Leep刀治疗宫颈糜烂1200例临床分析

【前言】Leep刀治疗宫颈糜烂1200例临床分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.4 治愈标准治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小；有效：糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径 2 结果 120例均一次完成手术，手术的时间平均为1min―8min，平均为3min，术中出血2ml―120ml，术后病理回报宫颈糜烂（或宫颈糜烂伴息肉）为990例，占总...

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0289-01

我站对2009-10至2011-04采用leep刀治疗宫颈糜烂1200例，经临床观察效果良好。现报道如下：

1.1 一般资料患者年龄为25岁―45岁，均无生育要求。宫颈糜烂为Ⅱ―Ⅲ级，或曾有宫颈糜烂经物理治疗后仍有糜烂。其中有800例患者使用过药物治疗宫颈糜烂，占总人数的66.7%，340例未治疗过，占总人数的28.3%，60例使用电烫或激光治疗过，占总数的5%，现仍有糜烂，为轻至中度。

1.2 专科检查 术前盆腔检查正常，白带常规正常，无念珠菌及滴虫以及线索细胞感染，常规检查疱疹病毒Ⅱ型，近期阴道镜检查及宫颈刮片检查正常，血常规正常，出凝血时间正常。

1.3 治疗方法在月经过后3d―7d，患者取膀胱截石位，消毒暴露宫颈，在麻醉成功后，使用LEEP刀的环切刀，功率在3.5W，用电切和电凝混合的输出功率，对不同深度和广度的病灶用不同尺寸的环切刀，将环切刀放于正常宫颈处，插入组织深度，从宫颈一侧慢慢转移至另一侧，提起环切刀，切除范围在病变移行带3mm，深度在5mm―10mm，切除组织定位后标记病理检查，然后用球形电极电凝表面进行止血。术后抗感染治疗1周，禁及盆浴8周。术后1周行宫颈消毒2次，术后4周、6周、2个月各检查一次，主要观察宫颈结痂脱落情况，阴道分泌物色、量、气味及宫颈形态。

1.4 治愈标准治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小；有效：糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径

2 结果

120例均一次完成手术，手术的时间平均为1min―8min，平均为3min，术中出血2ml―120ml，术后病理回报宫颈糜烂（或宫颈糜烂伴息肉）为990例，占总数的82.5%，病理回报宫颈内皮瘤病变Ⅰ级的有150个，占总数的12.5%，Ⅰ级―Ⅱ级的有60个，占总数的5%。大部分患者术后阴道分泌物增多，大约持续2周左右。4例在术后2周―3周出血多于月经量，经止血处理后转，均无感觉症状。2个月后复查阴道镜，1160例宫颈光滑，形状恢复正常，治愈率为96.7%。

3 讨论

宫颈糜烂原因大多为宫颈炎症，常见的衣原体、支原体、细菌都可引起，炎症侵入子宫颈引起鳞一柱状上皮区组织溃疡、糜烂。得不到及时治疗可致不孕、恶变。有研究证明宫颈糜烂的患者比正常人易患恶性肿瘤的概率高达10倍[1]，慢性宫颈炎治疗方法较多，以局部治疗为主，可采用物理、化学、手术治疗，其中物理治疗最为常见，包括LEEP治疗、激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、光谱治疗、多功能红外治疗、光疗等[2]。LEEP刀是20世纪90年代自英美流行起来的一种宫颈病变的治疗方法。以往治疗宫颈炎的方法很多，对糜烂较深或面积较大的一般住院行锥切术或全子宫切除术，费用高，治疗时间长，创伤大。LEEP刀手术时间短，术中出血少、切割快，患者无痛苦，不需麻醉，能够获得足够的宫颈组织以进行病理诊断，修复再生的宫颈光滑、新的鳞柱交界清楚，便于细胞学和阴道镜随访。疗效好，不良反应小，患者易于接受，是治疗的理想方法。LEEP刀即超高频电波刀是由电极尖端产生的高频电磁波于接触身体后，由于组织本身产生阻抗，吸收此高频电磁波而瞬间产生高热效应，使宫颈糜烂面发生凝固、变性、坏死并脱落。治疗后宫颈上皮修复快愈合时间短，并能恢复原宫颈解剖外形，无瘢痕，宫颈伸展性好，质地柔软。LEEP刀近几年来在临床妇科广泛应用，且手术时间短，出血少，恢复快。因此，LEEP刀治疗宫颈糜烂具有安全可靠，治愈率高，无痛苦，副作用小，费用低的特点，较传统的冷冻、激光、电熨等方法有明显优势.值得临床推广。 毕

参考文献

[1] 顾美皎.妇女保健学[M].北京：科学出版社，1997：246.

[2] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社. .