乙醇中毒急诊抢救体会

1方法

1.1　方法1.1.1　实验组　首先给予常规治疗,包括对患者洗胃、尿管留置、维生素C、维生素B6、葡萄糖药物的静点,进行心电监护以及吸氧,有上消化道出血症状的患者进行泮托拉唑的使用,若患者有呼吸异常,给予呼吸兴奋剂,若有血压下降则给予多巴胺等药物进行升压。同时进行纳洛酮的使用,第一次的剂量：0.8mg,在30min到1h内给予0.4mg纳洛酮,待患者清醒则停止用药,该种药物每天的药剂量不能>4.0mg,乙酰谷酰胺这种药物,给予600mg的静点,待患者清醒后停止使用。医护人员要对患者首次的清醒时间和完全的清醒时间给予记录。1.1.2　对照组　该组患者仅给予常规治疗,包括洗胃、尿管留置、维生素C、维生素B6、葡萄糖药物的静点等,病根据具体症状给予相关药物的使用,治疗后清楚记录患者的清醒时间。1.2　统计学方法　对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用χ2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。

2结果

实验组33例患者全部治疗成功,恢复清醒,治疗有效率为100%,初次清醒的平均时间在1.4h,完全清醒的平均时间3.0h。对照组28例患者,全部清醒,治疗有效率为100%,初次清醒的平均时间在2.1h,完全清醒的平均时间4.1h.两组患者在治疗有效率上差异无统计学意义(P>0.05),但在清醒时间上差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗后都没有出现严重的不良反应,药物安全性高。

3讨论

急性乙醇中毒大部分都是饮酒造成的,尤其短时间内饮用大量酒精,更容易出现该症状,因为大部分都需要在肝脏中氧化,会导致肝中毒,乙醇对大脑的皮质功能有抑制作用,使其有兴奋表现,乙醇浓度增加后,对脊髓和延髓都有严重影响,导致中枢神经系统的麻痹［2］。对患者在常规治疗的基础上,使用纳洛酮和乙酰谷酰胺的使用,能够促进患者的意识清醒。纳洛酮是阿片受体的拮抗药,能够使患者β-内咖肽水平得到有效降低,缓解中枢神经的抑制情况,使神经细胞的代谢情况得到改善,促进脑部功能的恢复。乙酰谷酰胺这种药物与纳洛酮联合使用,能够使患者较快的恢复清醒,实验组患者在综合治疗下,初次清醒的平均时间在1.4h,完全清醒的平均时间3.0h。对照组患者仅给予常规治疗,初次清醒的平均时间在2.1h,完全清醒的平均时间4.1h。由此说明综合治疗能够促进患者较快的恢复清醒,而且在药物使用过程中患者也没有不良反应的出现,说明有较高的药物安全性。综上所述,对于乙醇中毒患者抢救治疗时,常规治疗的基础上给予乙酰谷酰胺和纳洛酮的联合使用,能够促进患者恢复清醒,是一种良好的治疗药物。（本文来自于《中国医学工程》杂志。《中国医学工程》杂志简介详见.）

作者：潘淼 单位：沈阳医学院附属二院急诊科