多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较

【摘要】目的：比较多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法：70例急性胰腺炎患者皆采取多层CT与超声影像检查，对比分析两种检查阳性率情况。结果：多层CT诊断急性胰腺炎阳性率明显高于超声影像检查（P

【关键词】急性胰腺炎；多层CT；超声影像

Comparison of the diagnostic value of multi-slice CT and ultrasound in acute pancreatitis

【Abstract】Objective：To compare the value of CT with multi ultrasound for the diagnosis of acute pancreatitisMethods：70 cases of acute pancreatitis are all using multi-slice CT and ultrasound，contrast analysis of two positive rate of inspectionResults：The positive rate of diagnosis of multislice CT in acute pancreatitis was significantly higher than that of ultrasound（P

【Key words】acute pancreatitis；multiple CT；ultrasound image

【中图分类号】R445【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0010-01

急性胰腺炎属于比较常见的急腹症之一，危险性很高，同时临床症状与体征较多，容易发生误诊。以往研究表明，血尿淀粉酶可以作为急性胰腺炎诊断的指标之一，但是该指标并不能反映疾病程程度，故而其增高程度也无法与预后判断相连。因此临床诊断急性胰腺炎往往根据临床表现与生化指标来进行判断，但从以往研究来看，大部分为CT或超声影像检查，而对于两者的对比研究则比较少见。为了进一步分析多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断的价值比较，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。

1资料与方法

11一般资料

将我院2012年1月～2013年12月接诊的有完整资料的急性胰腺炎患者70例作为研究对象，其中含有50例胆源性胰腺炎，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。70例患者中男患29例、女患21例；年龄19～70岁，均值458±24岁；临床表现有不同程序腹痛、呕吐、恶心及腹胀与发热等，少数患者并发黄疸。

12方法

本次研究所有患者皆进行多层CT与超声影像检查，其中多层CT为全身16排德国西门子多层CT，而超声诊断仪为飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪

121多层CT诊断：所有患者行常规扫描，参数设定为层厚3mm、层距3mm、螺距10、重建间隔10s。其中有61例患者进一步采取增强扫描处理，对比剂为碘普罗胺，总量控制在80～100ml，而注射速率则控制在每秒25～30ml。

122超声影像检查：利用诊断仪经患者的腹部、腰部及背部行多途径扫描，根据病情采取改变及探头加压等处理。此外，还要根据患者情况随时行床旁超声检查，重点对胰腺及其周围组织进行探查，观察胰腺大小、内部回声、形态及周边腔隙等的声像图表现。

13观察指标

观察记录两种诊断方式急性胰腺炎阳性率及胆源性胰腺炎阳性率情况，并进行对比分析。

14统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS170处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P

2结果

21急性胰腺炎诊断结果对比

多层CT诊断急性胰腺炎，70例检出61例，阳性率为8714%，超声影像检查70例检出50例，阳性率为7143%，多层CT诊断检出阳性率明显高于超声影像检查，组间对比差异有统计学意义（P

22胆源性胰腺炎诊断结果对比

多层CT诊断胆源性胰腺炎，50例检出27例，阳性率为5400%，超声影像检查50例检出40例，阳性率为8000%，超声影像检查检出胆源性胰腺炎阳性率明显高于多层CT检查，组间对比差异有统计学意义（P

3讨论

急性胰腺炎属于临床常见消化系统疾病，临床表现与病程及预后等都比较复杂，轻者可能出现胰腺水肿，重者则可继发感染、囊肿、休克及多器官衰竭等，预后较差，死亡率较高，必须引起高度重视。基于此，临床早期诊断与治疗对于改善患者生存质量，提高预后有着积极的意义。从以往研究来看，本病病因比较复杂，而且基本上可以明确，最多的病因当属胆道疾病与暴饮暴食等，其中胆道疾病又多以胆石症为主。目前，对于本病诊断常采用CT与超声影像检查处理，但对于两者对比诊断研究并不多见，本次研究便旨在探讨两者诊断的对比效果。

本次研究70例急性胰腺炎患者皆采取多层CT与超声影像检查，结果显示CT诊断阳性率要明显高于超声影像检查（P

综上所述，急性胰腺炎患者采取多层CT诊断可以取得比较高的确诊率，而胆源性胰腺炎则采取超声影像检查可获得更高的阳性率，临床诊断应灵活处理。

参考文献

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