盛夏季节话老年湿疹的防治

夏季是各类皮肤病的高发季节，其中尤以湿疹最为常见。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，对健康的影响不大，但对生活质量的影响却极大，其瘙痒常导致很多患者彻夜难眠。

湿疹可发生于任何年龄段，每个年龄阶段湿疹发生的诱因也不尽相同。如儿童湿疹多见遗传性的过敏体质引起；年轻人的湿疹则多见紫外线、化妆品、清洁剂等环境因素所导致；而老年人的湿疹除了上述原因外，更多是由老年人皮肤生理特点所决定。

人到老年湿疹多

随着年龄的增长，皮肤的血供渐进下降，从而使表皮的脂质成分发生改变，进而导致皮肤的屏障功能受到损伤。皮肤屏障功能受到损伤后经表皮失水增多，角质层含水量下降，从而导致皮肤产生细小裂纹及脱屑。如未经及时治疗，可以进一步出现瘙痒。

我们说衰老无法避免，只能相对延缓。正是这种自然规律的影响使得老年人的湿疹相对中青年来说更迁延难愈。那么是不是老年人的湿疹就无法治愈了呢？也不是的。只是在老年人的湿疹治疗中我们除了常规的去除诱发因素和控制症状外，更要注重老年人皮肤屏障功能的修复。多管齐下，才能更好的控制和改善湿疹症状，提高老年人的生活质量。

巧用润肤剂治湿疹

去除诱发因素和药物控制症状，常需要在专业皮肤科医生的指导下进行。但修复和改善皮肤屏障功能却是老年人在日常生活中就能做的。鉴于老年人的生理特点，皮肤屏障功能受损后自行修复的概率非常低，这就有必要通过外源性的润肤剂来改善皮肤屏障功能。润肤剂的作用是通过降低经表皮失水，增加角质层含水量，从而为皮肤屏障功能的修复创造良好的环境。

润肤剂目前分三类：

以尿素和甘油为代表的吸湿剂 其作用是从环境中或从皮肤深层将水分吸收至皮肤表面。但只有当环境湿度高于70%时，保湿剂才能从环境中吸收水分；反之，当环境湿度低于70%时，只能将水分从表皮深层和真皮组织中吸引至皮肤表面。

以凡士林和橄榄油为代表的封包剂 其作用是在皮肤表面产生一层水分不能渗透的油性膜，从而防止了表皮水分的丢失，增加角质层的含水量。

以市场上卖的各类保湿霜为代表的复合制剂 其综合了前两者的优点。虽说复合制剂综合了两种润肤剂的优点，但也不意味着使用复合制剂就是老年患者的最优方案。从机理而言，复合制剂确实是保护和改善皮肤屏障功能的最佳选择，但复合制剂成本相对较高，又需要常年全身使用，故使用成本较高。其次，化妆品厂家从市场需求出发，在各类产品中大多加有香精香料，而香精香料却是导致皮肤过敏的重要原因之一。

推荐润肤剂选择：封包剂

对比以上三种润肤剂，比较合理的选择是凡士林、橄榄油之类的封包剂。例如我们日常食用的橄榄油，其中含油酸达75%以上，涂在身上粘性不大；挥发缓慢，涂抹一次可以较长时间保持皮肤的滋润；附着时间长，涂擦在身体上的油分子可以绝大部分被吸收，渗透到整个角层间隙内，有助于屏障修复等特点。适合于老年人群常年全身使用。根据笔者多年的临床治疗经验，橄榄油兑水，比例不限，每日一次，浴后涂抹全身，能有效缓解老年湿疹患者的瘙痒症状，并明显缩短药物治疗周期。

因此，只要我们老年湿疹患者在日常生活中注意皮肤屏障功能的保护和修复，同时积极配合皮肤科医生的指导，湿疹其实是可防可治的。

（作者每周一全天在保德路分院有专家门诊，每周二、四全天在虬江路分院有特需门诊，每周五、六全天在武夷路分院有专家门诊）