妇产科产妇术前心理障碍预防

随着时代的不断发展,产妇的产前护理已经从身体的护理渐渐转化到心理的护理,进而改变及树立全新的产前护理健康概念[1,3]。现代护理模式的慢慢转变和人们对身心健康概念的重新认定,使得现代医学护理服务的中心也开始慢慢发生变化,从过去以疾病为中心的方式渐渐转变为当前以患者为中心的护理方式[4]。而中心的改变使得护理工作的重要性也开始发生改变,护理工作的重要性慢慢增加,从医疗工作的从属地位开始成为在治疗疾病当中与医疗工作紧密配合的配合者,甚至开始成为医疗工作的对等地位,因此,时代对护理工作的科学性技术性要求越来越高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月~2011年10月收治的60例产妇,分为观察组和对照组各30例,观察组产妇年龄在22岁~32岁之间;对照组30例,产妇年龄在23岁~35岁之间。手术时均采用硬腰联合麻醉,并未给予任何术前用药。

1.2护理方法

1.2.1对照组

护士采取传统的心理护理方法,仅对产妇的身体进行及时的护理,检查术前各种准备工作,接至手术室,协助产妇于手术床上,摆放舒适,保暖,陪伴在产妇身旁,给予语言安慰,开放静脉通道,协助麻醉师完成硬腰联合麻醉,用约束带将产妇适当约束于手术床上,听取胎心,导尿,准备手术。

1.2.2观察组

护士在产妇怀孕五个月时,即进行心理护理,为产妇进行心理压力疏导,在交谈中,为产妇介绍生产时的各个环节;在产妇住院后,护士再次介绍医院的环境及规障制度,并向产妇介绍主刀医生和手术室麻醉医生的技术情况,向产妇说明生产采取某些措施的目的性、必要性,讲述医生是如何根据病情确定手术方案的,增加产妇的心理安全感与信赖感,使产妇放心,然后向产妇讲解手术的过程及如何配合手术,对手术的安全性做一定的保证;在手术室内,再次介绍主刀医生和在场的麻醉医生、护士长、护士,告诉产妇在生产时遇到的每一个突况,都会有医生及时处理,产妇不必担心[5]。

2结果

观察组有28例手术顺利,仅有2例略显紧张,经护士加以开导后,手术也非常顺利。对照组有6例产妇因为精神过度紧张在术中出现血压过高,4例术中出血过多,经过对症处理后,手术完成。对照组有12例(40％)产妇因过度焦虑,在术后出现疼痛、呕吐、四肢无力等现象,而观察组仅有3例(10％)产妇心理护理治疗无效而产生焦虑情绪,术后出现疼痛呕吐等现象,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。对照组入院前平均心率91.24次/分钟,麻醉前平均心率91.06次/分钟,观察组入院前平均心率92.53次/分钟,麻醉前平均心率87.59次/分钟,产妇在麻醉前收集到心率变化对照组与观察组对比,并且进行统计学信息数据处理后发现,观察组的产妇心理护理前后的心率存在明显差异,说明加强心理护理可以影响产妇心率的变化(见表1)。

3讨论

为了更好的适应护理地位与护理中心的转变,更好的跟上时代的步伐,妇产科的护士应当深入细致地挖掘妇产科患者的心理障碍,及时有效的做好病人的心理护理,从而赢得病人及病人家属的信赖,不断提高医院的声誉。由于临床上妇产科护理对象的特殊性,她们的心理活动是复杂而多变的。对术前产妇进行有效合理的进行心理护理,护士需要对产妇的心理特征进行专项分析,护士不仅仅应当对产妇的身体、病史要有所了解,还必须全方位的了解产妇的社会关系、工作情况、周围环境,运用医学心理学、社会学、人文科学等多个知识,为产妇提供优质的护理,使患者在接受治疗时处于最佳心理状态,从而使身体也达到最佳的状态,为手术的顺利进行打好基础[6,7]。

通过大量的临床实验表明,一些应激因素,尤其是突然的或者是急性灾难性应激因素,很有可能会影响人们的情绪,使他们产生较大的心理波动,甚至会产生后遗症,导致心理疾病[8]。如果这些应激反应作用于患者的身上,同时,应激持续时间过久或应激反应过于强大,则会对患者的神经生理造成无法弥补的伤害。患者在心理应激反应中可产生多种不良的情绪,而这些不良情绪严重影响着病人的舒适感,影响着对治疗的遵从性[9]。产妇生产的时间通常在2到3个小时,虽然手术时间并不是很长,但产妇的心理变化处于一种波动极大的高度应激状态,如何在短期内进行良好的心理护理,缓解产妇的紧张情绪,消除心理障碍,使其积极配合治疗非常重要。护理工作中强调以人为本,以病人的利益和需求为中心,关注病人疾病,更关注病人心理需求的满足和人格尊严的完善。

在产妇术前心理护理中,护理人员应当针对产妇的复杂的心理活动,较高的心理压力,进行心理上的安慰、支持和疏导,帮助产妇有效调整怀孕情绪,提高产妇的生理机能,有效的舒缓产妇的心理压力,使其达到最佳身心状态[10,11]。孕妇在进入分娩期时会住院待产,在这个期间的孕妇,会因为个人的社会经历、经济基础、文化水平、家庭关系等各种各样的原因,产生不同程度的情绪变化,这些情绪中既有即将为人母的自豪和高兴,又有担心在分娩过程中可能出现突况的紧张和焦虑。

本研究发现,观察组有28例(93.3%)手术顺利,明显多于对照组的20例(67.7%);并且观察组仅有3例(10％)出现术后反应,明显少于对照组的12例(40％),两组比较有显著差异(P<0.05)。并且,通过心理护理可以影响产妇心率的变化。所以,在产妇怀孕至生产期间,妇产科术前合理的心理护理,可以有效帮助产妇疏导心理压力及生理带来的不良影响,同时,有利于生产手术的顺利进行,且可以大幅度减少术后并发症的发生,帮助患者早日康复。