SAS-XNIIB型心脑血管治疗仪对血液氧合过程的影响研究

(1顺德中医院; 2顺德大良医院；3顺德祈康老年病医院广东顺德528333）【摘要】为研究SAS-XNIIB型心脑血管治疗仪对血液氧合过程的影响,采用SAS-XNIIB型心脑血管治疗仪作为照射光源,从健康人静脉取血,将血液样品分为激光照射和不照射激光的对照组,分别逐次充氧并检测血氧饱和度。结果表明,在一定条件下,激光照射能显著提高血液的氧合速率,使血氧饱和度更快地趋于100 %。这一结果提示,用SAS-XNIIB型心脑血管治疗仪照射血液,会加快血液的氧合过程。【关键词】激光;血液;血氧饱和度【中国分类号】R71.4【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0154-01 1 引 言

临床治疗研究证实了激光血管内照射疗法对某些疾病有较好的疗效［1~3］,其中对心脑血管疾病、感染性疾病和某些神经-精神疾病的疗效尤为显著,是行之有效的非药物治疗方法。

激光血管内照射疗法具有一定的抗缺氧作用［4,5］,并已有将该疗法用于治疗与高原缺氧有关的疾病,取得了显著疗效［6,7］。为进一步探索激光血管内照射疗法的疗效机理,本文采用离体的成人血液做氧合实验,观察血液的氧合过程,对激光照射与不照射条件下的氧合情况进行了对照观察,考察了半导体激光对血液氧合过程的影响。2 材料与方法2.1 材 料:健康人静脉血液:肝素钠;医用纯氧;连二亚硫酸钠(Na2SO4,dithionite)。2 .2仪 器:SAS-XNIIB型心脑血管治疗仪(650 nm),最大输出功率20mW;激光功率计; Rapidd-840血气分析仪;氧气流量计。2.3 方 法:

从不吸烟的健康人静脉取血,肝素钠抗凝。将抗凝血分装15只试管,每只3 ml,分为3组,每组5只。每只试管连续充氧6次,每次充氧时间为10 s,氧气流量为1 L/min。每只试管都在第1次充氧前及每次充氧后立即检测试管内血样的血氧饱和度。3个分组中的第1组为对照组(只充氧,不照激光)。第2组和第3组为激光组,都在第1次充氧前安排照射激光2min,激光功率2 0mW,波长650 nm。其中第2组于激光照射后立即进行第1次充氧,而第3组则于激光照射结束后先将血液样品静置约20 min,然后再进行第1次充氧。

血氧饱和度检测,采用血气分析仪。通过血气分析仪检测三组血液样品的血氧饱和度，记录血氧饱和度的数值。如下表3 实验结果

由实验所得数据绘制而成的曲线如图1所示。 图1 血液氧合过程曲线Fig.1 Curves of the process of blood oxygenation

图中的3条曲线分别对应于3个实验组,曲线上每一个数据点的数值,都是从与其相对应的实验组中的5个试管,在进行相同次数充氧后所测得的SO2的平均值。从图中3条曲线的变化情况可以看出:1)随充氧次数的增加,所有3个组的SO2都逐步趋于100%;2)第1组和第2组所对应的两条曲线近乎重合,即第1组和第2组在每次充氧后所测的SO2数值近乎相同。这表明,在激光照射后立即进行充氧与不照射激光而单纯充氧的情况相比,血液的氧合情况基本相同。3)第3组所对应的曲线位置明显高于第1组和第2组,即第3组的SO2趋于100 %的速率显著快于第1组和第2组。这表明,用低功率激光照射血液,在一定条件下能够提高血液的氧合速率。这一结果提示,低功率激光照射,会对血液的氧合过程产生影响;并且对于激光组,在激光照射后等待约20 min再进行充氧,则血液氧合速率的提高会更显著。4 讨 论

曾经有学者用采用He-Ne激光作为照射光源，研究低功率激光对血液氧合过程的影响。取得了一定的成果，现在我们采用半导体激光作为光源，利用更先进的血气分析技术，能更准确获得实验所需的数据。

激光血管内照射疗法不存在药物疗法所具有的副作用和毒性,更简便、安全。它对心脑血管疾病治疗的有效应用,开辟了对此类疾病预防和治疗的新途径。

关于激光血管内照射疗法治疗心脑血管疾病的机理,有研究认为可能是由于该疗法具有降低血液黏稠度,增加红细胞变形性,改善组织摄氧及利用氧的生物学效应［6］。另有研究提出［5］,激光血管内照射疗法可以使红细胞内2,3-DPG水平增高,血红蛋白的氧离解曲线向右偏移,这有利于血液在流经毛细血管时将氧释放给组织,因而具有抗缺氧作用。还有研究依据量子力学分析方法得出结论,半导体激光可作用于血红蛋白中卟啉的N-Fe-N结构群,使铁卟啉的氧化作用加速,氧合能力增强。 本研究的实验结果表明,半导体激光照射血液,会对血液的氧合过程产生影响,在一定条件下能够提高血液的氧合速率。这一结果,反映了半导体激光所具有的生物刺激作用。

本研究的实验数据还显示,将激光照射血液后的血样静置约20 min再进行充氧的情况,与照射后立即充氧的情形相比较,前者血液的氧合速率提高更为显著。这一结果提示,激光对血液的氧合过程产生影响,与激光的光化学效应有关,即激光的照射可能会在血液中引起某些化学的或生物化学的反应,待反应进行到一定程度,才产生促进血液氧合作用的效果。当然,这些反应的机制有待进一步研究阐明。参考文献［1］霍晓丽,等.不同照射剂量低强度激光血管内照射治疗对脑梗死患者相关分子标志物的影响［J］.中国激光医学杂志.2000,9(2):80-84.［2］刘 颖,等.弱He-Ne激光血管内照射治疗急性脑血管病疗效及机理探讨［J］.激光生物学报.1998,7(1):64-68. ［3］韦兴昌,等.低能量He-Ne激光血管内照射疗法［J］.中华理疗杂志.1995,18(1):45-48. ［4］侯靖边,等.氦氖激光血管内照射治疗高原性红细胞增多症［J］.中华理疗杂志.1998,21(2):115-116.［5］杜智敏,等.紫外线照射自血回输疗法治疗高原性心脏病伴高原多血质30例疗效观察［J］.西南国防医药,1993,(1):50-51.［6］ ZHOU Ling-yun,et al.Analysis of micromechanismof ILLLI Treating Diseases［A］.SPIE［C］. 1998,3344:149-158.