呋喃西林粉治疗压疮的护理体会

[摘要] 目的 探讨呋喃西林粉治疗压疮临床疗效和护理方法。方法 用0.9%生理盐水冲洗创面后，然后用0.2%安尔碘液均匀的消毒疮面后用呋喃西林粉均匀覆盖，每日3次。结论 呋喃西林粉对压疮疗效好，值得临床上推广。

[关键词] 呋喃西林粉； 压疮； 护理

[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

压疮临床上常称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、营养不良等更易发生。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，易出现严重感染，压疮的防护一直困扰着医务人员，它不仅增加了患者的经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的康复，是护理学领域的难题。目前治疗压疮的方法很多，如用美皮康敷料、康复新液等，效果各有差异，我科采用呋喃西林粉治疗压疮，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 压疮患者14例，男5例，女9例，年龄60-92岁，其中脑出血5例，昏迷2例，脑梗塞3例，脊髓炎4例。共计发生压疮16处，骶尾部8处，臀部5处，外踝部3处。压疮面积最大3cm×5cm，最小1cm×2cm。其中浅Ⅱ度6处，深Ⅱ度3处，深Ⅲ度2处。

1.2 治疗方法 用0.9%生理盐水冲洗创面后，然后用0.2%安尔碘液均匀的消毒疮面后用呋喃西林粉均匀覆盖，每日3次。同时还要勤翻身，对消瘦患者可使用气压垫，避免压疮创面再次受压。

1.3 疗效观察 第三天创面渗出液较前减少，创面未见扩大。第五至九天浅Ⅱ度压疮创面愈合，深Ⅱ度压疮创面明显缩小，无分泌物，可见肉芽组织生长。第十至十五天，压疮创面开始结痂，第十五至十九天，压疮创面结痂脱落，创面完全愈合。Ⅲ度范围小的也在第十五至二十天愈合，直径超过4cm，待创面无分泌物，肉芽组织生长良好。

2 护理体会 由于压疮是因局部组织长期受压，血液循环障碍所致，可见翻身护理是治疗压疮的基础。要求每2h翻身1次，避免压疮创面长期受压。翻身后用手掌轻轻按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推。帮助患者进行肢体活动以促进血液循环，受压局部可用软枕、棉垫、棉圈支托以减轻局部压力， 防止压疮加重。使用气圈时，一般充气1/2-1/3即可。加强营养，宜高蛋白、高维生素易消化饮食，多饮水，保持大小便通畅，，改善患者全身营养， 提高机体抵抗力，有利于创面愈合。局部可用碘伏消毒，创面可涂活血化淤、祛腐生肌的中药以促进肉芽生长。呋喃西林粉治疗褥疮是经皮吸收后，从基质中扩散至角质层，对温度和pH变化稳定，故能长时间维持药物浓度，达到充分的抑制细菌生长，又能使创面水肿消退，促进炎症吸收，肉芽组织生长迅速且不易产生耐药性。故应用呋喃西林治疗褥疮具有简便、价廉、实用的优点。易于接受，具有临床应用参考价值。

参考文献

[1] 殷磊主编.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002:216.