影响护理带教的因素分析与对策

随着护理教育模式的转变，整体护理的发展及护理学科内容的日益更新，如何做好护理带教工作，提高带教质量，更好地调动教与学双方的积极性、主动性、创造性，培养出技术理论过硬的新时代合格护理工作者，已成为临床护理教学面临的新课题。为了提高带教教师素质，确保护生实习质量，笔者总结了近三年来对护理带教影响因素进行了分析，并提出对策。

1 影响因素分析

1.1带教老师方面

1.1.1授课能力差,临床护理教学方式陈旧 临床带教中往往选择年龄大、护龄长的护士担任带教工作，存在学历低，知识老化等缺陷，带教过程中只注重传授操作技能，疏于强化理论知识与整体护理模式教育，使学生只会机械操作，理论知识相对较差，不能满足护生的学习需要。

1.1.2带教职工态度不端正 老师因护理工作量大,担心护生出差错，只让护生跑腿打杂，如：测生命体征、拔针、取药、打扫卫生，护生看的多，实践少，理论与实践脱节。也有部分老师只注重实践操作，缺乏护理关怀与健康教育技能的指导。

1.2实习生方面

1.2.1心理因素 实习中,护生要面对多层次、多方位、多类型的病人，往往难以适应临床运转节奏，理论和实践明显脱节，从而产生各种心理感受和行为意识上的矛盾，表现为既激动兴奋又紧张不安，且有极高的参与意识和工作热情，由于各方面的不成熟，极易失误受挫。

1.2.2缺乏与病人沟通的技巧 在与病人沟通时存在拘谨、生硬、少言寡语情况，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人，不会采取不同的交流方式，从而造成与病人沟通难。

1.2.3重操作、重技能护理 护理工作不再是被动的执行医嘱、机械性的打针、发药，而要主动将所学知识运用于临床熟练地配合医生进行诊治工作，并应在操作中观察病人的病情变化。部分学生只愿做打针、输液等技术性操作，轻视入院宣教、铺床、翻身、叩背等基础护理工作。

1.3病人方面 护生初进临床，对环境、操作均不熟悉，表现出不自信的表情和行为，加之带教老师放手不放眼，使病人不愿接受护生的护理，特别是静脉输液等技术性较强的操作，有的病人甚至直接拒绝护生，给护生造成一定的心理压力，容易挫伤护生的主动性、积极性[1]。

2 对策

2.1提高带教老师的综合素质 护生的素质与带教老师的素质息息相关[2]。重视临床带教护士的培养，医院应采取理论考试、技术比武等形式，激励其不断加强学习，更新知识，提高知识水平和道德水准，在思想、态度、言行、仪表方面严格要求自己，以提高带教水平。

2.2培养良好的职业道德 强化护理人员的职业道德建设是带好护生的关键。带教老师的言行、举止有潜移默化的作用，老师必须处处以身作则，以自己优良的言行去带动和影响学生，强化护生对专业性质的认识，从平凡的工作中去体会护理工作的内涵。

2.3改进教学方式

2.3.1言传身教，以身作则 老师对病人说的每一句话，抚摸病人的每一个动作，都体现着老师的素质。要使护理实习生感受到带教老师热爱护理专业，有深厚的临床护理基础知识和临床经验，以起到言传身教，以身作则的表率作用。

3.2.2及时发现带教过程中发现的问题 在护理工作中督促护生多提问、多发言，从中发现问题，及时给予解决。教师应因材施教，放手不放眼，对健康教育进行评价。

2.4加强语言表达和沟通能力的培养 带教中及时发现护生的沟通缺陷,给予指正，鼓励护生与病人及家属进行有效沟通,把书本中学到的语言沟通技巧及抢救配合技能运用到实践中去。

2.5强化护生的法律意识 大多数护生认为，实习生实习期间的法律问题是带教护理老师的事情，与己无关，其实不然，如果在带教老师指导下，护生因操作不当给病人造成伤害，护生可以不负法律责任，但如果未经带教老师批准，擅自独立操作给病人造成伤害，同样要负法律责任[3]。因此临床工作中，带教老师在指导护理实习生操作时，应说明该操作可能出现的潜在性法律问题，提高护生的法律意识，避免或减少纠纷发生。

临床实习是护理教育中，实现培养目标的最后教学阶段[4]。在此过程中，教师应在注重业务教育的同时加强自身修养，培养护理实习生科学的工作态度，提高护生的护理理论水平及护理操作能力。

参 考 文 献

[1]何红英，杨超前.影响护生实习效果的因素分析对策[j].护理研究，2002，16(4):237-238.

[2]迟培环，迟培芳.强化管理，搞好临床护理带教[j].中国医院管理杂志，1998，18（4）：54.

[3]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[m].北京：科学技术出版社，2000：121.

[4]邓仁丽，王世平，朱丹.影响临床护理教师与护生沟通的因素及对策.中国实用护理杂志，2004，20（6）：70.