壮族消化性溃疡208例临床分析

【摘要】 目的:了解壮族消化性溃疡患者的临床特点，诊疗方法以及幽门螺杆菌的感染等情况。方法：对2010年1-10月在本院检查确诊为消化性溃疡208例壮族患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组208例患者资料中十二指肠-球部溃疡180例（占86．53%），胃溃疡19例（占9.13%）；男女比例为3:1，壮族男性明显多于壮族女性；消化性病高发年龄是中年人，25-50岁170例（占81.73%），十二指肠-球部溃疡中青年较多，共165例（占91.67%），而胃溃疡中老年较多，共15例（占78.98%）；幽门螺杆菌检出193例（占92.78%），十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌检出171例（95％），胃溃疡幽门螺杆菌检出15例（占78.94％）。结论：本组壮族的消化性溃疡患者中男性明显多于女性，而十二指肠-球部溃疡中青年的患病率高，胃溃疡中老年的患病率高，消化性溃疡中幽门螺杆菌感染的检出率比较高。

【关键词】 壮族；消化性溃疡；临床诊断；临床治疗

消化性溃疡为十分常见的疾病，是由于胃酸和蛋白酶导致的消化道溃疡深到肌黏膜坏死性的缺损，发生在人体消化道的任一部位，除了少数会出现在食管下段和胃大部的切除手术后的吻合口或者空肠以及具有一些异位胃黏膜憩室之外，胃溃疡以及十二指肠溃疡是临床最常见消化性溃疡[1]，所以临床上提到的消化性溃疡，通常指的就是胃溃疡及十二指肠溃疡。最主要的因素有患者的胃酸过多和幽门螺杆菌的感染以及胃粘膜的保护作用减弱。目前临床治疗中，H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂以及质子泵阻滞剂药物使用比较广泛应用[2]，有着比较确切的疗效，也能达到短期治愈的目的。

1 临床资料

1.1 一般资料 选自2010年1-10月在本院检查确诊是消化性溃疡的患者208例，其中男性156例，女性52例；最小18岁，最大68岁；患者均为壮族；其中胃溃疡19例，十二指肠溃疡180例，复合性溃疡10例。

1.2 临床表现 消化性溃疡的疼痛有慢性、反复性、周期性、季节性以及节律性的发病特点。胃小弯部溃疡，疼痛特点为，多发生在餐后的半小时至两个小时，并会持续约一个小时到两个小时自行缓解，疼痛的规律是进食后感到舒适继而疼痛再感舒适[3]；而十二指肠-球部溃疡，疼痛特点为，多发生在餐后两个小时到四个小时，会持续到下次再次进食后才缓解，疼痛规律是进食后感到舒适间隔一段时间感到疼痛，患者常常出现夜间胃部的疼痛；幽门管溃疡，疼痛的规律和球部的溃疡比较相似，疼痛的规律是进餐后两个小时到四个小时发生疼痛感，会持续两到三个小时，再次进食和服用碱性的药物会有明显的止痛作用。

1.3 检查方法 常进行X线的钡餐检查，如是胃部良性溃疡和十二指肠溃疡可发现患者有突出于十二指肠和胃钡剂的轮廓以外的龛影，病灶周围的黏膜会由辐射状的聚集，十二指肠溃疡会出现十二指肠球部的畸形间接征象；胃镜的检查可对消化道溃疡有明确的诊断价值，并可检查患者是否遭受到幽门螺旋杆菌感染。

1.4 治疗方法 治疗消化性溃疡的关键是要根除幽门螺旋杆菌，可明显、快速治疗由于幽门螺旋杆菌引起的相关消化性溃疡面的愈合，目前临床常使用联合药物治疗的方法进行幽门螺旋杆菌的根除临床治疗，即三联疗法，此法是使用一种铋剂或者PPI药物同时配合两种抗生素同时服用。同时西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁进行四周的治疗对消化性溃疡的治疗效果也很好。

2 结果

本组208例壮族消化性溃疡的患者资料中为十二指肠-球部溃疡的180例（占86．53%），胃溃疡19例（占9.13%）；男女比例为3:1，壮族男性明显多于壮族女性；消化性病高发年龄是中年人，25至50岁之间170例（占81.73%），十二指肠-球部溃疡中青年较多，共165例（占91.67%），而胃溃疡中老年较多，共15例（占78.98%）；幽门螺杆菌检出193例（占92.78%），十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌检出171例（95％），胃溃疡幽门螺杆菌检出15例（占78.94％）。经过三联疗法治疗后有效率达95%。

3 讨论

对诊断明确的消化性溃疡胃，要积极消除病因，对症治疗，快速愈合溃疡面，用时避免溃疡的再次复发[4]。由于消化性溃疡在对不同的患者其患病原因及致病原因也有所不同，在治疗上要对每一个病例的检查结果进行分析，并予适当的健康教育，防止一些由于自身不良生活习惯引起的消化性溃疡发生。本文所选患者，很多都来自比较偏远、贫穷的地方，生活条件比较差，由于男性会常常在外农作，中午的食物经常比较硬，同时吸烟率比较高，这些导致了壮族男性的消化性溃疡的发病率比较高。在这些地区，要经常进行健康知识宣传，提示当出现胃部有不适感时要积极予治疗，服药也要注意用够疗程，不能因为经济的原因将治疗半途而废。

参考文献

[1]黄柏鑫，王桂珍，2473例消化性溃疡临床分析[J]，中华消化内镜杂志，2001,18（1）：27―29

[2]何剑琴，李俊达，莫绮华，60例老年消化性溃疡临床分析[J]，现代消化及介入诊疗，2007,12（3）：177―178

[3] 缪建，杨勇，社区542例消化性溃疡临床及胃镜分析[J]，实用全科医学，2007，5（4）：336―337

[4]西热盼.祖农，艾尼.阿布都热依木，维吾尔族消化性溃疡383例临床分析[J]，临床消化病杂志，2010，22（3）：181―182