甲状腺良恶性肿瘤应用彩超诊断的临床价值分析

【摘要】目的：分析甲状腺良恶性肿瘤应用彩超诊断的临床价值。方法：回顾性分析2011年11月-2014年5月诊治的甲状腺良恶性肿瘤患者64例临床资料，按照肿瘤病变程度将其分为两组，良性组33例患者和恶性组31例患者均行彩超检查，比较两组患者诊断符合率、血流变化及图像显示情况。结果：两组患者疾病诊断符合率均较高，分别为90.90%、90.32%；两组患者血流情况及图像显示情况比较，差异均具统计学意义（P

【关键词】甲状腺良恶性肿瘤；彩超；诊断；价值

甲状腺良恶性肿瘤病变是临床常见病症，彩超是临床诊断甲状腺良恶性肿瘤病变的主要手段，其具有诊断符合率高、图像显示清晰等特性，已被广泛应用于甲状腺肿瘤临床诊断中[1]。本研究将对应用彩超检查的64例甲状腺良恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以期为该疾病临床诊治提供科学参考，现结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2011年11月-2014年5月诊治的甲状腺良恶性肿瘤患者64例临床资料，患者病情均经手术病理学证实，按照肿瘤病变程度将其分为良性组和恶性组。良性组甲状腺肿瘤患者33例，男女比例17：16，年龄22-55岁，平均年龄（35.69±9.58）岁，病种：甲状腺囊肿9例，甲状腺腺瘤17例，甲状腺腺瘤囊性病变7例；恶性组良性组甲状腺肿瘤患者31例，男女比例15：16，年龄24-57岁，平均年龄（36.98±11.25）岁；病种：状癌17例，未分化癌5例，髓样癌5例，肿瘤局部病变4例。两组患者性别、年龄、病种等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2仪器与方法

仪器：采用GE公司LOGIQ7、开立公司3300彩色超声多普勒诊断仪，探头频率设置为7.50-10MHz[2]。方法：取患者仰卧位，暴露其颈部，移动探头，检查甲状腺肿瘤病灶部位、大小、形态、内部回声及周围组织血流情况，并对受检者颈部淋巴结进行详细扫查，测量其最大血流速度和阻力指数情况。

1.3观察判定指标

两组患者诊断结果均参照手术病理结果以判定其诊断符合率；彩超诊断血流情况，包括最大血流速度及阻力指数；彩超诊断图像情况，包括形状不规则、边界模糊、内部回声、细微钙化灶及淋巴结转移[3]。

1.4统计学分析

本研究数据均用SPSS20.0软件包统计分析，一般资料用标准差（x±s）完成表示，计量资料采用t完成检验，计数资料采用X2完成检验，当P

2.结果

2.1两组患者彩超诊断确诊情况

两组患者病情均在临床手术病理证实情况下，良性组诊断符合率90.90%（30/33）与恶性组诊断符合率90.32%（28/31）比较无明显差异（P>0.05）。

2.2两组患者彩超诊断血流情况

良性组患者最大血流速度及阻力指数分别为（0.33±0.05）m/s、（0.53±0.41）与恶性患者（0.18±0.02）m/s、（0.70±0.04）比较，差异具统计学意义（P

2.3两组患者彩超诊断图像显示情况

恶性组患者超诊断图像显示情况即形状不规则、边界模糊、内部回声、细微钙化灶及淋巴结转移优于对照组，比较差异具统计学意义（P

表1 两组患者彩超诊断图像显示情况[n（%）]

组别 例数（n） 形状不规则 边界模糊 内部回声 细微钙化灶 淋巴结转移

良性组 33 3（9.09） 4（12.12） 7（21.21） 1（3.03） 0（0.00）

恶性组 31 25（80.65） 24（77.42） 27（87.10） 27（87.10） 11（35.48）

3.讨论

甲状腺作为人体最大内分泌器官，是维持人体发育过程的必须器官，良性甲状腺肿瘤不具有严重影响，但个别瘤体较大患者容易发生恶性病变，严重影响患者生命健康及生活质量[4]。因此临床早期诊断是防控肿瘤恶性病变，改善生活质量的有效措施。本研究针对64例甲状腺良恶性肿瘤患者应用彩超检查的临床诊断结果进行分析，由此得知，彩超检查甲状腺良恶性肿瘤结果明确，即两组诊断符合率分别为90.90%（30/33）、90.32%（28/31）。分析原因是由于彩超诊断技术对发现甲状腺结节具有较强敏感性，可迅速直观的显示血流二维分布、运动方向等，且可辨别动、静脉，从而准确详细显示肿瘤患者发病部位的具体情况。

本研究针对甲状腺良恶性肿瘤患者彩超诊断的图像显示情况予以分析，结果显示恶性组患者图像显示情况显著优于对照组，表现为形状不规则、边界模糊、内部回声、细微钙化灶及淋巴结转检出率均比对照组高。表明彩超对甲状腺恶性肿瘤具有一定积极诊断作用。分析原因是与恶性组患者自身病症类型有关，如状癌检出图像多以低回声显现，且边界严重不规整等特征表现。另外本研究结果中显示，两组患者血流情况即最大血流速度和阻力指数比较存在显著差别，分析原因是由于恶性肿瘤受到血管因子的刺激，容易在病灶内部形成丰富血管网，且随着肿瘤的生长不断增多。由此得知，彩超对甲状腺良恶性肿瘤具有积极诊断意义，特异性、准确性均较高，利于临床明确分辨肿瘤进展情况，并协助医师拟定科学合理的治疗方案，从而进一步提高甲状腺良恶性肿瘤的临床治疗效果，为患者生命健康及生活质量提供有效保障。关于彩超诊断结果对甲状腺良恶性肿瘤临床治疗效果的具体影响，本研究因时间、环境等因素尚未对此进行深入研究，还有待进一步的实验探索并给予验证。

综上所述，甲状腺良恶性肿瘤应用彩超检查具有积极的临床诊断价值，诊断符合率较高，具有一定敏感性及特异性，利于该疾病患者及时得到临床诊治。

【参考文献】

[1]侯爱勤.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的临床诊断价值[J].中国医药指南，2012，10（34）：546-547.

[2]郑咸文.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的鉴别诊断探讨[J].基层医学论坛，2011，15（19）：586-587.

[3]王士锋，丁晓莉，李琰媛.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声诊断分析[J].长江大学学报（自然科学版），2011，8（04）：147-149.

[4]李秀梅.超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值[J].中国保健营养，2013，11（03）：1580.