萧山区高血压病之调查分析报告

摘要：目的：掌握本区高血压病患者目前的防治情况，讨论高血压病防治方法。

方法：设计问卷调查表，随机抽样调查萧山区各级医院门诊高血压病患者共计3000例，并对调查资料进行统计分析。

结果：萧山区高血压人群发病的危险因素除年龄、遗传、运动、肥胖外，尚有吸食烟酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯。另外，患者对于高血压病的防治知识缺乏了解，并对高血压防治的医嘱依从性也低，在不同文化程度患者中存在明显的差异。

结论：为降低高血压发病率，提高控制率，降低高血压并发症发病率，高血压病防治的健康教育普及和药物治疗同等重要，两者缺一不可。

关键词：高血压病 防治 调查 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.594

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0353-02

2012年我国高血压病调查结果表明，我国高血压患病率为19.0%，但控制率不足11%，如此状况不加改善，必将危害我国居民身体健康，以及浪费国家有限医疗资源。本文是对萧山区高血压病防治的调查分析结论，有利于了解我国高血压人群对高血压病的认识水平和防治现状，并以此采取措施，提高对高血压的防治水平。

1 材料与方法

1.1 材料。使用随机抽样调查的方法，并依据11年度中国高血压防治指南标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者定性为高血压患者，并对门急诊的高血压患者进行统计调查。11年至13年共统计高血压患者3000例，首诊723人；年龄跨度在20至95岁之间；不同患者按受教育程度分类，小学及以下者566人，中学者1537人，大专及以上者897人。

1.2 方法。使用调查问卷法，参考杭州市高血压病人随访登记表来制作调查问卷表，表内内容包括：一般个人情况；日常生活行为习惯；是否知晓高血压诊断标准和危险因素；是否被医生告知高血压相关知识；是否依从医嘱情况等。患者在配合调查人员情况下面对面实事求是地完成调查内容，再由调查员填写调查表，然后完成统计分析。

2 结果

2.1 年龄与性别分类。调查对象中，20岁至30岁61人（2.0%），30岁至60岁996人（33.2%），60岁至80岁1365人（45.5%），80岁以上者578人（19.27%）。其中，男性1713人（57.1%），女性894人（42.9%）。

2.2 吸烟、饮酒等不良生活行为习惯情况：吸烟者占32.75%，饮酒者占43.5%，高盐饮食者占63.7%，高脂饮食者占78.2%，超重和肥胖者占43%，体力劳动者占45.3%，脑力劳动者占54.7%，日常进行体育锻炼者占28.9.%。

2.3 患者对高血压知识知晓情况：37.6%的患者知晓高血压病诊断标准，39.8%的患者知晓高血压病危险因素，40.3%的患者知晓高血压的后果。

2.4 医生相关知识的宣教情况：医生告知生活行为注意事项的有67.2%，告知高血压相关知识及危险因素的有50.3%，告知高血压治疗知识的有78.2%。

2.5 高血压人群中受教育层度不同患者对医嘱的依从情况：不同文化层次的高血压患者对医嘱依从情况不同，结果经X2检验后，发现P值P

表1 萧山区不同文化层度高血压患者依从医嘱情况及统计结果表

2.6 高血压病控制状况：在调查对象中控制血压正常者有703人（23.43%），控制不正常的有2297人（76.57%），高危人群有362人（12.07%）。

3 讨论

本次调查中20岁至30岁组患病率为2.0%，大部分患者多因其他就诊原因被诊断高血压，随着年龄增加，高血压发病率也逐渐升高，但80岁以上年龄组发病率仅19.27%，此人群高血压发病率不高，原因推测多系其年高身体行动不便而未来就诊。男性比女性患病率高，除外遗传等先天原因外，尚与不良生活行为方式，如饮酒，嗜烟，以及男性在社会中高竞争压力导致的情绪焦虑有关。本调查还发现，导致高血压形成的许多高危因素，尤其是高盐饮食和高脂饮食，在高血压患者中仍普遍存在，另外，肥胖和超重人群也逐年增多。此外，本调查还发现患者对高血压认识水平偏低，仅有37.6%的患者知道高血压病诊断标准，39.8%的人知道高血压的危险因素，23.43%的患者的血压能控制好。另外，患者对高血压防治的医嘱依从性低，且与受教育程度高低密切相关。

根据以上分析，我们提出以下几点解决方案：一，在门诊工作中对首诊大于35岁患者均应测量血压，并且应详细询问患者的日常生活习惯等个人史，辨别具有高血压危险因数的人群，及时及早诊断高血压患者。二，进一步加大对高血压人群的高血压相关知识宣教力度，提高其高血压病患者相关知识认识水平，增加其对医嘱的依从程度。三，继续坚持慢性病随访制度，落实社区医生工作责任制，加强动态管理，进一步提高社区高血压病人的管理率。

综上所述，高血压的防治，药物和健康教育同等重要，两者缺一不可。

参考文献

[1] 陈文彬，潘祥林.诊断学[M]北京：人民卫生出版社，2007：179―049

[2] 王增武，王馨，李贤，等.中年人群高血压患病率及控制状况的演变趋势[J].中华高血压杂志，2008，16（11）：1033-1036

[3] 李立明.中国居民营养与健康状况调查报告之四，2002高血压[C].北京：人民卫生出版社，2008：23-35

[4] 李兰娟.慢性病预防与保健[M]四川：四川科学技术出版社，2001：009―52