沈阳市于洪区1～5岁儿童HBsAg和抗―HBs调查

[摘要]目的 了解于洪区1～5岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体情况。方法用酶联免疫（ELISA）进行检测。 结果1～5岁儿童HBsAg阳性率为0.50 %，接种疫苗1年的幼儿抗-HBs 阳性率为 80.36%，以后随接种年数的增长抗-HBs 阳性率下降趋势明显。在抗-HBs阳性的儿童中有28.93%的儿童阳转率处于微弱阳性状况。结论应根据抗-HBs检测结果，及时给予乙肝疫苗补种和加强。

[关键词] 儿童；乙肝表面抗原；乙肝表面抗体；预防接种

为了了解于洪区儿童HBsAg情况及接种乙肝疫苗后产生抗-HBs 效果，为我区儿童乙肝疫苗的免疫接种提供基础和科学的依据，我们对于洪区城乡9 018名在园儿童体检筛出HBsAg情况及注射乙肝疫苗后抗-HBs获得情况进行了分析，现将结果报告如下。

1对象和方法

（1）对象：2005年于洪区城乡所有在园（托）儿童。

（2）方法：查阅儿童入园（托）保健所册，用酶联免疫法（ELISA）检测HBSAg、抗-HBs，试剂由上海荣胜生物技术有限公司生产，操作程序及结果判定严格按说明书进行。

2 结果

（1）各年龄组HBsAg阳性率1～5岁儿童HBsAg阳性率为 0.50 %，见表1。

表1 各年龄组HBsAg受检人数及阳性率

（2）免疫儿童不同免疫年数抗-HBs阳性率见表2。

表2不同免疫年数抗-HBS检测人数及阳性率

免疫年数从初免第一针算起。

从表2见，免疫1年阳性率最高为80.36%，不同免疫年数，抗―阳性率差异有极显著意义，1～3年抗体下降趋势十分明显（χ2 =100.19P＜0.001）[1]。从4年起有的儿童进行了加强免疫。

（3）不同免疫年数抗―HBs弱阳性情况见表3。

表3不同免疫年数抗-HBs弱阳性情况

3讨论

调查结果显示，1～5儿童HBsAg阳性率为0.50 %，接种疫苗1年的幼儿抗-HBs阳性率为80.36%，而以后随接种年数的增长抗-HBs阳性率下降趋势十分明显，与温秋芳等的报道一致[2]。结果还表明，在抗-HBs阳性率阳性儿童中有28.93%的儿童阳转率处于微弱阳性状况。特别是3岁以前弱阳性状态更为明显，其保护作用处于极弱状态，若不及时复种，这种对抗HBV的免疫保护作用会很快消失。提示我们在广泛开展新生儿预防接种的同时，在初免后应对免疫3～4年的儿童加强免疫，这样不但可提高免疫儿童的抗体滴度，防止其抗-HBs阳性率下降，而且还能使初免失败者和遗漏者获得再免疫的机会。对巩固乙肝免疫预防成果，加速乙肝控制具有重要意义。

乙肝疫苗接种是迄今为止预防乙肝最有效的手段。为提高乙肝疫苗对机体的保护作用，必须做到：①提高儿童乙肝疫苗接种率，尤其是新生儿接种率。②及时补种，提高免疫效果。③加强疫苗接种管理，使用合理、有效的疫苗，做到全程免疫。

参考文献

[1]倪宗瓒.卫生统计学，北京：人民出版社，2000.5

[2]温秋芳，王立伟，贾一平.宁夏0～5岁儿童乙肝血清流行

病学调查.中国公共卫生，2002，18（4）：473～474

（收稿日期：2006-03-13）