奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞42例临床分析

摘要：目的 研究分析采用奥拉西坦联合丹红注射液治疗老年脑梗塞临床效果。方法 选取本院收取的老年脑梗塞患者42例，分为对照组与研究组，其中对照组给予丹红注射液治疗，研究组在对照组基础上联合奥拉西坦进行治疗，治疗后比较两组临床效果。结果 治疗后对照组总有效率为61.9%，研究组为90.5%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P

关键词：奥拉西坦；丹红注射液；老年脑梗塞

脑梗塞高发于老年人，具有高致残率和高病死率。脑梗塞是脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致神经功能障碍的一种脑血管疾病[1]。在临床治疗上主要以溶栓、改善脑循环为主，但是很多人尤其是老年人常常错过最佳的溶栓治疗的时间窗（发病≤6h），丹红注射液广泛应用于全身脏器供血不足，常用于治疗脑梗塞，但患者若错过最佳溶栓时间窗，治疗效果不够理想。本组研究在此基础上采用奥拉西坦进行治疗，临床效果更优异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年1月～12月收治的老年脑梗塞患者42例，分为对照组与研究组，对照组21例，男12例，女9例，年龄62～79岁，平均年龄（72.4±3.1）岁，部位：基底节区6例，脑叶5例，丘脑5例，小脑5例，研究组21例，年龄65～82岁，平均年龄（74.5±3.5）岁，部位：基底节区7例，脑叶3例，丘脑4例，小脑7例，两组患者均发病6～72h，经头颅CT和MRI检查确诊，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法 两组患者均给予常规治疗，降低颅内压，维持水电解质平衡，适当脱水，预防感染等处理，对照组在常规基础上给予丹红注射液（菏泽步长制药有限公司声场，国药准字Z20026866，规格：10ml），0.9%氯化钠注射液250ml与30ml丹红注射液混合，1次/d，静脉滴注，研究组在对照组基础上给予奥拉西坦（广东世信药业有限公司生产，国药准字H20050860，规格：5ml：1.0g），奥拉西坦4.0g与0.9%氯化钠注射液250ml混合，1次/d静脉滴注，两组患者均进行14d，治疗后比较两组临床疗效。

1.3疗效标准[2] 基本痊愈：神经系统体征基本消失或是有轻度的障碍，能够正常工作，神经功能缺损评分减少90%～100%，病残程度为0级；显著进步：神经系统症状和体征大部分恢复，能够生活自理，神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：精神系统症状有所改善，生活不能够自理，神经功能缺损评分减少18%`45%；无效：患者症状和体征无明显变化，神经功能评分缺损减少低于18%。

1.4统计学分析 数据经SPSS13.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，数据以（x±s）或以中位数表示。以P

2 结果

治疗后对照组基本治愈6例，显著进步4例，进步3例，无效8例，总有效率61.9%，研究组基本治愈10例，显著进步6例，进步3例，无效2例，总有效率为90.5%，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P

3 讨论

脑梗塞老年高发病，因为老年常患有高血压、高血脂症、糖尿病等均为脑梗塞的致病因素。老年的血管反射以及血压的调节功能受到损害，所以当血压下降到血管调节的最低程度时，脑血流速度可降低，血小板发生聚集，形成微血栓，逐渐形成血栓，使患者发生脑梗塞。脑梗塞发生后会对神经系统造成损害，脑组织发生局限性坏死，病灶周围存在缺血半暗带。半暗带若能够及时恢复供血，可使受损的神经细胞恢复，缩小梗塞面积。脑梗塞的主要治疗方法有抗凝、降纤、降低血粘稠度等。丹红注射液是丹参和红花的提取物[3]，具有改善慢性脑供血不足、脑血流动力学以及降低血液粘稠度的作用。抑制血栓的形成，使凝血时间延长并且还会保护脑组织，增加血流量，改善脑循环。但是由于老年人合并症较多，并且常常错过最佳溶栓时间窗（发病6h内），所以采用溶栓方法治疗并不能得到满意的效果。本组研究在其基础上联合奥拉西坦治疗，其临床总有效率明显提高，其差异明显具有统计学意义（P

综上所述，采用奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞可提高其临床疗效，促进患者恢复，安全性高，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]董立丽.丹红注射液的临床应用进展[J].海南医学，2010，21（02）：115-117.

[2]黄丽娟，黄伟.丹红注射液治疗脑梗塞58例临床观察[J].医学信息，2011（03）：1092-1093.

[3]邹荣成.奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗塞临床疗效观察[J].承德医学院学报，2013，30（05）：383-385.

[4]吴银贤.奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（33）：524-525.