我院药房托管的利弊分析

【摘要】 目的 了解我院药房托管以来运行情况,以促进医改。方法 对我院近1年来药房由医药公司托管后运行情况回顾性分析。结果 原医院药房存在的药物75%仍被托管医药公司采用,25%被退出。 结论 医药公司托管医院药房基本上能保证临床用药和医院正常工作秩序不受影响。这一新生事物有待进一步加以完善。

【关键词】 医院药房;医药公司; 利弊分析

我院2008年11月1日开始,药品购入、药房管理、药品发放均由医药公司操作。每天住院处方由医药公司核对专人送达临床科室。这种委托医药公司提供临床使用药物的管理模式称之为药房托管,试行1年。现报道如下。

1 资料与方法

我院系三级甲等医院,为了让利患者减轻看病贵,减少医药购销中的隐性腐败,决定药剂科职责范围、人员编制、药品购入、药品划价、处方药发放等均交由地方有实力的医药公司管理运行,简称药房托管。采取招标竞标方式取得托管权。以公平公开公正原则由十几家省市级医药公司竞标,最后竞得3家医药公司,并从中选出一家作为主托公司负责全面托管。托管前提:除了必要的标书中规定资金到位协议外,更主要是必须保证临床用药。药品划价以物价部门审批的价格基础上,公开透明让利5%的药价给患者,试行1年。

2 结果

通过调查运行情况分析:托管后临床用药基本能保证。涉及原有的二千余种药品中,75%仍在保留使用,25%的药品被新药所取代。急救药品能确保供应。门诊和住院患者的处方能坚持张张处方划价后减免5%惠及于民。不近人意之处:血液制品如人血白蛋白限量供应;利润低的药如阿托品片剂、鲁米那片剂等缺货;抗生素供应繁杂,例如头孢哌酮舒巴坦钠有1.5/瓶、3.0/瓶,头孢他啶有0.5/支、1.0/支、1.5/支。药名相同规格剂量不同抗生素增多,容易导致医师药师混淆开错或发错药。

3 讨论

药房托管好似医院医、药分开的意思,医院不经营药品,由医药公司进驻托管。从近一年运作时间、运行方式、临床反响、5%药价让利惠民措施引起的社会舆论等综合分析,总体运行平稳,没有出现大的波折。按临床按处方要求发放配送准确及时。医药公司是赢利性商业企业,对招标价低、不易购进的药品如生物血液制品等限制使用,偶尔造成患者不理解产生误会,增加了工作的难度。作为药房托管这一新生事物,没有经验可取,只能边试行边摸索,逐渐成熟。但有两点可以肯定:第一是5%药价让利惠民,虽然一年将减少几百万元收入,但对患者减轻了经济负担。第二是通过药房托管,全程由医药公司负责药品采购计划等事项,医院药剂科不介入,避免了不必要的嫌疑。有利于防腐和行风建设。这也是医改的目的所在。建议各基层医院尝试并推出更好的经验。