治疗舌带状疱疹1例临床体会

（重庆市忠县汝溪中心卫生院 重庆 忠县 404328）

【中图分类号】R632.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0214-01

舌带状疱疹是一种少见病，若不及时诊断和治疗，将给患者带来极大的痛苦。我院近期收治一例，收到很好的治疗效果。现报告如下：

1 病例摘要

患者王某某，女，38岁，居民。2010年5月初始，右侧舌部出现灼痛，随之起红斑，继而形成水泡，未引起重视。一周后同侧下颌部皮肤亦出现舌部相同症状。在当地诊所按“口腔溃疡”大量静滴头孢曲松纳，口服华素片等药物治疗近10天未见好转。入院时患者痛苦病容，言语不清，右侧下颌、右耳前、后及发际处皮肤，右舌前2/3处及颊粘膜有红色疱疹，呈簇状排列，有点破溃或初愈，并遗留淡红色斑痕，同侧颌下淋巴结肿痛。诊断：右侧舌、颊部、下颌面部带状疱疹。治疗：卧床休息，全流饮食，给予0.9%的生理盐水100ml，阿洛西林钠3.0g，地塞米松10mg，合用静滴1次/天，三天停药；5%GS500ml,病毒唑0.4g，维生素C3.0g，维生素B6200mg，合用静滴1次/天；维生素B2 10mg，3次/天，卡马西平0.1g，2次/天，维生素B1 20mg，3次/天，口服。，维生素B12 500mg，1次/天，肌注。三天后加用抗病毒药物阿昔洛韦注射液500 mg，5%GS250 ml静滴，1次/天。经一周治疗，病愈出院。

2 讨论

带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，病原体是水疱―带状疱疹病毒，对感觉神经细胞和皮肤有较强的亲和性，其发病特点是沿周围感觉神经分布区域呈带状，簇状密集丘疹、水疱，常伴有神经痛和淋巴结肿痛，病变通常不超过中线，常好发于面部和躯干。本例病程长达半月，主要为未能及时确诊，与基层医务人员经验不足有关，且采取措施不力，延误了治疗，给患者带了身心痛苦。本例患者转入我院后经短期治疗即基本治愈。总结认为是：①患者生在农村，很少用药，故对药物较敏感，一旦用药得当及时，能很快提高自身的抗病毒免疫功能及对病毒的杀灭治疗作用；②增强了对神经的营养，使神经细胞很快得以康复；③宽松环境及神经止痛剂解除了患者的精神焦虑和疼痛，亦有利于病情转愈。