中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病63例临床分析

【摘要】 目的 对中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病进行临床分析。方法 126例糖尿病肾病患者， 随机分成观察组与对照组， 各63例。对照组给予常规的西医治疗， 观察组给予常规西医治疗加中医清肾解毒法治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果 对照组的总有效率为77.78%， 观察组总有效率为90.48%， 对照组明显低于观察组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 中西医结合；清热解毒；糖尿病肾病；临床分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.124

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一， 会导致慢性肾功能衰竭， 它的病理机制是体内胰岛素缺失进而使机体的糖、蛋白质以及脂肪代谢出现障碍， 使机体一直处于一种高糖状态， 对肾的各个结构造成损伤， 最终形成肾小球硬化[1]。目前， 临床上常用单纯的西医疗法或中医疗法治疗此病， 但因其都有各自的局限性， 均不能获得理想的治疗效果。本次实验对中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病进行了深入的探究。详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院于2015年1～12月收治的126例患有糖尿病肾病患者作为研究对象， 年龄42～75岁。随机分为观察组和对照组， 各63例。对照组男20例、女43例， 平均年龄（49.1±4.4）岁， 平均病程（2.1±1.4）年；观察组男31例、

女32例性， 平均年龄（48.8±3.9）岁， 平均病程（2.3±1.1）年。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准[2] ①符合糖尿病肾病诊断标准；②知情且签署同意书；③能配合研究及拥有自。

1. 3 排除标准 ①合并严重脏器疾病、控制不良的高血压、血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病的患者；②意识不清或精神障碍的患者；③临床资料不全的患者。

1. 4 方法 对照组采取常规的西医治疗， 首先给予患者胰岛素治疗治疗， 本院选用门冬胰岛素30注射液（丹麦诺和诺德公司）0.2 U/kg起， 早晚1次皮下注射。然后制定合理的饮食方式。观察组在进行常规的西医治疗后， 进行中医清肾解毒治疗[3]。中医组方：瞿麦、葛根、双花、茜草、连翘、q蓄、大小蓟、生地、天花粉， 水煎后取药汁， 1副/d， 早晚各1次。连续治疗3个月。

1. 5 观察指标 ①观察患者Scr 、BUN 、24 h尿蛋白定量等指标；②观察组间的安全性， 既出现并发症情况。

1. 6 疗效判定标准[4] 观察患者的临床疗效， 显效：患者临床症状消失， 24 h尿蛋白明显降低；有效：临床症状有所减轻， 24 h尿蛋白也有所降低；无效：患者临床症状无减轻， 24 h尿蛋白降低情况不明显。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 7 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 对照组显效19例， 有效30例， 无效14例， 总有效率为77.78%， 观察组显效30例， 有效27例， 无效7例， 总有效率为90.48%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者各指标比较 治疗后观察组BUN为（6.43± 1.5）μmol/L， Scr为（179.05±105.24） μmol/L， 24 h尿蛋白为（1.29± 1.01）g/L， 对照组分别为（7.42±1.34） μmol/L、（225.8±105.5） μmol/L、

（2.21±1.4）g/L；观察组各指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 3 安全性 两组均未出现明显的不良反应及并发症。

3 讨论

糖尿病肾病临床常见于糖尿病并发症， 极易诱发肾功能的慢性衰竭， 由于机体内胰岛素出现相对或者绝对不足， 从而引起体内蛋白质、糖和脂肪发生代谢障碍， 导致患者表现为持续性高血糖状态， 肾部毛细血管出现损伤， 肾小球变肥大， 肾小管的基底膜加厚， 系膜区细胞增生外基质， 最后使得肾小球出现硬化， 因此该病又被称为糖尿病肾小球硬化症[5]。该病具有极高的致病率与致死率， 临床患者多表现为水肿、蛋白尿及高血压， 并伴有微血管的全身性病变， 血肌酐生理指标增高， 氮质血症加重， 对患者生命安全及生存质量造成了巨大威胁。

临床上对于糖尿病肾病的治疗方法有中医、西医及中西医结合[6]。西医治疗并不能阻止患者肾功能下降的状况， 而中医则是在养生理念的基础上对患者进行治疗， 中西医结合治疗该病可以改善患者临床表现， 并使患者的病情得以缓解与控制， 但是通过对试验研究比较可知：中西医结合清肾解毒法治疗该疾病不仅疗效更加理想， 还提高了安全性， 降低了药物的毒副作用， 减轻了对患者身体的损伤。本次研究显示， 观察组的总有效率为90.48%， 明显高于对照组的77.78%（P

综上所述， 中西医结合清肾解毒法应用于糖尿病肾病， 不仅具有理想临床效果， 使患者的临床表现有所改善， 还降低了治疗的毒副作用， 使得血、尿等生化指标降低， 该方法效果显著， 值得在临床大力推广。

参考文献

[1] 李爱玲.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨.求医问药， 2012， 10（6）：845.

[2] 崔雨萌.中西医结合清肾解毒法治疗糖尿病肾病的临床观察分析.吉林大学， 2015.

[3] 刘天基.中西医结合辨证论治糖尿病肾病的疗效分析.当代医学， 2013， 19（17）：151-152.

[4] 殷献军.探讨糖尿病肾病的中医治疗思路和方法.当代医学， 2012， 18（29）：156-157.

[5] 陈慧芹.中西医结合治疗早期糖尿病肾病34例.中国实验方剂学杂志， 2012， 18（24）：350-352.

[6] 卓肖念.中西医结合治疗早期糖尿病肾病150例.辽宁中医杂志， 2013， 40（5）：964-965.

[收稿日期：2016-04-28]