痔疮病人最爱听的几句话

当出现大便出血，口有东西脱出来，或者疼痛时，人们的第一反应往往是：“痔疮？”互联网时代，自己或让亲友在网上查询一番，便知道痔疮是怎么回事，如何治疗……当搜索结果显示痔疮治疗如何如何疼痛，甚至出现“剧痛”“大出血”等字眼时，实在令人胆战心惊。此时，这些“温馨”的话语便相当诱人――

痔疮病人最爱听的几句话

一、 “无痛微创，随治随走”

这是很常见，也是最吸引病人的痔疮治疗广告语。您是否思考过：真的有“无痛”“开车来开车回”“不住院”的痔疮手术吗？

事实上，从专业角度来说，“微创”是一种手术理念，而不是某种具体的手术方式。“无痛”则是肛肠科医生共同追求和努力的方向，但是，任何治疗、包括手术都是疗效与风险并存的，微创手术也不例外。微创手术并不等于无创，也存在术后伤口疼痛、感染、大出血等可能性。

对于“开车来开车回”“不住院”，不同医院，不同的医生观点是不完全相同的。我们认为，对任何治疗来说，医疗安全是第一位的，其次是疗效，在此基础上才可追求痛苦小、方便和快捷。我们建议，接受痔疮手术的病人还是住院为好，不要本末倒置。

术后疼痛，也是痔疮病人一大担忧。但在医学发达的今天，从手术方式的改良到术后镇痛方式的多样性，痛苦已大大减轻，绝大多数病人均可耐受。对于术后排便困难的患者，亦有多种手段干预，可将痛苦降至最低。

对这句广告语，建议这样理解：“痔疮治得越早，痛苦自然越少，创伤自然越小”。手术的大小和痛苦程度往往和疾病的严重程度呈正比，所以应及时治疗。

二、 “不开刀治痔疮”

这是广大痔疮病人的良好愿望，事实上，“不开刀治疗痔疮”在有些情况下确实可能，但我们要辨证地看待“开不开刀”这个问题。

首先，并不是所有的痔疮都需要手术。早期痔疮，如Ⅰ、Ⅱ期内痔，建议预防为主，注意饮食起居、保持大便通畅。同时结合“望闻问切”四诊，如有其他症状，应辨证论治，给予清热利湿、祛风润燥等中药口服，也可选用一些改善静脉、淋巴回流的药物口服。局部直接使用具有清热消肿、止痛止血的栓剂或药膏等。外用清热解毒利湿中药先熏后洗（坐浴）。无症状的外痔，一般也不需要特殊治疗。如反复发作，逐渐加剧，严重影响工作、生活时，可考虑手术。

其次，符合手术指征的病人是否可以选用替代（保守）疗法？答案也是肯定的。因为对身体状况良好的青壮年病人来说，手术治疗可是首选；但是年老体弱，伴有基础疾病不能耐受手术的病人，替代疗法就是重要的选择。比如：中药煎剂口服、局部外用油膏、散剂等等。对孕妇来说，安全的中医特色外治法也是替代手术治疗的途径。

特别提醒

一旦肿物脱出时间已久，常需要用手回纳，甚至一圈肿物脱出，无法回纳，发生嵌顿时，就要及时手术，不可延误。

三、 “祖传秘方根治痔疮”

网络信息丰富、多彩且获取便捷，各种所谓的“秘方”涌现，其神奇“疗效”诱使很多病人“以身试方”。

有病人痔疮脱出不能回纳，仍坚持“秘方”治疗，导致局部感染、坏死而痛苦不堪。更有盲信小广告， “秘方”治疗后出现狭窄、大便难以解出者。部分“秘方”因含有有毒物质或严重并发症而遭淘汰，如枯痔疔（含砒霜、黄蜡等），由于药物的腐蚀作用，亦损伤周围正常组织，网上却很流行。有些“秘方”则是噱头而已，使用常规的治疗方法，稍作包装，“新瓶装旧酒”，冠以“秘方”之名，需仔细甄别。

当然，确实也有一些“秘方”一直活跃在临床，疗效确切。如消痔膏，有消肿止痛的作用，适用于血栓性外痔、内痔嵌顿感染、炎性外痔等；生肌散，有促进溃疡生肌收敛的作用，适用于手术或创面出血及内痔出血不止者；桃花散、白及散，有收敛止血的作用，适用于手术后创面出血及内痔出血不止者；以及其他口服、外用中药经验方等。

对可爱又可恨的“秘方”问题，建议记住这句话：“秘方真不少，医生来指导”。中医讲求“三因治疗”，强调个体差异，需要因人治宜。每种治疗方法特别是手术方式都有适应症和禁忌症，在确保安全和功能的基础上，选择适合自己的治疗方法。

四、 “痔疮可以自己治，用橡皮筋扎，几天后就会脱落”

不少病人认为痔疮是小毛病，随便治疗一下就好了，甚至有自行使用线或者橡皮筋绑扎痔疮，来为自己进行治疗。

这种说法还真不是空穴来风，因为宋《太平圣惠方》便里有记载：“用蜘蛛丝缠丝系痔鼠，不觉自落”。这是痔疮结扎疗法的雏形，经后世医家不断改进，目前我们常用的结扎方法分为单纯结扎法和胶圈套扎法，皆适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。对于重度环状混合痔，则采取截断结扎术治疗，应用超声刀将重度“超大”痔核截断结扎处理。

可见，传统的中医结扎疗法疗效确实、可靠。但患者自行操作其实很危险：一、使用的线或者橡皮筋没有经过严格筛选和消毒，容易造成局部甚至全身感染；二、绑扎的痔疮在缺血坏死过程中，会出现不同程度的疼痛和出血，甚至是大出血，造成危急情况。

此外，病人自己对“痔疮”的判断也可能有误差，临床上常见结直肠肿瘤、消化道出血、炎症性肠病等疾病者误以为自己所患为痔疮的。 “后门”问题复杂多样，岂能自己一“扎”了事？

以上种种诱人痔疮治疗宣传语，中心思想无非是“快捷、不痛”。要想实现这样的理想，还是那句话：“早防早治”。中医讲求“治未病”，即“未病先防、既病防变”。在日常生活中，需要养成良好的排便习惯，每天定时排便，注意保持大便通畅；便秘的病人需要足量饮水及摄入富含纤维素的蔬菜、水果；长期稀便的病人，需在医院诊疗的基础上改变饮食结构，加大纤维素摄入，降低脂肪摄入；避免过食辛辣刺激之品；要缩短每次排便时间，避免厕所文化（阅读报刊，玩手机、平板电脑等）；注意劳逸结合，避免久坐久立、负重行走。如此，远离“痔痛”还真不是梦。

最后，让我们把痔疮病人最爱听的那4句话改编一下：

生活习惯好，痔疮不来找，

“后门”事不小，要把医生找。

痔小治得早，痛苦自然少，

秘方真不少，医生来指导。

小提示

什么是痔疮

痔疮其实主要是人体的正常结构，即解剖学上明显的血管衬垫发生了充血、瘀血、肿胀、下移等病理改变所形成的。只有出现明显症状，才需要治疗。痔疮又有内痔、外痔、混合痔之分。内痔主要表现是大便出血、有东西脱出等；外痔的主要表现是自觉坠胀、疼痛、有异物感；混合痔可能兼有内痔和外痔的共同症状。