手足癣为何撵不走

说起手足癣，大家都不陌生，这是一种由真菌感染造成的皮肤病，而且发病率不低。足癣在全世界广为流行，全球平均患病率约15%。在我国，足癣的发病率高达30%～70%。在热带和亚热带地区更为普遍，因为该地区的温度和湿度有利于真菌的生长和繁殖。手癣的发病率低于足癣，但在我国也有不少患者。

手足癣为何反复难治

足癣又称“香港脚”，发生于脚趾缝、足底皮肤。患者以青壮年男性多见，因为这些人群活动多，出汗多，容易感染。运动员和需长时间穿胶鞋、长筒靴的体力劳动者，因鞋子不透气，足汗蒸发不畅、局部温暖潮湿，为真菌的生长繁殖提供了良好的生态环境。不经常洗脚换袜，使用公共脚盆、浴盆、拖鞋、毛巾等生活用品也是足癣感染的重要原因，而游泳池、浴室等公共场所是足癣传播的常见地方。足癣也是自身身体其他部位真菌感染如手癣、体股癣的传染源。

手癣又称“鹅掌风”，为手掌皮肤的真菌感染。因为皮肤屏障的破坏有利于真菌的感染，双手长期浸泡于水中或摩擦受伤以及接触洗涤剂、溶剂等是手癣发病的重要诱因。所以，手癣在某些职业中的发病率相当高。患者以女性和中年妇女为多，其中许多人有带戒指史。

手足癣发病与季节有关，多在夏秋季节，这时的温度湿度适合真菌的生长繁殖。手癣足癣虽说于身体无大碍，但容易反复发作，84%的患者每年发作2次以上，难以根治，造成一些生活困扰。手足癣为何反复难治？综上所述，一是真菌分布广泛；二是传染途径多；三是人们的防控意识薄弱，未予以足够的重视。

表现有三型

手足癣根据表现分为水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型。

水疱型 初起常有小水疱，之后脱屑，病久呈现角化增厚。常伴瘙痒。多限于单侧，以后累及双侧。

浸渍糜烂型 多见于足癣。夏季多发或加重。以第4～5和第3～4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧皮肤均为好发部位。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白，且瘙痒明显。

角化过度型 皮损多累及整个掌侧，常为双足一手。掌侧弥漫性皮肤角化增厚、粗糙多鳞屑、干燥龟裂。特别在冬季可有皲裂、出血、疼痛等症状。

双管齐下，方可治愈

手足癣虽然反复难治，但是只要及时规范的治疗，做好预防复发措施，就能有效控制病情，达到治愈的效果。

局部治疗可根据皮损类型选择不同的剂型。水疱型可选择溶液；浸渍糜烂型可先用粉剂或糊剂，再用乳膏；鳞屑角化型可选择乳膏、软膏。药物可选择唑类如联苯苄唑、酮康唑、舍他康唑等；丙烯胺类如萘替芬、特比萘芬、布替萘芬；吗啉类如阿莫罗芬；硫代氨基甲酸酯类如利拉萘酯；其他有环吡酮胺等。一般为每日1～2次，疗程为2～4周。

系统治疗的药物包括伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、特比萘芬。疗程1～2周。

预防复发

1.经常保持手足清洁干燥，足趾间扑足粉，勤换洗鞋袜，选择透气良好的鞋袜。不使用公共拖鞋、脚盆和毛巾。足部多汗者外用5%甲醛液或乌洛托品粉，鞋袜消毒，或放置40%甲醛棉球或紫外线灯照射消毒。

2.积极治疗其他部位的癣如体股癣、头癣、手足癣。

3.尽量避免搔抓和热水烫洗，避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。

4.重视手足癣的防治。无论疾病轻重，都应积极规范治疗。