心脑血管疾病病因及体育康复机理探析

【摘要】目的：本文主要围绕着心脑血管疾病分析了其发病的病因，并论述了心脑血管疾病体育康复的机理，进而分析了应该如何进行有效的体育康复训练，以期可以为心脑血管疾病的体育康复治疗提供参考。

【关键词】心脑血管疾病；病因；体育康复；机理

【中图分类号】R49【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0070-02

1前言

心脑血管疾病作为一种生活方式病，已经严重影响了人们的生活，给人们正常的生活和工作带来了很多不良影响，损害着人们的身心健康，所以，分析心脑血管疾病的病因，并找出体育康复的机理非常关键。

2心脑血管疾病简述

心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中45%～50%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2009年统计数字显示，据国外的资料显示，58%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是45岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”――“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过3亿人！

我国每年有300万人因心血管疾病死亡，100多万致残，每10秒就有一人被心脏病夺去生命。占我国每年总死亡病因的51%，而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残。

我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。预计2020年我国心脑血管病将达4亿，2030年将达6亿左右！人类死亡原因汇总发现，心血管疾病占45%，而且复发率高达87%，很多人发病前毫无察觉，错失了救治机会。给患者、家庭和社会带来巨大的损失。对于心脑血管及相关疾病，如不采取积极、有效大面积、恰当的干预措施，将导致灾难性的社会和经济后果。

3导致心脑血管疾病的原因

1、导致冠心病的原因

冠状动脉发生粥样硬化后，因管腔变窄而发生痉挛，导致血流量减少，心肌供血不足，引起心肌缺血，出现阵发性心绞痛或发生胸骨后、左前胸的压迫感。如果心肌严重持久缺血以至心肌坏死，还会形成急性心肌梗死。

2、导致脑卒中的原因

血栓或栓子阻塞营养一定脑区的血管，导致该脑区缺血，缺氧、代谢障碍，细胞内钙离子超载，有毒的兴奋性氨基酸作用，自由基损伤，炎症反应，细胞电生理变化，离子代谢紊乱等，最终导致细胞衰竭死亡。

3、导致高血压的原因

第一，不良的饮食习惯，如食物过咸、嗜好烟酒和肥腻食物、水果蔬菜吃得较少，影响了血液中有害物质的排泄，使血脂增高；第二，体力活动较少血液循环不畅；第三，长期过量工作和精神紧张；第四，家庭因素。

总而言之，高血脂、高粘稠血症（血稠）被列为当今威胁人类健康的首位杀手，也是引发心脑血管疾病的主要原因，血脂过多，沉积在血管壁上，形成小斑块（粥样硬化），随着斑块在不断增多增大，管腔堵塞，血流速变减慢，最后血管内血流中断。如果发生在心脏，就会引起冠心病、心肌梗塞、心绞痛；发生在脑部，就会引起脑中风、脑梗塞、脑出血；如果发生在眼部，底血管堵塞，就会引起视力下降；发生在肾脏就会引起动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢就会引起肢端溃烂坏死，此外，高血脂会引发高血压。胆道狭窄，也可使肝炎病情加重、老年痴呆。最新科学证明：高血脂可能与癌症的发病有关。祖国医学认为，中风的发生主要是情志不舒、起层失宜，心、肝、肾三脏阴阳失调，导致气血虚损、气滞血瘀或肝风内动、痰浊壅阻、痰瘀互结，阻于经络、脑窍而发病。

此外，体育运动不足、不良的饮食营养结构（如：吃肥腻食物太多，吃蔬菜水果太少），不良的生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒）以及不良的心理状态（如爱发脾气、爱发怒），也是导致心脑血管病的原因。

4体育锻炼康复心脑血管疾病机理

1体育锻炼康复冠心病机理

最近医学科学证明：动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化可由轻到重，也能由重到轻；从无到有，也能从有变无，虽然不能彻底消退，但也能部分消退。适宜的体育锻炼能使血胆固醇浓度降低，能减少粥样斑块在血管壁的沉积，能使动脉由硬化变软化。有研究证明，只要坚持步行一年以上，粥样硬化板块就能部分消除，可有效地预防和治疗冠心病。据美国的调查研究资料表明：在发作过一次心脏病而能活下来的人中，每年有5%左右死亡，但如果让他们参加由医生监督的跑步计划和其他锻炼计划，死亡率可降至2%以下。事实证明，科学的有氧代谢运动能促进心肌侧支循环的形成和原有侧支循环的血容量，促进冠状动脉的血液循环，增加供氧量，改善冠状动脉供血，降低血脂浓度，增大冠状动脉口径，改变心脏缺血缺氧状况。此外体育锻炼能转移患者对疾病的注意力，调动患者的积极情绪，增强患者治愈的信心，主动掌握恢复过程中动和静的规律，这对减少或减轻心绞痛的发作有积极作用。

2体育锻炼康复脑卒中的机理

体育锻炼能够改善脑区缺血、缺氧状况，加速脑部代谢物质的排除；体育锻炼能够减缓神经细胞的损害、破坏及神经功能受损；体育锻炼能够使损伤的脑功能出现一定程度的恢复，例如适宜的体育锻炼能够恢复高级运动中枢对运动器官的运动活动控制。体育锻炼通过刺激本体感受器，促进肌肉收缩，增强肌力、关节稳定性、增加活动协调性、扩大关节活动度，促进机体功能恢复。

3体育锻炼康复高血压的机理

体育锻炼可以调整植物神经系统的功能，降低交感神经的兴奋性，提高副交感神经的兴奋性，缓解小动脉痉挛。体育锻炼可以扩张运动肌的血管，增加毛细血管的密度和数量，改善血液循环和代谢，降低总外周阻力，从而有利于降低血压，特别是舒张压；胰岛素直接或间接地参与高血压病的发病机制，而体育锻炼可以调整自主神经功能和内分泌的异常，降低胰岛素抵抗，帮助调整血压。根据希德里克实验，医疗长跑可改善高血压患者的无条件性的血管反射，改变血管运动中枢的功能状态，使血压趋于正常。北京运动医学研究所曾对经常练习太极拳的老人与一般老人的心血管机能、骨骼、代谢等方面进行调查，发现练太极拳组的老人血压基本正常，运动后血压和脉搏无不良反映，而一般老人组的老人都血压偏高，运动后收缩压过高或过低。上海市高血压研究所与同济大学体育室的实验也表明：太极拳结合药物对高血压患者有明显的治疗作用。

5安全的物理治疗

通过体育康复方法仍不能控制的高脂血症患者应加用医学治疗。目前，降血脂的治疗仍以药物干预为主要治疗方法，但由于药物疗效所限和毒副作用等诸多方面的因素影响，对降血脂的干预控制还远远达不到预期目标。弱激光治疗在高血脂防治领域的应用研究取得了较大突破。早期一代激光疗法是以血液体外照射回输技术；二代产品多以光纤插入血管内激光照射治疗，从而达到降血脂、降血粘的治疗目的。

6结束语

综上所述，了解心脑血管疾病的病因是治疗心脑血管疾病的前提和基础，而弄清体育康复机理是治疗心脑血管疾病的一个重要的方法和途径，体育康复是提高心脑血管疾病治疗水平的科学手段。

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