铁与人体 第15期

铁是人体必须具备的微量元素之一,在体内有重要的生理功能,铁的必要性早在古代就被人们所共知。正常人体随年龄、性别、营养状况和健康状况等的不同,体内含铁量有很大的差异,总量约有3克～5克,是体内含量最多的微量元素。

一、铁的生理作用

根据在体内的功能状态可分为功能性铁和储存铁两部分。功能性铁存在于血红蛋白、肌红蛋白和一些酶中,约占体内总铁量的70%。其余30%为储存铁,主要储存在肝、脾和骨髓中。和其他微量元素相比,它对人的生命和健康具有更直接、更敏感的影响。

二、缺铁对儿童的影响

儿童处于生长发育期,如按公斤体重计算,需铁量相对比成年人多。但儿童的胃容量相对较小,各系统发育尚未完善,对食物的消化吸收能力相对较低,致使儿童青少年更易发生铁缺乏和缺铁性贫血。据全国29个城市儿童健康状况的调查,在7岁儿童的贫血发病率中,男孩达42.1%、女孩达“44.8%,以后随着年龄的增大,患病率逐渐降低。虽然如此,但在调查中,12岁的青少年男女贫血发病率仍分别达到27%和32.9%。

缺铁对儿童健康的影响尤为明显:缺铁性贫血的表现为学习能力下降、冷漠呆板;孩子易烦躁,抗感染能力下降;中度和重度贫血患者通常表现为虚弱、易疲劳、苍白、心慌、气短、头晕、眼花、疲惫不堪等。

缺铁将影响儿童生长发育:铁减少使含铁酶及铁依赖性酶的活力下降,从而影响体内重要的氧化、水解、合成、分解等新陈代谢过程,使组织和细胞的正常功能受阻,表现出各种症状。缺铁性贫血可引起胃酸减少,肠黏膜萎缩,影响胃肠道正常消化吸收,引起营养缺乏及吸收不良综合症等,从而影响儿童正常的生长发育。

缺铁影响儿童的活动能力:缺铁时人体肌红蛋白合成受阻,可引起肌肉组织供氧不足,运动后易发生疲劳、(下转第79页)(上接第78页)乏力、活动力减退等情况,影响儿童的活动能力。

缺铁影响儿童智力发展:体内严重缺铁时,铁依赖的单胺氧化酶活力下降,使神经递质功能改变和影响儿茶酚胺代谢,导致患缺铁性贫血的儿童有反应能力低下、注意力不能集中、记忆力差、易怒、智力减退等表现。即便以后加强“补铁”,仍然很难弥补孩子智力发育的缺陷。

缺铁影响儿童免疫功能:体内铁缺乏时,可使许多与杀菌有关的含铁酶及铁依赖性酶活力下降,还可直接影响淋巴细胞的发育与细胞免疫力,令T淋巴细胞功能减弱,细胞杀菌力及吞噬细胞功能都下降。因而令铁缺乏和患缺铁性贫血的儿童体液和细胞免疫功能减退,易发生反复感染。

三、铁的食物来源

大多数食物中铁的含量,样品间的差异很大,这是由于食物生长的土壤气候条件不同。总铁最丰富的来源是内脏(肝和肾)、蛋黄、干豆类、可可、甘蔗糖蜜和香菜,不仅含铁丰富而且吸收率很高。含铁低的有奶及奶制品、白糖、白面粉和面包(未强化)、精白米、土豆和大多数新鲜水果。而中等铁含量的食品有瘦肉、鱼和禽、干坚果、绿叶蔬菜和金麦面粉和面包。蔬菜在水中煮开而又将煮开的水倒掉,可损失铁达20%。小麦经研磨成精白粉时,铁的含量也降低。用铁质烹调用具烹调食物可显著增加膳食中铁的含量,用铝和不锈钢取代铁的烹调用具就会使膳食中铁的含量减少。日常膳食中应避免干扰铁吸收的因素,如不宜将含草酸、植酸、鞣酸多的食物与含铁丰富的食物同食。

四、铁的需求和吸收

人体对铁的需要在三个阶段最大:生命的最初两年,生长发育快和血红蛋白增加的青少年以及妇女整个育龄期。由于个体间吸收能力的差异和各种食物及混合食物在吸收上的生物利用率上的差异,把铁的生理需要量转换为膳食供给量是困难的。总体来说,铁的吸收除受其化学形式和膳食因素影响外,还与身体的铁营养状况有关。体内铁储备充足时吸收率低,体内铁缺乏或需要量增高时吸收率增高。

正常男子和绝经期妇女可不必多关心铁摄入量,但对婴儿和育龄妇女则比较不稳定,因为他们的铁需要量较大,妇女的热量消耗常常较低。如一些妇女膳食其他方面虽尚充足,但往往铁不足,因此需要以某些形式的铁强化食物和补充铁。

作者单位:河北省滦县第二中学