关铁:大数据与决策

信息系统是现代医院管理的利器，其主要作用是形成全流程医疗数据闭环管理，使患者就医体验良好、用户应用便捷，同时可以提高医疗质量、保障医疗安全。它又是医院精细化管理的工具，医院决策的基础，健康管理的路径。目前，中国石油中心医院在做“云技术与大数据的应用”，即中国石油云平台。实现了对海量数据的存储、处理和分析。

大数据的决策分几个部分，第一是决策支持系统（BI），即用于医疗质量、保障医疗安全决策支持和医院精细化管理的决策支持。我们医院的系统2013年10月上线，共设计了11个系统，目前上线了6个决策系统，包括院长辅助决策、门诊辅助决策等，从管理的角度去看数据，发现问题，改进管理。这是大数据的挖掘，让医务部门对医疗质量进行监督管理，让医疗管理部门对医疗行为进行有效控制，从而提高医疗质量的利用率，所以大数据使绩效和成本核算成了院长决策的风向标。

例如对设备进行管理，通过LIS、PACS数据库提取单台机器的工作量。通过his数据库提取各项医嘱的费用，进而得到单台机器一段时间的收入。通过设备管理数据库中设备台帐得到设备折旧。通过设备管理中维修管理得到单台设备维修维护成本。通过医嘱项与材料对照表及材料库系统得到材料成本。通过医院成本绩效数据库得到单科室人员工资成本，并按比率分配到单台机器上，最终以收益成本计算支出。

第二是健康管理系统。我们医院承担了中石油海外员工的健康管理，针对中石油的企业员工进行全面健康管理，一是规范健康体检，建立健全在职员工、离退休老职工健康体检制度。二是实施健康干预，建立和收集员工健康管理资料，开展健康分析评估，制定运动、饮食和心理等方面的健康改善计划，并督促执行。对亚健康人群、慢性患者群以及特殊重点人群等，实行分类管理，进行健康指导和重点干预。三是加强健康教育，通过各种形式，为员工提供科学、实用的健康理念和知识，加强和促进员工健康管理。利用健康管理系统，进行健康体检、风险评估、健康干预和健康监测，实现降低可控危险因素，减少慢性病危害和提高劳动生产率。

总之，作为一个信息管理者和医院决策者，医院信息系统是现代医院的管理利器，大数据是宝贵的资源，利用好了就是金矿，利用不好就是垃圾。而云技术也是不可或缺的工具，是大数据挖掘的工作，大数据同时也是管理决策的基础，是业务数据的管理生命线。