湖南桃源县2011―初治涂阳肺结核治疗队列分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.94

摘 要 目的：了解湖南省桃源县初治涂阳肺结核防治情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法：对湖南省常德市桃源县2011-2012年登记初治涂阳肺结核治疗情况进行队列分析。结果：2011年1月1日-2012年12月31日登记初治涂阳肺结核705例，其中治愈624例，治愈率88.51%。患者治疗2个月末痰涂片阴转684例，阴转率97.02%，3个月末痰涂片阴转698例，阴转率99.01%。结论：我国结核病防治规划是切实可行的，能够有效遏制结核病疫情的蔓延。

关键词 肺结核 初治涂阳 防治

The cohort analysis of new smear positive pulmonary tuberculosis frome 2011 to 2012 of Taoyuan County in Hunan province

Song Jianglin，Zhuang Minfang

The Centers for Disease Control and Prevention of Taoyuan county in Hunan province，415700

Abstract Objective：To understand the situation of smear positive pulmonary tuberculosis prevention and control of Taoyuan county in Hunan province，and provide technical basis for sustainable development of TB control.Methods：Cohort analyze the situation of the new smear positive pulmonary tuberculosis treatment of Taoyuan County in Changde City Hunan Province from 2011 to 2012 registered.Results：From January 1，2011 to December 31，2012，a total of registered smear positive pulmonary tuberculosis in 705 cases，624 cases were cured，and the cure rate was 88.51%.At the end of the 2 month treatment 684 patients sputum smear negative conversion，negative conversion rate is 97.02%.At the end of the 3 month treatment 698 patients sputum smear negative conversion，negative conversion rate is 99.01%.Conclusion：the tuberculosis control program in China is feasible，and it can effectively curb the spread of tuberculosis.

Key words Pulmonary tuberculosis；New smear positive；Prevention and cure

排菌的结核患者是结核病的重要传染源，治疗管理痰涂片抗酸杆菌阳性（下称涂阳）肺结核患者，成为结核病控制工作的重点之一。现对湖南省常德市桃源县2011-2012年登记初治涂阳肺结核治疗情况进行队列分析，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。

资料与方法

资料来源：桃源县2011-2012年中国疾病预防控制信息系统资料、中国结核病防治规划登记资料、相关报表等。

方法：患者诊断、治疗、管理、统计等均按照《中国结核病防治规划实施工作指南》等要求执行[1]。对有关数据用Excel表进行统计。

结 果

桃源县结核病门诊2011年1月1日-2012年12月31日登记初治涂阳肺结核705例，其中治愈624例，治愈率88.51%，见表1。

患者治疗2个月末痰涂片阴转684例，阴转率97.02%，3个月末痰涂片阴转698例，阴转率99.01%，见表2。

讨 论

结核病是伴随人类历史最长，造成人类死亡最多的慢性传染病之一。世界卫生组织已经提示结核病是全球重要的公共卫生问题。在全球，每年结核病夺取140万人生命。在我国，目前有500万活动性肺结核患者，每年有5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。根据世界卫生组织的估算，我国每年新发患者100万，年递降幅度3%。在全球22个结核病高负担国家中，我国仅次于印度排在第2位。结核病是我国重点防控的主要传染病之一。

桃源县2011-2012年登记初治涂阳肺结核中，治疗2个月末痰涂片阴转率97.02%，3个月末痰涂片阴转率99.01%，且治愈率达88.51%，表示治疗效果良好，遏制了结核病疫情的蔓延，说明我国结核病防治规划是切实可行的。对于控制结核病，尤其是耐多药结核病，从它的发现、治疗、管理，是需要全社会积极参与的。

一个结核病患者，要通过6个月以上的治疗，而且这段时间相当一部分要离开工作岗位，在家里、社区、村子里，这时候应该得到社会上更广泛的关注、关心和关爱，而且要消除对这些患者的歧视，使得他们能够在一个非常合适或很好的条件完成他的治疗过程，尽早地康复。

另外，要关注肺结核患者的治疗依从性[2]，以确保涂阳肺结核治疗的不间断性和长期性。可以根据患者体质、生活习惯、生活劳动环境等情况给予个性化的中西医辅助治疗。

因此，除了开展继续教育，加强专业队伍能力建设，保持防治技术队伍相对稳定之外[3]，还需要政府高度重视[4]，政府各部门、社会各团体、人群之间的密切协作，从而提高早期发现、早期诊断水平。

参考文献

1 卫生部疾病预防控制局，卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009：128.

2 刘小秋，王黎霞，杜莹，等.四所结核病专科医院对肺结核患者的转诊及治疗现况分析[J].中国防痨杂志，2010，32（12）：775-778.宋江林，庄敏芳，

3 华伟湘.湖南省桃源县2009年～2010年登记肺结核患者来源探讨[J].结核与病与肺部健康杂志，2012，1（2）：147-149.

4 庄敏芳，宋江林.桃源县2003年～2007年肺结核控制效果分析[J].中国防痨杂志，2010，32（12）：782-783.