以案说“词”

在实践中，工伤与一般民事侵权之间、疾病与职业病之间以及突发疾病与视同工伤之间存在着交叉关系，致使当事人以及相关部门在处理有关问题时产生了一定的分歧，并因此引发了不少的纠纷。为了使读者对此有个整体的认识，本刊特推出――

人身伤害 VS 职业病

工伤也称职业伤害，是职工在生产岗位上，从事与生产劳动有关，或者由于劳动条件、作业环境等原因引发的人身伤害与职业病。因此广义的工伤包括人身伤害与职业病两类。职业病与工作中的人身伤害虽然同属于工伤，但是二者在认定程序、待遇支付依据以及特点等方面却存在一定的区别。

根据《工伤保险条例》第17 条之规定，工作中的人身伤害，用人单位应当自事故发生之日起30 日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请；工伤职工或者亲属提出申请的，应当自事故发生之日起1 年内提出。对于职业病工伤，除了履行上述程序之外，首先要进行职业病诊断，由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

工作中的人身伤害，其工伤保险待遇是以事故发生前的职工平均工资来确定的，职业病的工伤保险待遇则以职业病确诊前的职工平均工资来确定。工作中的人身伤害，其直接后果表现为器官损伤，工伤后的功能障碍程度与器官缺损的部分及严重程度有关。职业病则表现为器官组织的病变，不一定有器官损伤，职业病所致的器官功能障碍与疾病严重程度相关。

职业病 VS 一般疾病

职业病是职工在生产劳动及职业活动中，因接触有害、有毒物质或在不良气候及恶劣卫生条件下而引起的疾病。简单地说，就是职工在劳动过程中由于职业性有害因素引起的疾病。

职业病有别于一般疾病的特点如下：1. 职业病有明确的病因，一般都是由于接触职业性有害因素而引发；2. 职业病与劳动条件密切相关，一般疾病的诱因则可能是多种情况；3. 职业病具有群体性发病的情况，一般疾病则多表现为个发性；4. 职业病在临床表现上往往具有特定的表现，一般疾病的表现则形式多样。

职业病均属于工伤范围，而一般疾病除了在工作时间内和工作岗位上突发疾病死亡或经48 小时抢救无效而死亡能够视同工伤外，其他都不能认定为工伤。

【案例】黄某是一家企业的职工。2004 年1 月16 日，黄某在工作期间突发疾病，摔倒在办公桌旁边。同事迅速将其送往医院，经过3 天3 夜的抢救黄某仍然不幸身亡。为此，该职工的家属要求劳动保障行政部门认定黄某为因工伤而死亡，结果劳动行政部门驳回了其请求。此案的关键在于黄某是超过48 小时经抢救无效而死亡的，不符合视同工伤的条件。即使黄某突发疾病成为植物人，其情形也不能构成工伤，因为必须是突发疾病并于48 小时抢救无效死亡才能视同工伤。

工伤VS 工作时间内的民事伤害

工伤是由于工作原因引发的对职工的人身伤害。职工在工作时间内被第三人民事侵权，如果起因与工作无关，则不能认定为工伤。

【案例】某厂司炉工张某乘坐出租摩托车去厂上夜班。途中张某与摩托车司机李某因交通费问题发生争执。当晚张某正在上夜班时，李某带着两名社会人员闯入锅炉房，向张某连捅三刀后逃走。张某经住院治疗伤愈出院后，向劳动行政部门申请认定为工伤。

张某虽然是在工作时间、工作岗位上受到第三人伤害，但是由于不是因为工作所致，当然不能认定为工伤。即使职工因工作原因被第三人伤害，如果不是发生在工作时间以及工作岗位上，也不能认定为工伤。

工伤与民事侵权的区别还表现在被侵害的客体不同。工伤是对职工身体健康和生命的伤害，不包括对职工的精神权利的伤害。因此对工伤的补偿仅限于经济上对职工所遭受的人身伤害给予补偿。民事侵权的范围则大得多，不但包括生命健康权的侵害，也包括对名誉、身份权等的侵害。因此，公民被民事侵权后，除了就经济损失要求补偿外，还可以要求精神赔偿。

工伤与民事伤害的法律救济途径也不同。工伤发生后，首先要到劳动保障行政部门认定工伤，随后做劳动能力鉴定。在此基础上，如果单位拒绝支付工伤待遇，劳动者可以向劳动争议仲裁委员会提出申诉。而一般的民事伤害可以直接提起民事诉讼。