探讨优质护理在骨质疏松性骨折护理中的应用

摘要：目的 探讨优质护理在骨质疏松性骨折护理中的应用。方法 通过对120例骨质疏松性骨折患者的对症护理效果，探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。①本研究所有受试者均为2012年7月～2014年7月在九江市第一人民医院就诊的住院患者120例，临床诊断均为骨质疏松性骨折，需要卧床休息；②根据患者在院期间所接受的护理方式分为试验组和对照组两组，对照组患者接受一般常规护理，试验组患者接受优质护理。结果 试验组患者的治愈率高于对照组，并发症的发生率低于对照组（P

关键词：骨质疏松性骨折；优质护理；应用

随着社会经济、科学技术的发展，医疗技术也得到了很大突破，人们的平均寿命不断提高，直接导致了我们现在逐步跨入老龄化社会的局面。我国60以上老年人口估计约1.73亿，预计到2050年将达到21亿，其中25%～70%将患骨质疏松。骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量减少、骨组织微结构退化为特征，致使骨脆性增加、骨强度下降，极易发生骨折的全身性骨骼疾病，是中老年退行性疾病中常见病、多发病之一，在全球常见病中居第六位。骨质疏松性骨折是老年性骨质疏松症最严重的症状，一旦发生骨折愈合难，且很容易并发一些危及生命的并发症，导致老年患者行动障碍，威胁着老年人的生命安全。因此有关质疏松性骨折的护理方法有很好的研究价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究所有受试者均为2012年7月～2014年7月在九江市第一人民医院就诊的住院患者120例，临床诊断均为骨质疏松性骨折，需要卧床休息。其中男59例，女61例；年龄58～84岁，平均年龄为（71.30±1.48）岁。患者的入选条件：①患者神志正常，无智力及精神类的疾病；②能够积极配合医师完成全部疗程的患者；③了解本研究的目的和方法，同意配合。所有的研究都得到九江市第一人民医院伦理委员会的批准，所有的受试者都签有知情同意书。

1.2方法 根据患者在院期间所接受的护理方式随机分为试验组和对照组两组，对照组患者接受一般常规护理，试验组患者接受优质护理。

1.2.1对照组护理内容 ①密切观察患者的生命体征的变化、低流量吸氧、心电监护、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压等变化；②观察骨折部位是否有异常现象；③叮嘱饮食注意事项。

1.2.2试验组护理内容 除了对照组护理内容外，还需要增加如下护理内容：①健康教育：多数患者入院后均表现为情绪低落、悲观，除创伤造成的痛苦外，大多还担心生活不能自理。这时应一方面每天在床边与患者交谈，解除其紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。另一方面对患者治疗后的注意事项及如果不注意可能发生的危害对患者进行健康宣教，增强患者的配合意识；②根据患者的饮食特点，制定饮食套餐食谱，进易消化及营养丰富的食物，及高纤维素饮食促进胃肠功能和预防便秘；③正确指导和帮助患者滚动翻身，用手扶住患者的肩部和髋部同时翻身，当患者侧卧时，背部要用枕头顶住，避免上下身的卧位不一致而造成胸腰部脊椎的扭转。在床上进行适当功能锻炼，促进血液循环和防止肌肉萎缩；指导患者行纵向翻身和按摩尾骶部，预防压疮；④鼓励患者多喝水：骨质疏松性骨折多为老年患者，长期卧床，全身骨骼缺少适当的活动，骨骼处于脱钙状态，大量钙从骨骼内游离出来，易发生泌尿系结石，故应鼓励患者饮水2000～3000ml/d，使排尿在1500ml/d以上，以利于尿液的稀释，避免结石形成[1]。

1.3统计学处理 所有资料输入SPSS 11.5软件包进行统计分析。剔除奇异值后结果均用均数±标准差表示（x±s）。对两组间的基线数据比较采用单因素方差分析；对所有患者的并发症发生情况作t检验，分析两组之间的差异性，P

2 结果

2.1基线指标比较 对照组和试验组的年龄、身高、体重3个方面经统计学处理，P>0.05，差异无统计学意义，见表1。

2.2患者并发症发生率比较 试验组患者的治愈率高于对照组，并发症的发生率低于对照组（P

3 讨论

骨质疏松性骨折是老年人群中的一种常见病，其发病率随着社会人口的老龄化趋势越来越严重，呈逐年上升趋势已经占骨折患者的3.58%[2，3]。因为老年患者常伴有高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎等慢性疾病，使得骨折的治疗及预后难以达到最理想的状态，传统的护理模式只重视叮嘱注意事项而忽略了患者的执行程度，因而使得护理效果大打折扣。

在实施优质护理的过程中心理护理具有十分重要的作用，多数患者在进行手术后由于对自身的病情不能科学地认识，因此会产生心理压力及恐惧感等一些负面情绪。此时护理人员应该向他们详细地阐述其病情。同时告知患者在康复期间应该注意的事项，通过有效的心理疏导让他们能够积极地配合治疗。另一方面可以构建护理小组使护理人员与患者进行编号并做到一一对应，将责任制度落实好。通过分组专项护理来提高护理效率及质量，让患者得到更为优质的护理服务。在护理过程中对病房环境进行合理布置，对患者的作息时间进行规律规范性设定。适当延长晨间护理时间，保持患者皮肤清洁干燥及时处理伤口渗液，给予适量抗生素防止患者出现感染症状。对患者受压部位进行局部按摩，促进局部血液循环。给予针对性饮食护理，让患者多食用高蛋白、易吸收的食物。做好健康宣教工作并让患者积极配合复诊。

从本文研究结果可以看出，优质护理的患者在预后及并发症发生情况低于一般护理，提示舒优质护理可降低骨质疏松性骨折患者并发症的发生率，提高治愈率，更易让患者满意，值得推广。

参考文献：

[1]钟杰琴，戴惠芬.老年骨质疏松的预防护理体会[J].湖南中医杂志，2004，20（5）：44-45.

[2]官永菊.老年人股骨颈骨折护理体会[J].光明中医，2011，26（10）：2105-2106.

[3]王亦聪.骨与关节损伤[M].3版.北京：人民卫生出版社，2003：850-864.