对原发性高血压67例行护理干预效果分析

【关键词】 高血压;护理;干预

高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。若对高血压不进行有效控制,会导致心、脑、肾等合并症,给家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担[1]。对于大多数原发性高血压患者,除去诱因之外,关键在于药物治疗, 患者在长期的治疗过程中缺乏耐心,以及服用降压药物过程中会出现一些不良反应等原因,使高血压患者家庭治疗的依从性较差,高血压控制率低,并发症发生率高,严重降低了患者的生活质量。为探讨切实有效的护理干预措施,对我科2007年6月至2009年6月高血压患者67例护理干预,取得较满意的效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2007年6月至2009年6月在我院住院的原发性高血压患者67例,男44例,女23例,年龄42~73岁,诊断符合《中国高血压防治指南》诊断标准[2]。所有入选患者神志清楚,对答良好,并排除脑、肝、肾、神经、精神及内分泌等方面的疾病,排除继发性高血压。

1.2 方法

1.2.1 血压测评 对高血压病患者建立健康档案,测量平均血压(用同一台式血压计每周1次,连测3次,不能来就诊者上门测量),自制调查表,利用台式标准水银柱袖带血压计,测量前患者平静5 min以上。患者取坐位,双足平放地面上,测量右上臂的血压,袖带下缘在肘弯上2.5 cm处,连续测读3次,重复测量间隔5 min,取3次读数的平均值记录。若收缩压大于140 mm Hg或舒张压大于90 mm Hg,诊断为高血压。社区护理干预期间,每周给患者测量血压1次。

1.2.2 干预措施 每周与患者或家属通话1次,提醒、督促患者按时按医嘱服药,向患者宣传高血压病的相关知识、危险因素、常用降压药的不良反应及应对方法, 根据患者血压状况,针对患者入院时的评估情况,干预人员反复宣讲高血压患者的用药原则和正确用药的益处[3]。鼓励患者现身说法,提高患者对高血压的防治能力,指导、督促患者采取健康的生活方式, 减轻体重的方法是减少总热量的摄入,如少食油炸食品、洋快餐等;增加有氧体育锻炼,如快步走、太极拳、健美操、慢跑等。每日进行1~2个运动单元的运动,达到轻至中度的运动强度,并认真填写运动纪录。鼓励患者家属全程参与。

1.3 统计学处理 采用t检验和χ2检验。

2 结果

干预前后血压的比较:干预后血压明显下降,与干预前血压比较,差异具有显著性(P

3 讨论

3.1 高血压病的病因复杂,除了遗传因素外,长期饮酒、吸烟、精神紧张、缺乏锻炼、摄入食盐和动物油脂过多等不良生活方式都是导致高血压的的主要原因。目前高血压还不能根治只能控制,因此,防治高血压必须保证健康的生活方式,高血压患者应按规律服用治疗高血压的药物,才能达到控制高血压的目的[4]。

3.2 护士是心理干预的主体 患者住院后,与护理人员接触的时间最多,所以护士比医生更利于掌握患者的心理情况,取得患者的信任,展开心理干预。有学者认为,患者的心理活动对疾病的感受及反应,以及护理人员对患者施加的心理影响,会直接影响治疗的效果。因此,护士对老年人的态度要耐心细致和富有同情心,注意自己的言行,提高自身的专业知识和心理护理水平,通过对病情的解释更能取得患者的信任,对老年高血压患者进行有效的心理干预,对老年人高血压的控制可以起到一定的效果。通过护理干预,改变高血压患者不健康的生活方式,减少药物种类、剂量等对控制血压起到良好的辅助作用。因此,在平常的生活中,一定要提高患者对高血压的科学认识,充分开展用药知识的宣教工作,注意健康教育的主导作用,加强原发性高血压患者的心理护理[5]。即如果采用积极地改变生活方式的方法,干预高血压发病的可逆性危险因素,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,采用健康的生活方式,血压可能恢复正常。

参 考 文 献

[1] 卫生部,科技部,国统局.中国人民健康与营养调查.中国心血管杂志,2004,2(12):919-922.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).高血压杂志,2005,134(增刊):2-4.

[3] 中华人民共和国卫生部,中国高血压联盟.中国高血压防治指南(试行本).北京:人民军医出版社,1999:10

[4] 孙玲,吴敏玲.两种健康教育方法对高血压干预效果评价.实用医技杂志,2006,1(13):291-292.

[5] 陈灏珠.内科学.人民卫生出版社,1999:224.