痔疮套扎术治疗50例痔疮的临床效果探究

摘要：目的：研究痔疮套扎术对于痔疮的治疗效果，并总结治疗经验。

方法：对于我院于2010年3月至2012年3月收治的50例痔疮患者实施痔疮套扎术的过程，观察治疗效果，研究痔疮套扎术的应用方法价值。

结果：50例患者中治愈患者46例，治愈率为92%，有效患者6例，总有效率为100%。平均手术时间为8±2.5min，不需要住院观察。

结论：痔疮套扎术在治疗痔疮方面，效果较为理想，并具有安全性高、手术时间短、费用低、身体恢复快等特点，是现代治疗痔疮的首选方法，值得在临床中推广应用。

关键词：痔疮套扎术痔疮治疗效果观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0109-01

痔疮属于现代临床医学中极为常见的肛肠疾病，该疾病的发病机制为痔静脉曲张导致了肛周出现慢性病变。对于该疾病的治疗，如果病情处于Ⅰ、Ⅱ度且为混合痔，则一般应用较为保守的治疗方式，如中服中药、局部敷药、熏洗、注射硬化等，治疗效果较为良好，如果混合痔的病情发展到Ⅲ、Ⅳ度时，基本上均会采用手术治疗方式，将其彻底根治。传统痔疮手术需要先对局部进行浸润麻醉，使用橡胶圈进行套扎，或者将其切除，该手术的不足之处在于手术时间长、操作不方便、治疗效果较为有限，在手术过程中极易损害到括约肌、直肠环、直肠粘膜及周围的正常组织，造成较多的并发症，给患者术后的生活带来诸多不便，严重影响了其生活质量。随着医疗技术的提高，现代医学在治疗痔疮方面一般采用痔疮套扎术，不仅治疗效果较好，且具有安全性高、费用低、操作简单，创伤小、身体恢复快等诸多优点[1]。本文回顾性分析了我院于2010年3月至2012年3月收治的50例痔疮患者实施痔疮套扎术的过程，观察治疗效果，具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料。痔疮患者50例，男性患者33例，年龄为35岁～71岁，平均年龄为42±2.7岁；女性患者17例，年龄为39岁～73岁，平均年龄为45±1.2岁。上述50例患者中，属于Ⅲ度混合痔的患者有27例，Ⅳ度混合痔的患者有23例。在便后有出血现象的患者21例，痔核脱出的患者29例，并排除了患者本身存在心脏、肾脏等器官严重功能衰竭的情况。

1.2治疗方法。对上述50例患者均使用痔疮套扎术进行治疗。术前告知患者所需的准备工作，如排尽大便或者需要进行灌肠等。在手术时患者取俯卧折刀位，先准备好手术所需的医疗器械，包括肛镜、铺巾等，将局部进行清洁、消毒基本处理，局部麻醉，将齿线及内痔暴露，将负压吸引设备通电，并与自动痔疮套扎器相连接。在肛镜的引导下，将吸引器置入自动套扎器的枪管内部，动作应轻柔缓慢，确定痔核位置后即可开动吸引器。当负压达到一定水平时，将套扎圈放松，将病灶组织套扎，上述一系列操作完毕后，开启负压开关，并将套扎的组织释放[2]。

1.3治疗效果判断。对于该手术的治疗效果可以根据以下几个标准进行判断：①痊愈：患者痔体完全消失，创面恢复良好，没有并发症；②有效：患者痔体明显变小，创口愈合良好，基本没有出现并发症；③无效：患者痔体没有变小，创口愈合不理想或者体征表现等完全没有好转，甚至有加重的迹象。

2结果

50例患者中治愈患者46例，治愈率为92%，有效患者4例，总有效率为100%。上述试验中，患者的平均手术时间为8±2.5min，均不需要住院治疗。46例患者经过一次套扎手术治疗后完全根治，其他4例在一次手术后一会走，再次进行了手术。4例患者均在10天内完全康复。在术后反应上，37例患者均出现了坠胀等情况，其他患者则有较为强烈的便意。没有患者出现头晕、头痛、恶心呕吐、昏迷等严重不良反应。对该50例患者进行了一年的跟踪调查，没有出现其他不良反应或者术后并发症。

3讨论

3.1痔疮的概况及治疗方式。痔疮属于肛肠科中极为普通的疾病，其发病率极高，据统计其在我国的发病率为49.8%，且其发病率在人群众中的分布状况随着年龄增加而升高。主要症状为便后出血、不适感、疼痛等，对于人们的正常工作、生活、学习、运动等均造成了较大的影响。随着科学技术的不断更新，医疗技术也在不断提高，对其的治疗方法也十分更富，病情较轻的可以采用保守治疗方式，包括内服中药，外用西药，局部坐浴熏洗、注射硬化剂、物理治疗等方式，而病情较为严重的患者则需要实施手术治疗，包括血管结扎束痔切除术、上动脉结扎术、冷冻疗法、痔上黏膜切除术、超声刀痔切除术、套扎术、痔切除术，其中套扎术属于较为新型的手术方式[3]。

3.2痔疮套扎术的优势。相较传统的痔疮手术，痔疮套扎术具有较多优点，其不仅有效的打破了传统手术视野狭窄、造作难度大、深度浅、手术时间长的限制，利用自动负压套扎枪，将手术过程简单化，且肛镜的使用扩大的手术视野，提高了治疗的有效率，且安全性高、效果良好、造作简便，时手术治疗痔疮的首选方式，值得在临床中应用推广[4]。

参考文献

[1]田国，张国华，许霞.注射加套扎术治疗内痔的临床应用[J].中国社区医师（医学专业）.2010，20（28）：59

[2]宋乃忠，郑伟琴，姜雨昕，张大景.负压胶圈套扎术治疗轻中度内痔的临床研究[J].现代中西医结合杂志.2010，19（13）：1569-1570

[3]张鸣青，张荔群.多环痔疮套扎治疗内痔67例临床观察[J].中国民族民间医药.2010（18）：88

[4]陈辉.痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果70例分析[J].中国医药指南.2010，8（35）：214-215