抗生素联合匹多莫德治疗妇科盆腔炎的临床疗效观察

【摘 要】目的：观察抗生素联合匹多莫德治疗妇科盆腔炎的疗效。方法：将在高密市立医院治疗的62例盆腔炎患者随机其为2组，对照组（31例）和治疗组（31例）。治疗组给予抗生素联合匹多莫德治疗，对照组单纯抗生素治疗，疗程为14天。结果：治疗组：抗生素结合匹多莫德治疗盆腔炎的总有效率达96.8%，对照组：单纯应用抗生素治疗的总有效率是83.9%；两组治疗前后的疗效显著，差异具有统计学意义。结论：抗生素联合匹多莫德治疗盆腔炎相比较仅仅单用抗生素的临床疗效要显著，推荐其广泛应用，现将具体内容报告如下。

【文章编号】1004-7484（2014）07-4553-01

1 资料与方法

1. 1 临床资料 选取2012年9月-2013年11月高密市立医院进行治疗的62例盆腔炎病人，年龄25～50岁之间，平均年龄为（34.5±1.5）岁，按照治疗方案将患者随机分为两组：治疗组（抗生素联合匹多莫德治疗）和对照组（仅用抗生素进行治疗），其中急性盆腔炎患者为32例，慢性盆腔炎患者30例。

1.2 诊断标准 ⑴急性盆腔炎的诊断标准：患者具有有流产史或者在分娩期间、妇科手术期间及月经时期受过处理不当的治疗；患者表现为寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现；腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等；白细胞总数及分类增高；排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。⑵慢性盆腔炎的诊断标准：腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。子宫多后倾、活动受限或粘连固定；或输卵管增粗压痛；或触及囊性包块；或子宫旁片状增厚压痛等。

1.3 治疗方法 对照组采用单一的抗生素治疗（甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，成都平原药业有限公司生产，）静脉滴注，用量：一次0.3g，一日二次，静脉滴注时间为30～60分钟，疗程为7～14天。，治疗组为抗生素联合匹多莫德进行治疗，抗生素应用与对照组相同，匹多莫德分散片（北京朗依制药有限公司）用法：成人急性期用药：开始两周，每次0.8g（2片），一日2次，随后减为每次0.8g（2片），一日1次。

1.4 疗效判定 治疗痊愈者：经过临床治疗后症状完全消失；治疗显效者：经过治疗后，患者主要临床症状消失；治疗有效者：经过治疗后，患者主要临床症状得到缓解；治疗无效者：经过治疗后临床症状没有改善。总有效率的计算方法为痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学分析： 应用SPSS13.0 统计软件进行统计数据处理， 计数资料用百分率表示。

3 讨论

盆腔炎是女性盆腔内生殖器官炎症的统称，是指女性内生殖器及其周困结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，包括急性的、亚急性的和慢性的子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管卵巢积水、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等各种炎症。炎症可能局限在一个部位，也可以几个部位同时发病。一个部位发炎时，一般多为两侧输卵管发炎，或输卵管和卵巢一起发炎，称“附件炎”；几个部位同时存在炎症，常发生于产褥期、流产后、子宫内手术操作后，经期不注意卫生或有不洁的性生活后。如果在内生殖器邻近器官如阑尾发炎、腹膜发炎后，亦可直接蔓延到内生殖器引起炎症。本症为妇女常见病之一，生育年龄妇女尤其多见。在妇女健康状况下降时如手术后、病后、身体的防御能力减弱时.也容易发生盆腔器官的炎症[1.2]。

机体免疫调节剂匹多莫德是最近新研发的一种新型的可以进行口服的活性生物反应调节药物，，是由焦谷氨酸和四氢噻唑羧酸两个氨基酸组成的二肽。匹多莫德既能促进机体的非特异性免疫反应，还能够促进机体的特异性免疫反应。匹多莫德具有加强自然杀伤细胞（NK细胞）的细胞细胞毒性作用，可通过加强机体系统中的中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬和杀伤作用来促进机体的免疫功能。匹多莫德现在广泛应用于临床，药物本身虽然不具有抗菌活性，但它可以与基础用药例如抗生素联合应用， 能够有效地改善患者的症状，有效缩短患者的治疗病程，改善预后[3.4]。

参考文献

[1] 魏绍斌.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（4）：253-255.

[2] 吴素林.慢性盆腔炎的中西医结合临床效果探讨[J].当代医学，2011，17（24）：141-142.

[3] 谭焕然，董茜，曹立珍，等.匹多莫德的免疫增强作用及对淋巴因子表达的影响[J].北京医科大学学报，1993，31（2）：38-41.

[4] 李慧，王丙力，毛一卿，等.匹多莫德对免疫功能缺陷小鼠脾组织TNF-α和IL-6 表达及相关免疫药理作用的研究[J].中国临床药理学与治疗学.2005，10（8）： 857-862.

作者简介：

任桂珍，女，本科，从事临床妇产科疾病护理工作。