罚，有利于学生的成长。

3 加强实习生纪律管理 实习期间加强管理

严格劳动纪律，由学生专人考勤，带教老师定期检查，把不良事件消灭在萌芽状态，避免由实习生引起不好的医疗影响。

4 以人为本，营造和谐的实习环境

实习生来到医院，检验科工作人员便以热情、友好的态度接纳他们，减少了学生的陌生感和戒备心理，尽快融入新环境。带教老师要有意识地培养师生感情，拉近心理距离，信任学生的能力；生活上关心学生，定期联系在校科教版、医院科教办负责人及带教老师与在院实习生定期开座谈会之类，畅所欲言，互相沟通及时了解学生的想法，带教老师通过具体的实例委婉的指出学生的不足；同时学生要积极指出领导和老师的错误、不公平、不妥当等等并提出或商议更好的办法解决问题，，都吸取教训。组织学生参加医院和科室的各种文体活动，建立平等、和谐、合作的新型师生关系。发现带教老师不负责任，态度冷漠，考核不得力及学生问卷时意见较多的带教老师对其指导教育或取消带教资格。面临毕业和就业双向选择和自主选择，对实习生影响太大[1-2]，作为医学院的直属教学医院，教学尤其是临床实习带教工作意义十分重大。为规范科室管理、保证检验质量、避免检验失误、减少医疗纠纷、杜绝安全隐患、确保实验室安全正常运行，医学检验科的毕业生实习管理工作 ，临床实习质量直接影响到检验医学毕业生的综合素质和未来的职业生涯。同时实习既是把理论知识转化为专业技能的重要途径，也是接触社会、强化服务意识的关键时期。在医疗体制改革、医疗市场发生变化，人们法律意识和自我保护意识不断加强的新形势下，正确处理好医疗和带教的关系，改善服务态度和调整教学方式、方法[3]，借助教学评估的契机，使实践教学处于良性循环，为社会培养医德高尚，技术高超的有用之人。

参考文献：

[1]杨桐伟，韩伟，聂玉艳，等.加强实习生教学管理提高临床医学教学质量[J].华北煤炭医学院学报，2006，8（2）：275.

[2]曹燕，郑仕富，温旺荣.论医学检验实习生与医疗纠纷可能性的关系[J].中国高等医学教育，2007，4：4-5.

[3]杨晓丽.医疗改革对临床实习带教的影响[J].重庆医学，2007，36（1）：36-37.