孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析

【摘要】 目的：评价孟鲁司特、开瑞坦（氯雷他定）口服联合舒利迭临床上治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选取2008年8月-2009年10月笔者所在医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各29例，对照组患儿仅给予舒利迭吸入治疗；治疗组患儿给予孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入治疗，比较两组患儿疗效及治疗前后临床症状变化情况。结果：治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 孟鲁司特； 开瑞坦； 舒利迭； 咳嗽变异性哮喘

中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0053-02

儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊性哮喘，其发病机制目前仍不清楚，且该病不具有典型的哮喘症状，易误诊为支气管炎、上呼吸道感染等。目前对该病尚无统一、规范的治疗方法，临床通常使用治疗典型哮喘的方法进行治疗[1]。本文通过孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入对该疾病进行治疗，取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年8月-2009年10月笔者所在医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各29例，其中对照组患儿，男16例，女13例，年龄4～11岁，平均（6.1±1.3）岁；治疗组患儿，男15例，女14例，年龄5～12岁，平均（6.4±1.5）岁，所有患儿诊断均符合全国儿童哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘防治常规（试行）》[2]。两组患儿的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予舒利迭吸入进行治疗，1吸/次（50 μg沙美特罗+100 μg丙酸氟替卡松），1次/d；治疗组患儿给予孟鲁司特、开瑞坦联合舒利迭进行治疗，孟鲁司特：睡前口服，1次/d，剂量：体重≥30 kg，每次4 mg，体重30 kg，每次10 mg，体重≤30 kg，每次5 mg；舒利迭：给药方式和剂量与对照组相同，4周为1个疗程，共2个疗程。

1.3 临床症状评分标准

（1）0分：无症状；（2）1分：轻度症状；（3）2分：为中度症状；（4）3分：重度症状。

1.4 疗效评定标准

（1）无效：与治疗前相比，咳嗽、喘息等症状未发生明显改善或是症状加重；（2）有效：与治疗前相比，咳嗽、喘息等症状明显减轻，食欲、精神状态有所恢复；（3）显效：与治疗前相比，咳嗽、喘息等症状消失，食欲、精神状态恢复正常。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

治疗组总有效率为93.1%，对照组总有效率为75.9%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

儿童咳嗽变异性哮喘是临床上常见的儿童呼吸道疾病，一般无典型临床症状，主要表现为慢性咳嗽迁延难愈，变应原、感染、运动、冷空气刺激等易加重病情发展。该病发病机制与哮喘类似，长期反复发作对肺部会造成损伤，若得不到及时治疗易发展为典型哮喘。

孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯（Cys2LT）受体拮抗剂，能抑制白三烯134与Cys2LT1受体结合，是一种最早应用于哮喘治疗的非甾体类药物，临床上取得了较好的治疗效果[3]。开瑞坦是一类近年用于哮喘治疗的抗组胺药物，它具有高效、快速阻止组胺与抗体结合及抗感染、抗过敏等多方面功效，该药可抑制嗜酸性细胞、巨噬细胞、肥大细胞脱颗粒，降低气道高反应性，抑制哮喘发生，临床证明该药治疗小儿哮喘是安全有效的。舒利迭是一种复方制剂，有效成分为糖皮质激素和β受体激动剂，该药具有降低气道高反应、扩张气道及促进气道平滑肌增生的功效，在治疗哮喘中疗效良好。

本研究结果显示，治疗组总有效率达93.1%，显著高于对照组的75.9%；该治疗方法能显著缓解患儿喘息、咳嗽等临床症状，效果显著好于对照组，这说明孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入较单独使用舒利迭具有更好治疗效果，且无不良反应，值得临床推广及应用。

参考文献

[1]陈进庆.儿童咳嗽变异性哮喘55例临床分析[J].中国基层医药，2010，17（3）：343.

[2]袁大华，黄贤贵.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（5）：960-961.

[3]罗玲，赵燕.孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国实用医刊，2012，39（9）：103-104.

（收稿日期：2013-07-08） （编辑：王韵）