牙周病翻瓣手术治疗效果观察

(陕西省延安市人民医院口腔科陕西延安716000)【摘要】目的：重点性的探讨牙周病翻瓣手术的临床治疗及效果观察。方法：选择我院2010年4月至2011年6月患有牙周病的患者60例，并将他们随机地分为两组，即实验组和对照组，每组有30例患者，对实验组的患者进行翻瓣手术的治疗方法，对于对照组的30例患者则采取药物及局部刮治治疗的方法进行治疗。结果：使用翻瓣手术来治疗牙周病可以得到较好的疗效，而且在治愈率上有很大的提高。结论：对于牙周病患者使用翻瓣手术的治疗方法能够在临床上得到应用取得较好的疗效，能够达到消除牙周袋的目的。【关键词】牙周病;翻瓣手术;治疗效果;观察【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0155-01 牙周疾病是人类最为常见的口腔疾病，也是引起成老年人牙齿快速丧失的主要原因之一，同时也成为了危害人类牙齿健康以及全身性健康的主要的口腔疾病。但以前人们总是错误的认为只有到了老年的时候才会受到牙周病的影响，但据临床资料显示人们从5岁的时候就开始受到牙周病的困扰，牙周病也就开始慢慢地侵害我们的健康了。如若牙周病的早期症状不能够得到较好的重视，则会造成牙周组织的长期性的慢性感染，炎症的反复发作，这样的话就不仅仅是损害口腔的咀嚼系统的功能更是严重的影响人类的全身健康。1临床资料与方法1.1临床资料:选择我院2010年4月至2011年6月患有牙周病的患者60例，患者中最小的年龄为32岁，最大的年龄为75岁，平均年龄为56.4岁。在这60例患者中，男性患者有24例，女性患者有36例。根据临床资料可知这些患者均患有慢性牙周炎，牙齿松动度为1~2度，个别严重者为松动3度，X线片显示牙槽骨均患有水平或者垂直吸收，大多数为2~3度，而且大多数的患者要求保留患牙；患者的牙列较为完整，仅有个别患者有个别牙的缺失现象。1.2一般方法:有典型地选择我院2010年4月至2011年6月患有牙周病的60例患者，并将他们随机地分为两组，即实验组和对照组，每组有30例患者，对实验组的患者进行翻瓣手术的治疗方法，对于对照组的30例患者则采取药物及局部刮治治疗的方法进行治疗。翻瓣手术主要是使用手术的方法将牙周袋的内壁先进行分离，然后再翻起粘骨膜瓣将病损的部分充分的暴露出来，从而达到去除刺激物以及平整根面的目的，同时必要的时候还可以进行修整牙槽骨并配合骨手术的方法，在手术结束的时候要将龈瓣按照原来的部位进行复瓣。对于处在邻牙轴角处的附着龈或者超过膜龈联合的应将龈包括在牙龈瓣内部，而不应该在牙龈以及牙龈的唇颊面中央进行劈开，而且龈瓣根据其厚度可以分为两类，一类为全厚瓣即是粘骨膜瓣，另一类是部分厚瓣即是切开时不要切开骨膜。而对照组的30例患者则采用药物的及局部刮治的治疗方法，使用中药如熟地黄、紫河车、枸杞子等补肾益精的药物，以此来疏通牙周的微循环、增强患者的机体免疫力，增加骨质密度，以此达到恢复牙周组织以及牙槽骨生理功能的目的，从而达到固齿护龈。2结果通过对两组患者采取不同的治疗方法，可知实验组患者的治愈人数有19例，而对照组的患者的治愈人数为15例，可见实验组的治愈率为63、3%，对照组的治愈率为50%。由此可知在临床应用中使用翻瓣手术的方法能够使患者得到较好的治疗，能够提高患者的治愈率。而且两组患者的比较具有明显的差异，所以两组患者具有可比性。现将我院2010年4月至2011年6月患有牙周病且分为两组的60例患者的各项结果进行比较与分析，具体内容如下：实验组与对照组患者的使用情况比较统计表3结论

牙周病是一种有多种因素造成的疾病，而且其病因主要可以分为局部因素以及全身因素。局部因素中的牙菌斑细菌以及其产物是形成牙周病的最主要的原因，同时也是引发牙周病的不可缺少的始动因子。而全身因素主要与机体营养代谢障碍以及内分泌紊乱等因素有关。另外机体的不同程度的损伤以及遭受不良修复体的刺激也能够引起牙周病的形成。对于牙周病的发生，其局部因素是主要的，而全身因素在牙周病的发展当中主要属于促进性的因子，因为全身因素可以有效地降低或者改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，从而使患者易于患病，也可促进患者牙龈炎以及牙周炎的发展。4讨论

在现在的医学中可知牙周病具有多种的分类方法，但最为主要的可以分为牙周炎，牙周创伤、牙龈炎、牙周萎缩等。牙龈炎其病变主要是局限于牙龈组织的炎症病变，一般不累及深部的牙周组织；牙周炎是牙周病中最为常见的一种疾病，其主要的症状是牙龈出现红肿出血、牙周袋出现、牙齿出现松动等，但牙周炎的主要病变是形成牙周袋；牙周创伤主要是指由于拒绝压力过大或方向出现异常，从而超过了牙周组织所能够承受的负荷所造成的，其主要的特征是疾病发展缓慢、咀嚼出现无力状况、或者出现隐痛感等；而牙周萎缩主要是牙龈以及牙槽骨的骨组织出现的一种退缩性病变。因此为了更好的治疗与预防牙周病，要注意口腔卫生以及饮食卫生，对营养进行合理的调节，养成较好的饮食习惯，要在每次就餐后刷牙之前的时候可以将干净的食指把残留物弄出来，从而可以起到对牙床的按摩作用。增强高蛋白物质的吸收，补充各种维生素和矿物质，如B族维生素、维生素C、D、E以及钙、磷等。同时可以采用中药的治疗方法，按照肾生骨髓，以及齿为骨之余的说法，可以通过补肾之法来进行治疗，从而降低毒副作用。参考文献［1］邓频等，牙周翻瓣术的护理配合，中外健康文摘，2011年08卷26期［2］夏继凤，牙周手术治疗牙龈瘤48例疗效分析，中国社区师（医学专业），2011年13卷34期［3］Ducan JP, Freilich MA, Latvis CJ. Fiber-reinforced composite framework for implant―supported overdentures［J］. J Prosthet Dent, 2000, 84(2):200-204［4］曹采方主编。牙周病学［M］，第4版，北京：北京人民出版社，2001:72-74［5］徐君伍。口腔修复学［M］。第4版，北京：人民卫生出版社，2001:428-432［6］董广英；hBMP-2基因转染牙龈成纤维细胞对牙周组织再生影响的实验研究［D］；中国人民第四军医大学；2003年