吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的研究

【摘要】目的：分析吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的应用。方法：选取我院2009年10月-2010年10月间收治的40例实施吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果：本组患者均取得良好的手术效果，所有患者术后均未出现血肿、脂肪栓塞、血清肿、两侧不对称、感染、感觉迟钝、坏死、色素沉着、凹凸不平等并发症，手术切口瘢痕比较隐蔽；但实施环脐切口腹壁切脂缝合的患者在腹中线处具有较明显的切口瘢痕，这部分患者在实施手术前便已明确告知，因此术后受术者均接受；注射隆乳丰臀的自体脂肪颗粒吸收和存活率处于稳定的状态，受术者对术后的外观均比较满意，无供区畸形，手感良好。对患者实施为期三年的随访发现，形体轮廓具有明显的综合改善效果，患者均表示满意。结论：采用多种手术联合的方式可提高手术效果，值得在临床应用上推广。

【关键词】吸脂；脂肪充填；腹臀部整形；人体轮廓塑形术；应用

【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0145-02

本文旨在分析吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的应用效果，现选取我院2009年10月-2010年10月间收治的40例实施吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年10月-2010年10月间收治的40例实施吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的患者，本组患者最大年龄为48岁，最小年龄为32岁，平均年龄（36.22±5.24）岁，其中有24例为产后长期哺乳导致腹壁臀部均松弛萎缩下垂皮肤皱缩堆积的中年妇女；有16名患者因为产后肥胖而吃减肥药急速减肥或在美容院长时间纤体减肥后导致下腹壁松弛、下垂、臃肿，妊娠纹多集中在下腹和脐周，腹壁皮肤弹力明显减退，皮肤皱褶堆集，松弛萎缩，髂腰大腿肥胖多脂。所有患者均实施注射器吸脂塑体术。

1.2 方法

所有患者均采用注射器吸脂技术进行吸脂，首先对患者实施肿胀麻醉，在腹壁切脂成形术中切除皮肤脂肪，然后把竖直腹直肌前鞘向中线拉拢并重叠缝合，这样可以使全腹壁更加缩紧，提高手术过程中的层次清晰度，主要不要对知名血管造成损伤，术中注意止血，术后不置放引流，患者在手术后穿弹力服加压三个月至半年[1]；臀部整形主要是通过在两侧臀上窝 V形皱襞处沿臀裂及臀上缘蝴蝶状 V 形切开皮肤，在髂后上棘的附着点处将梨状肌、臀大肌的联合腱膜以及腰背筋膜切断，同时在臀大肌筋膜下及浅筋膜下将臀部多余皮瓣的皮肤表层切除掉，采用“楔形”将表皮后的臀部皮瓣的下部适当切除，以此使两切缘对合形成类似管状隆起的形状，这样可以明显提高臀部的高度[2]。另外是将其同样上提着固定在髂后上棘的止点上，以此改善臀部松弛下垂状况，采用微创操作原则可以减少术后切口瘢痕；最后是将注射器吸脂产生的颗粒脂肪筛选提纯后再进行自体脂肪颗粒注射隆乳和/或注射填充丰臀[3]。

2结果

本组患者均取得良好的手术效果，所有患者术后均未出现血肿、脂肪栓塞、血清肿、两侧不对称、感染、感觉迟钝、坏死、色素沉着、凹凸不平等并发症，手术切口瘢痕比较隐蔽；但实施环脐切口腹壁切脂缝合的患者在腹中线处具有较明显的切口瘢痕，这部分患者在实施手术前便已明确告知，因此术后受术者均接受；注射隆乳丰臀的自体脂肪颗粒吸收和存活率处于稳定的状态，受术者对术后的外观均比较满意，无供区畸形，手感良好。对患者实施为期三年的随访发现，形体轮廓具有明显的综合改善效果，患者均表示满意。

3讨论

随着科学技术水平的发展和人们思想观念的转变，对于躯干部轮廓的外在美观就提出了更高的要求，尤其是女性。因此，整容已成为二十一世纪整形美容发展的新潮流。而在女性整容的过程中最重要的环节便是臀部与和腰形成人体曲线美，据有关临床统计资料表明，柔和的细腰、后翘的美臀以及丰满的双乳能构成波浪起伏、凸凹有致、丰满圆润、上下呼应的女性形体韵律美[4]，因此对于女性的形体整容主要是胸部和臀部。如今市面上的整容技术不断增多，且各具优势弊端。

躯干部轮廓整形美容是随着医疗技术水平的发展而研究的一种新型整容理念，它融合了多种整形美容外科技术进行躯干部软组织一期整复，可以有效的促进人体曲线美恢复正常形态及美化。临床表明，该类方法主要适合已婚产后并由于长期哺乳而导致腹壁臀部均松弛萎缩下垂的中年妇女，另外是对于腹壁脐周出现较明显妊娠纹皱褶的患者具有良好的临床效果，还适合因为肥胖而吃减肥药急速减肥或在美容院长时间纤体减肥后导致腹壁松弛、下垂、臃肿的女性。注射器吸脂法具有良好的效果，且操作简单，很适合于腹壁松弛、妊娠皱褶明显、失弹性的女性，在实施该项技术时最好联合腹壁切脂成形；实施提臀美臀手术和腹壁切脂成形的过程中最大的问题是手术切口瘢痕，这也是决定受术者是否决心选择此项手术的关键点，尤其是需要实施环脐切口缝合后而形成的全腹中线纵行瘢痕，因此医务人员应提前向受术者说清楚，以免术后引起纠纷；为了减少手术过程中的副损伤、出血以及降低并发症发生率，所有患者均实施肿胀麻醉。同时要注意在手术过程中应始终保持微创的原则，以此降低排斥反应以及供区畸形的发生率，根据受术者的具体条件和需求采用两种以上的手术组合是一种非常有效的方式，可提高手术的安全性，减少出血及副损伤，提高受术者的预后。本文主要采用回顾性的方式，对我院2009年10月-2010年10月间收治的40例实施吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的患者进行了研究分析。通过研究结果可以发现，采用多种手术联合的方式可提高手术效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]刘乃军，严紫碧，王艳.吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术[J].中国美容医学，2009，02：163-165.

[2]刘乃军，王艳.湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植术临床观察[J].中国美容医学，2012，15：1906-1909.

[3]吴健红.脂肪抽吸联合腹壁整形术的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2013，06：97-99.

[4]刘乃军，王艳.湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植五年临床回顾总结[J].中国美容医学，2013，13：1384-1388.