妇产科的诊断与病因

1资料与方法

1.1分类依据患者的发病情况可以将妇产科出血性疾病分成几大类：（1）由于血管因素所造成的出血性疾病；（2）血小板所造成的出血性疾病；（3）患者的凝血因子异常所造成的出血性疾病；（4）纤维蛋白溶解亢进造成的出血性疾病；（5）因循环抗凝物质造成的出血性疾病；（6）因复合性因素所造成的出血性疾病［3］。比较多发的出血性疾病：（1）宫颈癌；（2）异位妊娠（俗称宫外孕）；（3）子宫内膜异位症。1.2方法依据患者的年龄、临床诊断和病理类型等进行相关分析，不同原因造成的出血性疾病，所使用的治疗方法也各不相同，其中对于血管因素所造成的出血性疾病，首要是病因治疗。医护人员应该对患者进行几个方面的检查，（1）出血倾向持续时间；（2）出血发作的期限与频率；（3）诱发因素；（4）出血的位置；（5）发作时曾经接受过哪些治疗；（6）家族病史［6］。考察出血性疾病的病史，如自幼即有出血，轻微损伤、外伤或小手术后流血不止，应考虑为遗传性出血性疾病；成年后出血应考虑获得性为多，需查找原发病；皮肤、黏膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜；皮肤黏膜紫癜、月经量多，血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜，以女性为多［7］。

2结果

本组患者阴道出血的引起按照病种的不同可以依次排序为有排卵型功血、宫内妊娠流产、无排卵性功血、宫颈炎和宫外孕等。造成阴道出血的疾病病理类型依次是子宫内膜功能性改变、宫内妊娠异常、子宫内膜病理性增生、宫颈炎症和宫外孕等。3讨论出血性疾病通常是指患者的止血功能发生障碍，并因此造成的异常状况，这种情况是由于血管壁异常、血小板数量或者功能异常等所造成，其临床表现主要是自发性出血或者是轻微损伤后流血不止。狭义上讲：凝血系统系统的任何一部分出现异常导致正常止血功能障碍的疾病称出血性疾病，医学上多指狭义出血性疾病［8］。广义上讲：任何内在原因或外在因素引起的各种出血或易诱发出血症状的机体生理状态都称出血性疾病［9］。当人体的止血机能发生障碍时，可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止，凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。依据患者的发病情况可以将妇产科出血性疾病分成几大类：（1）由于血管因素所造成的出血性疾病；（2）血小板所造成的出血性疾病；（3）患者的凝血因子异常所造成的出血性疾病；（4）纤维蛋白溶解亢进造成的出血性疾病；（5）因为循环抗凝物质造成的出血性疾病；（6）因为复合性因素所造成的出血性疾病。通过本文探讨研究可得出当患者阴道出血量较大时，可能会危及生命，且造成患者妇产科出血性疾病的病因有多种，尽早确诊至关重要。

作者：吴成华 单位：费县人民医院妇产科