四川省部分乡镇卫生院的基本情况对定向医学生就业前景影响的调查分析

摘 要：对四川省部分乡镇卫生院的基本情况进行调查，针对调查结果对定向医学生就业前景的影响进行分析，从利弊两面分析定向生的就业前景。为定向生自身学习提供指导，为相关培养部门政策的制定提供参考意见。

关键词：乡镇卫生院；基本情况；定向医学生；就业前景

在新医疗改革的不断推进下，乡镇卫生医疗机构将成为三级预防网中的枢纽，担当起广大农村地区预防保健的重任。为此，“农村订单定向医学生免费培养工作”的出台将为乡镇卫生院带去一批批具有高等学历的医学生，对基层卫生事业的发展将起到积极促进作用。但是乡镇卫生医疗机构的整体状况较落后，能否使这部分具有相对较高学历的学生在此全心全意服务、乡镇卫生院能否在其服务期满后留住这部分人才也成为疑问。另一方面，这部分下到最基层的大学生在服务期满后的何去何从也将成为每位定向生的疑问。本文通过对四川省部分乡镇卫生院的基本情况进行调查，对定向医学生今后事业的发展提供相关建议。

一、研究对象与方法

1.研究对象。本次研究对象分别来自四川省11个地州市县20家乡镇卫生院，发放问卷280份有效问卷262份占93.57%；其中男性占46.18%，女性占53.82%；年龄分布主要集中在26-35岁（39.69%）、36-45岁（27.48%）、25岁以下（24.43%）三个阶段。

2.研究方法。本文采用自编问卷进行调查，问卷包括被调查者个人基本情况与医院基本情况。抽样方法为：在本院定向生中随机抽取20人，利用暑期时间对被抽中的学生进行问卷发放培训后，按照统一指导语于户籍所在乡镇卫生院进行调查，返校后及时对采集的信息进行统计、分析。

二、结果与分析

1.医院基本情况

1.1在医院的类别中，包含19家镇级中心卫生院、1家乡级卫生院。

1.2乡镇卫生院近5年硬件设备更新状况。

从表1看出被调查中69.85%的人认为所在医院硬件设施均得到了改善，14.12%的被调查者认为所在医院硬件设施变化不大、甚至老化落后。

1.3在科室划分方面，被调查者中认为有明确的科室划分占66.03%，认为无明确科室划分者占33.97。

1.4在医疗单位整体水平上认为比较高者42人，占16.03%；认为相对较低者52人，占19.85%；认为其水平一般者168人，占64.12%。

2.个人基本情况

2.1乡镇卫生院人员学历及年龄构成。

从表2看出乡镇卫生院人员学历中以大专居多，占62.21%，中专偏多，占17.56%，本科及以上偏低，占8.78%，无中专以下者。年龄构成中45岁以下占主要，46岁以上者较少，占8.4%。

2.2在职称方面，有职称者141人，占53.82%，无职称者121人，占46.18%。

2.3在编制方面，有编制者175人，占66.79%；无编制者87人，占33.21%。

2.4乡镇卫生院人员从事专业状况。

表3中科看出乡镇卫生院中从事临床、护理者最多，占72.90%；而从事小专业者甚少，其总和占27.10%。

三、讨论

1.乡镇卫生院的基本情况对定向医学生自身学习的影响。

从整体来看乡镇卫生院相对落后于城市社区医院，但是近五年来在硬件设施上已经发生了很大变化，医疗环境也提高了不少；科室的划分也更加全面，但医疗水平却停滞不前。对于定向医学生生而言在乡镇卫生院的自身学习相对上级医院落差较大，但并非不毛之地，其处于三级预防上的重要环节，对农村居民的预防保健起着至关重要的作用，对于接受过高等教育的定向生而言这里将是尚待开发的处女地。从近年高校毕业生就业来看，就业压力较大，但前往县（含）级以下单位就业者比率任较低，这里的竞争力相对较小，资源也较为丰富，同样享有继续深造的机会，这对于定向生而言是一次挑战、也是一次难得的机会。

2.医院人才构成对定向医学生的优势。从此次调查来看，乡镇卫生院医务人员学历普遍偏低，本科以上学历者甚少，大多数为大专与中专学历；同时无职称与有职称之比为6：7，接近1：1，而无编制与有编制比例约为1：2，近三分之一者无编制；这对于经过国家正规培训的本科定向生而言将占有很大的优势。

3.经济收入影响定向生的去留。有关报道指出在校定向医学生对未来的就业前景表现出很大的担忧，尤其担心自己的事业发展，本次调查发现乡镇卫生院医务人员工资主要集中在1500—2900元之间，占被调查者的69.85%。这相对于县级以上医院较低，同时学历、职称与收入在乡镇卫生院的不匹配性也将制约这部分人才在服务期满后的去留。怎样让这部分人才“养得起、留得住、用的好”，这需要国家政策的支持与多方面的配合和努力，才能建立长效服务机制。

农村订单定向医学生的培养是国家卫生战略的一部分，鉴于国情，这也是今后卫生事业发展中相当重要的一部分。培养工作才刚刚开始，今后将遇到更多的困难和阻力，因此各部门紧密协作，建立最佳培养路径，努力打造一支基层卫生医疗单位养下得去、留得住、用得上的具有高技能、高素质的全科医学人才。

参考文献：

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