基于护理风险的产科护理管理探究

【摘要】目的对应用全面护理风险管理模式对产科患者实施护理管理的临床效果进行研究分析。方法抽取104例产科患者病例，将其分为对照组和试验组，平均每组52例。采用常规护理管理模式对对照组实施护理管理；采用全面护理风险管理模式对试验组实施护理管理。结果试验组患者住院治疗总时间明显短于对照组；不良反应和不良事件发生率明显低于对照组。结论应用全面护理风险管理模式对产科患者实施护理管理的临床效果非常明显。

【关键词】护理风险管理；产科；护理

产科工作主要具有变化速度快、技术要求高、工作风险大等几大特点，孕妇在入院、分娩、出院的整个在院治疗过程中，在护理服务工作进行的每个环节中都有可能会涉及到各种各样的潜在风险［1］。护理风险是一项始终贯穿护理操作、处置、配合抢救等各个产科护理环节和过程中的重要工作，即使是极为简单的临床护理活动都会存在一定的风险［2］。本次研究对104例产科患者应用全面护理风险管理模式实施护理管理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料在2010年8月至2012年8月抽取本次研究的104例产科患者病例，将其分为对照组和试验组。对照组中初产妇37例，经产妇15例；年龄18至43岁，平均28.2岁；试验组中初产妇35例，经产妇17例；年龄19至41岁，平均28.8岁。抽样研究对象的年龄、性别等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2方法对照组：采用常规护理管理模式实施护理管理；试验组：采用全面护理风险管理模式实施护理管理，主要措施包括：①规章制度：护理人员在为患者提供护理服务的过程中，必须坚持照章办事，护理管理者应该不定期的对护理工作进行检查，保证做到三不放过，即在问题没有查清的时候绝不放过；当事人和群众没有真正接受教训绝不放过；没有采取相应的整改防范措施的绝不放过。②入院评估：对孕妇婚育史、家族史进行评估，入院评估的主要内容主要涉及孕产妇的隐私，例如未婚先孕、性病史、多次流产等，医护人员应该帮助其做好保密工作，在交流的过程中应该给予孕产妇足够的尊重，以免孕妇及家属产生不必要的误会。进行护理操作的过程中应该注意遮挡，使孕产妇的心理不适感减轻，并尽可能的征求孕妇意见，操作的过程中要将主要目的、方法、结果进行详细说明，避免重复暴露躯体。③护患关系：责任护士应该通过向孕妇及家属进行孕期、临产、产褥期及新生儿护理宣教指导等方式，使其对妊娠、分娩、相应的合并症进一步了解，在短时间内建立良好护患关系，配合医护人员完成分娩过程。出院前应做好宣教，如产后42d应该进行复查、新生儿接种的具体时间及相应的不良反应等。④护理记录：护理记录是临床护理工作中的一项重要法律依据，对产妇及新生儿情况，尤其是分娩的具体时间，新生儿的性别，分娩方式都应该进行详细准确的记录。⑤交接班：做到床头交班，对治疗、输液、引流情况进行交接。⑥专业培训：利用多种继续教育形式，使医护人员的自身的知识水平提高，以送出去，请进来的原则对其进行培训，坚持以老带新，定期组织进行业务学习和考核，对会冲洗、新生儿抚触、采集足跟血等基础护理操作的基本方法进行培训，对新生儿窒息复苏技术要求做到人人过关，抢救药品及物品应该时刻保证处于待用状态［3］。对两组住院治疗总时间、不良反应和不良事件发生率进行对比研究。

1.3数据处理所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（χ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1不良反应和不良事件发生率对照组患者在住院期间有12例出现不良反应，占该组总人数23.1%；试验组患者在住院期间有2例出现不良反应，占该组总人数3.8%。两组不良反应发生率组间差异显著（P

2.2住院治疗总时间对照组患者住院接受治疗的总时间为（8.31±1.28）d，试验组患者住院接受治疗的总时间为（6.16±1.73）d。两组患者住院治疗总时间组间比较差异显著（P

3讨论

产科护理服务工作，应该保证做到从产妇入院到出院的整个过程中为其提供持续性的护理服务，在护理服务的每一个操作环节中，都应该有意识的防治护理风险事件的发生，一旦有护理缺陷或事故等发生，不仅仅会给产妇和家属带来巨大的痛苦或无法挽回的损失，更会对护理人员乃至医院的社会地位造成严重的不良影响，使患者及其家属对护理服务的满意度下降。因此，作为一名合格的产科护理工作人员，必须努力使自身的综合素质提高，使法律意识增强，使护理纠纷事件减少，使护理风险的发生率进一步降低，为产妇提供质量更高、安全性更高的护理服务［4］。

参考文献

［1］蔡铜山，钟德富，张海林，等.推行医疗风险管理提高医疗服务质量［J］.医院管理杂志，2010，18（15）：342-343.

［2］李亚洁，徐彩霞，王丽姿.护理工作中常见法律纠纷发生的原因分析与对策［J］.护理管理杂志，2009，14（12）：136-137.

［3］舒桂枝，李玲.产科护理风险及护理措施之我见［J］.中国误诊学杂志，2008，18（20）：5002-5003.

［4］贾丽英.规范护理记录书写加强护理安全管理［J］.中国护理管理，2009，14（16）：155-156.