基于人性化服务在精神护理管理中的应用研究

【摘要】目的：探析人性化护理应用于精神科的效果。方法：随机选取我院2012年12月～2013年12月期间精神科收治的80例患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规精神科专科护理，研究组在此基础上给予人性化护理，对比分析两组患者护理效果。结果：研究组自伤率、他伤率、心理反应等明显低于对照组（P

【关键词】精神科；保护性约束护理；人性化护理；效果

【中图分类号】R473 R197【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0126

精神病指在各种致病因素强烈刺激下，大脑机能活动发生神经功能紊乱，导致患者出现认知、行为、情感以及意志等精神活动不同程度障碍性疾病，患者常常表现为兴奋、躁动、冲动、伤人、自伤、破坏以及自身等行为，此时保护性约束发挥巨大的作用，旨在保证各项治疗顺利完成以及确保患者和他人的安全，近年来临床研究报道，常规专科护理尤其是保护性约束会带来生理和心理以及社会等多方面的负面影响，不恰当的约束甚至可导致患者死亡[1]。人性化护理的重要核心和本质是以患者为中心，在护理工作中从态度、理念、程序等多方面体现“以人为本，以患者为中心”的人性化护理服务[2]，本研究笔者对比分析人性化护理服务和常规保护性约束护理的效果，旨在探寻一种更适宜于精神病患者的护理模式，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般临床资料

本次研究笔者随机选取我院精神科2012年12月～2013年12月期间收治的80例患者，均符合CCMD-3诊断标准[3]，排除合并严重心、肝、肾疾病患者，合并如恶性肿瘤等严重疾病以及其他重大内外科合并症，妊娠以及哺乳期妇女，脑部肿瘤患者。采用随机抽签法将其分为2组，每组40例，对照组中男23例、女17例，年龄22～55岁，平均29.85±3.56岁，病程3～16年，平均9.56±3.88年，疾病分布：精神分裂症20例、躁狂症9例、分裂样精神病7例、酒精致精神障碍4例；研究组中男22例、女18例，年龄23～58岁，平均30.36±3.85岁，病程3～17年，平均9.85±3.96年，疾病分布：精神分裂症19例、躁狂症10例、分裂样精神病6例、酒精致精神障碍5例。两组患者在性别构成比、年龄、病程、疾病分布等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者运用常态化基础护理以及精神科专业护理方法，仅在发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。研究组运用人性化护理管理模式。观察两组患者自伤率、他伤率、心理反应等发生情况，皮肤损伤、肢体功能损害、关节疼痛、肌肤肿胀等并发症发生情况，同时对比分析两组患者及家属对护理服务的满意度，将其分为满意、较满意、不满意，满意度=满意率+较满意率。

1.3统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2结果

研究组自伤率、他伤率、心理反应等明显低于对照组（P

3讨论

3.1加强沟通和互动

患者治疗期间护理人员要时刻坚持以患者为本的基本原则，树立高尚的职业道德，以高尚的医德耐心抚慰患者，严格已超基本护理规范为患者提供更可靠、更高质的护理，时刻关系患者，精心护理，积极主动和患者及家属沟通，倾听其心声，悉心回答患者提出的问题，虚心听取采纳患者及家属对治疗或者护理的意见和见解，切实落实各项患者各项护理需求。

3.2遵循人性化护理的基本标准

护理人员着装要保持整洁、清新和卫生，坚持护理基本原则，微笑、周到、热情为患者提供护理服务，注意举止得当，主动和患者问候，掌握娴熟的护理技能，动作保持轻柔，善于沟通，另外，满足患者个性化的护理需求，优化护理水平，充分关怀患者，规范化言行，愉悦氛围[4]。

3.3心理慰藉和精神关怀

患者住院期间，护理人员要密切和患者解除，清醒认识患者病情的发展阶段，密切追踪患者的动态变化和心理活动，对于狂躁症患者要善于疏导，切忌使用“粗糙”的话语，防止激化矛盾，遇到突然发病者要审时度势，泰然自若，机制灵活做好保护护理工作，向患者家属解释清楚保障患者生命安全的重要性，让其主动配合临床治疗和护理工作[5]。对罪恶妄想患者要强化心理层面的辅导和暗示，专大妄想和精神病患者则更需要“顺其自然”，护理人员要做到谦让，即使患者的言行举止不合逻辑，也不能郑重其事的与患者争论。强迫症患者，护理人员要经得起患者病情发展所带来的焦虑情绪，接受症状的存在， 转移其注意力，不能过度关注其症状的发展，减少精神焦虑感和压抑感。处于恢复期患者，要开展集体性心理疗法治疗，宣扬防治精神科疾病的卫生保健常识。

3.4营造人性化护理氛围

为患者提供温馨的病房环境，讲究格调美和布局的科学化，要有充足的采光，根据患者发病的特征以及所处的症状阶段，可妥善安置鼓励性语录，给患者精神鼓励和慰藉。室内的硬件设施要完善，热水器、书籍、报刊以及健身器材要准备完全，床上用品也要增加家庭化的气息，为患者营造家的温馨和温暖。另外，水电的供应要全天候，不间断，护理人员要做好被褥的更换，如果遇到重大的节日，全体工作人员为他们准备礼物、文艺表演、游园、一起做游戏等，丰富患者的精神文化生活，让患者保持轻松愉快的精神状态接受治疗和护理，充分实现人文的护理服务。

3.5提高护理人员的综合素质

护理工作效果的好坏和护理人员自身的素质息息相关，护理人员要深入学习，理解和掌握专业的医学护理知识和技巧，不断温习以巩固和提高理论修养，在学习中找到实践的切入点，另外， 护理人员还要学会和精神科相关的学科知识，如保健学、心理学、美学以及逻辑学等，护理工作中要从患者角度出发，不断为患者排忧解难，促进护理质量的提高[6]。

表1、2、3数据显示，研究组自伤率、他伤率、心理反应等明显低于对照组（P

参考文献

[1]王天兰.人性化服务在精神科护理中的应用分析[J].大家健康（下旬版） ，2013，（12）：234-234.

[2]蒙志婵.在精神科护理中实施人性化服务意义及作用[J].健康之路，2013，12（11）：333.

[3]刘淑梅，李颖.浅析精神科人性化服务与个性化护理[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：454-455.

[4]江芳，施媛媛，郭淑清等.人文关怀在精神科护理中的应用[J].临床心身疾病杂志，2013，19（2）：188-189.

[5]徐美瑛，殷凤莲.精神科人性化护理措施的应用与体会[J].江西医药 ，2014，（1）：91-92.

[6]何丽姗，潘雪群.护理人文关怀在临床中的应用[J].健康之路 ，2013，（7）：350-350.